- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01307475
Studie van de kwaliteit van leven bij het Freeman-Sheldon-syndroom en aanverwante aandoeningen (FSS-QLS)
Freeman-Sheldon Syndrome Quality of Life Study (FSS-QLS): Cross-sectionele studie van gelijktijdige stoornisspecifieke factoren die bijdragen aan kwaliteit van leven en klinisch resultaat
Het Freeman-Sheldon-syndroom (FSS) is een zeldzame menselijke neuromusculoskeletale aandoening die aanwezig is vóór de geboorte en waarbij voornamelijk ledematen en craniofaciale misvormingen betrokken zijn.
De hypothesen in de huidige studie van FSS en aanverwante aandoeningen zijn: (1) FSS en aanverwante aandoeningen zijn geassocieerd met hogere percentages posttraumatische stresssymptomen (PTSS), depressie en verminderde kwaliteit van leven dan wordt waargenomen in de algemene bevolking; (2) personen die dicht bij een persoon met FSS of een gerelateerde aandoening staan, lijden op dezelfde manier; en (3) de huidige maatregelen, die specifiek zijn voor een enkele ziekte (d.w.z. PTSS, depressie, craniofaciale misvormingen of ledemaatmisvormingen), geven niet het unieke beeld weer van FSS en verwante aandoeningen, waarbij zowel ledemaat- als craniofaciale misvormingen betrokken zijn in een intellectueel opzicht. bekwaam individu.
Er zijn geen studies geweest naar de kwaliteit van leven geassocieerd met FSS. Sommige auteurs hebben gekeken naar de kwaliteit van leven bij personen met gezichtsverschillen; andere auteurs hebben gekeken naar bot- en gewrichtsproblemen. Veel andere auteurs hebben gekeken naar PTSS en depressie veroorzaakt door gezondheidsproblemen en slechte medische ervaringen. Geen enkele auteur heeft naar deze problemen gekeken wanneer ze samen voorkomen, zoals bij FSS. Vanwege het bovenstaande kunnen er verschillen zijn tussen patiënten met FSS en patiënten in eerdere onderzoeken naar de kwaliteit van leven. De studie zal ook een op resultaten gebaseerde kwaliteit van leven-enquête voor FSS en aanverwante aandoeningen ontwikkelen en valideren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Kracht-, gewrichts-ROM-, omtrek- en lengtemetingen
- Ander: PTSS Checklist-specifiek
- Ander: Gewijzigde Flanagan Quality of Life-schaal
- Ander: Centrum voor epidemiologische studies Depressieschaal
- Ander: Functioneel aanvraagformulier
- Ander: Bestudeer Lichamelijk Onderzoek
- Ander: PTSS, depressie en FSS-gericht onderzoek
- Ander: Freeman-Sheldon Specifiek onderzoek naar de kwaliteit van leven
- Ander: Bloedspiegels van lactaat, glucose en adenosinetrifosfaat
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is een onderzoeksproject geïnitieerd door de afgestudeerde onderzoekstudent (Mikaela I. Poling) en bijgestaan door de klinische genetica fellow en afgestudeerde student (Andrés Morales) in gedeeltelijke vervulling van de vereisten voor hun masterdiploma in klinische en toegepaste fysiologie, onder goedkeuring, leiding en supervisie van de studie PI (Rodger J. McCormick).
Geestelijke gezondheid en aangeboren afwijkingen:
Apajasalo et al. (1998) vonden een significant verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven versus controles bij volwassenen en jongeren met chondrodysplasie. Verschillen in volwassen scores waren op het gebied van mobiliteit, gebruikelijke activiteiten en seksuele activiteit en ongemak. Jeugdscores verschilden meer in school en hobby's en vrienden en uiterlijk. Didierjean-Pillet (2002) benadrukte de zorg voor de esthetiek van de reconstructie, rekening houdend met de psychiatrische gevolgen van aangeboren afwijkingen in het psychosociaal functioneren. Nagata et al. (2008) ontdekten dat 20% van de moeders met kinderen die zijn geopereerd voor een aangeboren ziekte waarschijnlijk een posttraumatische stressstoornis (PTSS) hebben. Ze ontdekten dat proactieve, effectieve deelname aan de zorg voor het kind PTSS kan verlichten. Vitale et al. (2005) vond scores op het gebied van kwaliteit van leven bij patiënten met klompvoeten die vergelijkbaar waren met controles van dezelfde leeftijd, in overeenstemming met Roye (2001), en niet gecorreleerd aan het uiterlijk van de röntgenfoto. Ze adviseerden dat enquêtescores voor kwaliteit van leven het primaire eindpunt zijn bij het bepalen van de therapeutische uitkomst. Engell et al. (2007) vond significante postoperatieve verbetering in de Short Form-12 Health Survey fysieke component schaal bij patiënten met aangeboren knuppelvoet in het Deense Twin Registry. Vitale et al. (2001) merkten op dat op maat gemaakte schalen voor kwaliteit van leven nodig waren voor pediatrische orthopedische populaties. Hawkins en Radcliffe (2006) concludeerden dat er een gebrek was aan geschikte en gevalideerde PTSS-maatregelen voor pediatrische patiënten. Een deel van dit probleem van het ontbreken van gevalideerde pediatrische PTSS-maatregelen was waarschijnlijk te wijten aan de niet-uitgebreide diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen IV tekstherzieningscriteria.
Relevantie voor huidige studie:
Omdat FSS-gerelateerde misvormingen uitgebreider waren, behandelingsresistenter en geassocieerd met een slechter klinisch resultaat, zijn onderzoeken naar de kwaliteit van leven zonder een subgroep van FSS-patiënten mogelijk niet geschikt in het meer uitdagende klinische beeld van FSS-gerelateerde misvormingen. Bij veel aandoeningen vertoonden stoornisspecifieke kwaliteit van leven-metingen (QLM) een verhoogde gevoeligheid en specificiteit ten opzichte van algemene QLM's en waren ze belangrijke therapeutische hulpmiddelen om de werkzaamheid van interventies te beoordelen en prioriteiten te stellen. Resultaten van aandoeningspecifieke QLM's waren belangrijke voorspellers van de klinische uitkomst.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Guatemala City, Guatemala
- San Juan de Dios General Hospital
-
-
-
-
West Virginia
-
Buckhannon, West Virginia, Verenigde Staten, 26201
- Freeman-Sheldon Research Group, Inc. Headquarters
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- VOLWASSEN
- OUDER_ADULT
- KIND
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Freeman-Sheldon-syndroom,
- Sheldon-Hall-syndroom,
- Distale artrogryposis type 1, of
- distale artrogryposis type 3
- Overleden probands met voldoende klinische informatie beschikbaar om aan de studievereisten te voldoen
- Probands die hebben deelgenomen aan een eerdere Freeman-Sheldon Research Group (FSRG)-studie worden automatisch geaccepteerd, aangezien hun diagnoses zijn bevestigd door de klinische faculteit van de FSRG.
- Probands met een gerapporteerde kwalificerende diagnose, die niet hebben deelgenomen aan een eerdere FSRG-studie, zullen verplicht zijn om een enquête van een eerdere studie in te vullen en foto's en alle gevraagde medische dossiers te verstrekken om hun diagnoses te bevestigen.
- Familieleden en andere nauwe contacten kunnen zich inschrijven, zolang ze hebben gewoond bij of substantieel en langdurig contact hebben gehad met een proband, die een FSRG-geverifieerde kwalificerende diagnose heeft. Onderzoekers zullen per geval de uiteindelijke beslissing nemen op basis van de verstrekte informatie.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met andere afwijkingen, die niet één van de bovenstaande syndromen hebben, worden niet geaccepteerd.
- Overleden probands worden niet geaccepteerd voor analyse, als er niet voldoende klinische gegevens beschikbaar zijn om te voldoen aan de vereisten voor het verzamelen van onderzoeksgegevens.
- Patiënten of ouders van minderjarige kinderen die geen toestemming willen geven, worden niet meegeteld.
- Familieleden of andere contacten die niet bij de proband woonden, noch substantieel en langdurig contact hadden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Proband-groep
Patiënten geïdentificeerd met FSS of een gerelateerde aandoening
|
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van spieren, gewrichten, armen, dijen en benen.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een overzichtslijst van 17 items met symptomen van posttraumatische stressstoornis.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête met 16 items die is ontworpen voor gebruik bij personen met een chronische ziekte.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête van 20 items waarin wordt gevraagd naar depressieve gevoelens en gedragingen in de afgelopen week.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een checklist van medische problemen.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering van een volledig lichamelijk onderzoek, zonder borsten, genitaliën of endeldarm.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van symptomen, tekenen en percepties die verband kunnen houden met FSS, PTSS of depressieve problemen.
Andere namen:
Voltooid na gegevensanalyse van de bestaande enquêtes en klinisch onderzoek, zal het een specifieke kwaliteit van leven-enquête zijn die tijdens de studie is ontwikkeld en getest; het zal rekening houden met de totale gezondheidsuitkomst van het individu.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, worden de lactaat-, glucose- en vrije en totale adenosinetrifosfaatbloedspiegels in rust bepaald.
Andere namen:
|
Familie groep
Personen die genetisch of wettelijk verwant zijn aan een persoon met FSS of een gerelateerde aandoening
|
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van spieren, gewrichten, armen, dijen en benen.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een overzichtslijst van 17 items met symptomen van posttraumatische stressstoornis.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête met 16 items die is ontworpen voor gebruik bij personen met een chronische ziekte.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête van 20 items waarin wordt gevraagd naar depressieve gevoelens en gedragingen in de afgelopen week.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een checklist van medische problemen.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering van een volledig lichamelijk onderzoek, zonder borsten, genitaliën of endeldarm.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van symptomen, tekenen en percepties die verband kunnen houden met FSS, PTSS of depressieve problemen.
Andere namen:
Voltooid na gegevensanalyse van de bestaande enquêtes en klinisch onderzoek, zal het een specifieke kwaliteit van leven-enquête zijn die tijdens de studie is ontwikkeld en getest; het zal rekening houden met de totale gezondheidsuitkomst van het individu.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, worden de lactaat-, glucose- en vrije en totale adenosinetrifosfaatbloedspiegels in rust bepaald.
Andere namen:
|
Groep andere getroffen personen
Personen die significant en betekenisvol contact hebben gehad met een persoon met FSS of een gerelateerde aandoening, maar die niet in aanmerking komen voor gezinsgroepinschrijving
|
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van spieren, gewrichten, armen, dijen en benen.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een overzichtslijst van 17 items met symptomen van posttraumatische stressstoornis.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête met 16 items die is ontworpen voor gebruik bij personen met een chronische ziekte.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een enquête van 20 items waarin wordt gevraagd naar depressieve gevoelens en gedragingen in de afgelopen week.
Andere namen:
Ingevuld door patiënten vóór klinisch onderzoek; het is een checklist van medische problemen.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering van een volledig lichamelijk onderzoek, zonder borsten, genitaliën of endeldarm.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinische onderzoek door de onderzoekers, is het een gestructureerde benadering voor de evaluatie van symptomen, tekenen en percepties die verband kunnen houden met FSS, PTSS of depressieve problemen.
Andere namen:
Voltooid na gegevensanalyse van de bestaande enquêtes en klinisch onderzoek, zal het een specifieke kwaliteit van leven-enquête zijn die tijdens de studie is ontwikkeld en getest; het zal rekening houden met de totale gezondheidsuitkomst van het individu.
Andere namen:
Voltooid tijdens het klinisch onderzoek door de onderzoekers, worden de lactaat-, glucose- en vrije en totale adenosinetrifosfaatbloedspiegels in rust bepaald.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Situationele geestelijke gezondheid bij personen met FSS of een gerelateerde aandoening
Tijdsspanne: Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Verhoogde frequentie van psychische symptomen en diagnoses (PTSS, depressie en verminderde kwaliteit van leven) boven verwachting voor de algemene bevolking
|
Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Situationele geestelijke gezondheid in familie en anderen met een nauwe relatie met een persoon met FSS of een gerelateerde aandoening
Tijdsspanne: Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Verhoogde frequentie van psychische symptomen en diagnoses (PTSS, depressie en verminderde kwaliteit van leven) boven verwachting voor de algemene bevolking
|
Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Huidige enquêtecorrelatie met stoornisspecifiek onderzoek voor FSS en gerelateerde aandoeningen
Tijdsspanne: Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Het vermogen van de huidige enquêtes om een volledig beeld te krijgen van de kwaliteit van leven van personen, families en anderen die getroffen zijn door FSS en aanverwante aandoeningen zal worden beoordeeld om de behoefte aan een stoornisspecifiek onderzoek en het nut van bestaande onderzoeken te bepalen.
|
Geëvalueerd tijdens 1-2 studiebezoeken (die elk gemiddeld 1-3 uur duren) en in zelf ingevulde enquêtes, gedurende gemiddeld 2-4 jaar vanaf inschrijving
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Robert L Chamberlain, MD, Freeman-Sheldon Research Group, Inc.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Apajasalo M, Sintonen H, Rautonen J, Kaitila I. Health-related quality of life of patients with genetic skeletal dysplasias. Eur J Pediatr. 1998 Feb;157(2):114-21. doi: 10.1007/s004310050781.
- Didierjean-Pillet A. [Psychological approach to congenital hand deformities. Congenital deformities, the desire to know]. Ann Chir Plast Esthet. 2002 Feb;47(1):2-8. doi: 10.1016/s0294-1260(01)00079-6. French.
- Nagata S, Funakosi S, Amae S, Yoshida S, Ambo H, Kudo A, Yokota A, Ueno T, Matsuoka H, Hayashi Y. Posttraumatic stress disorder in mothers of children who have undergone surgery for congenital disease at a pediatric surgery department. J Pediatr Surg. 2008 Aug;43(8):1480-6. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2007.12.055.
- Vitale MG, Choe JC, Vitale MA, Lee FY, Hyman JE, Roye DP Jr. Patient-based outcomes following clubfoot surgery: a 16-year follow-up study. J Pediatr Orthop. 2005 Jul-Aug;25(4):533-8. doi: 10.1097/01.bpo.0000157999.38424.ba.
- Roye BD, Vitale MG, Gelijns AC, Roye DP Jr. Patient-based outcomes after clubfoot surgery. J Pediatr Orthop. 2001 Jan-Feb;21(1):42-9. doi: 10.1097/00004694-200101000-00010.
- Vitale MG, Levy DE, Johnson MG, Gelijns AC, Moskowitz AJ, Roye BP, Verdisco L, Roye DP Jr. Assessment of quality of life in adolescent patients with orthopaedic problems: are adult measures appropriate? J Pediatr Orthop. 2001 Sep-Oct;21(5):622-8.
- Hawkins SS, Radcliffe J. Current measures of PTSD for children and adolescents. J Pediatr Psychol. 2006 May;31(4):420-30. doi: 10.1093/jpepsy/jsj039. Epub 2005 Jun 9.
- McCormick RJ, Poling MI, Portillo AL, Chamberlain RL. Preliminary experience with delayed non-operative therapy of multiple hand and wrist contractures in a woman with Freeman-Sheldon syndrome, at ages 24 and 28 years. BMJ Case Rep. 2015 Jul 14;2015:bcr2015210935. doi: 10.1136/bcr-2015-210935.
- McCormick RJ, Poling MI, Chamberlain RL. Bilateral patellar tendon-bearing Symes-type prostheses in a severe case of Freeman-Sheldon syndrome in a 21-year-old woman presenting with uncorrectable equinovarus. BMJ Case Rep. 2015 Jul 15;2015:bcr2015211338. doi: 10.1136/bcr-2015-211338.
- Chamberlain RL, Poling MI, Portillo AL, Morales A, Ramirez RR, McCormick RJ. Freeman-Sheldon syndrome in a 29-year-old woman presenting with rare and previously undescribed features. BMJ Case Rep. 2015 Oct 22;2015:bcr2015212607. doi: 10.1136/bcr-2015-212607.
- Poling MI, Dufresne CR, Chamberlain RL. Dr Ben Franklin and an unusual modern-day cure for recurrent pleuritis. Br J Gen Pract. 2017 Jan;67(654):32-33. doi: 10.3399/bjgp17X688705. No abstract available.
- Poling MI, Morales Corado JA, Chamberlain RL. Findings, phenotypes, and outcomes in Freeman-Sheldon and Sheldon-Hall syndromes and distal arthrogryposis types 1 and 3: protocol for systematic review and patient-level data meta-analysis. Syst Rev. 2017 Mar 6;6(1):46. doi: 10.1186/s13643-017-0444-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- PTSS
- Kwaliteit van het leven
- Unipolaire depressie
- Depressieve symptomen
- Melancholie
- Depressief syndroom
- Emotionele depressie
- Posttraumatische stressstoornissen
- Posttraumatische stressstoornissen
- Chronische posttraumatische stressstoornis
- Vertraagde posttraumatische stressstoornis
- Posttraumatische neurosen
- Posttraumatische neurosen
- Post-traumatische stress-stoornis
- Endogene depressie
- Neurotische depressie
- Depressieve neurose
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Stemmingsstoornissen
- Aangeboren afwijkingen
- Gewrichtsziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Spierziekten
- Trauma- en stressorgerelateerde aandoeningen
- Musculoskeletale afwijkingen
- Depressieve stoornis
- Ziekte
- Stressstoornissen, Traumatisch
- Stressstoornissen, posttraumatisch
- Craniofaciale afwijkingen
- Artrogryposis
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Vaatverwijdende middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Purinerge middelen
- Purinerge P1-receptoragonisten
- Purinerge agonisten
- Adenosine
Andere studie-ID-nummers
- 000082
- U1111-1120-5996 (ANDER: World Health Organisation, Universal Trial Number)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Depressieve stoornis
-
University of HoustonOnbekend
-
New York City Health and Hospitals CorporationBeëindigdGlaucoom | Ziekte van het netvlies | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Neuro-Eye Diagnostic Systems, LLCNeuro-ophthalmology of Texas PLLCAanmelden op uitnodigingMacula ziekte | Visuele Pathway Disorder | Ziekte van de oogzenuwVerenigde Staten
-
Fondazione G.B. Bietti, IRCCSVoltooidGlaucoom | Optische neuropathie, ischemische | Optische zenuw | Visuele Pathway Disorder | Neurale geleidingItalië
-
University of MiamiNational Eye Institute (NEI)VoltooidGlaucoom | Maculaire degeneratie | Retinale degeneratie | Optische neuropathie | DrDeramus verdachte | Visuele Pathway DisorderVerenigde Staten
-
Isfahan University of Medical SciencesVoltooidZiekte van Tanger | Body Mass Index Quantitative Trait Locus 5 DisorderIran, Islamitische Republiek
-
Weill Medical College of Cornell UniversityUniversity of California, Los Angeles; University of Wisconsin, MilwaukeeVoltooidTourette syndroom | De stoornis van Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette | Gilles de la Tourette-syndroom | Ziekte van Gilles de la Tourette | Tourette-ziekte | Tic Disorder, Gecombineerde Vocale en Multiple Motor | Meerdere motorische en vocale ticstoornis, gecombineerd | Ziekte van Gilles... en andere voorwaarden