Étude clinique pour évaluer l'effet du pH sur la douleur lors de l'administration d'un anesthésique local.

Lorsqu'on reçoit un anesthésique local, tel que la novocaïne pour une intervention dentaire, il y a une sensation douloureuse de brûlure ressentie lors de l'injection de l'anesthésique local. Nous essayons de comprendre le rôle du pH (le degré d'acidité d'une solution) dans la production de douleur lors de l'administration d'un anesthésique local. Nous émettons l'hypothèse que des solutions moins acides produisent moins de brûlures. Nous voulons également déterminer si oui ou non le pH de la solution affecte le taux d'apparition de l'anesthésie locale. Nous recruterons des sujets parmi des patients qui ont une indication clinique de blocs nerveux de la branche médiale lombaire (LMB), des procédures fréquemment effectuées au Massachusetts General Hospital Center for Pain Medicine. Pour chaque patient, trois blocs nerveux sont administrés aux niveaux vertébraux adjacents, en utilisant généralement de la lidocaïne ou de la lidocaïne tamponnée au bicarbonate comme anesthésique local. Nous ajouterons un contrôle salin dans le cadre de la procédure de recherche, puis fournirons de la lidocaïne à l'emplacement de contrôle avant de continuer avec les blocs nerveux. Cette procédure clinique offre une occasion idéale de comparer les effets des trois solutions. Il n'y aura presque aucun écart par rapport à la procédure clinique standard. Après l'injection de chaque solution, le score de douleur à l'administration du médicament sera enregistré immédiatement. Nous fournirons également une stimulation continue (pin taps) après l'injection d'anesthésique local et enregistrerons quand le patient ressent une hypoesthésie (sensation réduite) et une anesthésie (sensation absente). Enfin, nous enregistrerons le score de douleur lors de la réinsertion d'une aiguille pour marquer l'emplacement précis (partie de la procédure clinique) une minute après l'injection de l'anesthésique local. Toutes les données seront recueillies au cours d'une seule visite clinique.

L'étude se terminera lorsque 60 sujets auront été testés avec succès. Les données seront révisées annuellement.