- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02834403
Chemotherapie met L-NMMA plus taxaan bij refractaire lokaal gevorderde of gemetastaseerde triple-negatieve borstkankerpatiënten
Klinische fase Ib/II-studie van chemotherapie met L-NMMA plus taxaan bij de behandeling van refractaire lokaal gevorderde of gemetastaseerde triple-negatieve borstkankerpatiënten
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
De patiënt moet aan alle volgende criteria voldoen:
• Vrouwelijke patiënten met pathologisch vastgestelde gevorderde (progressieve ziekte of refractair voor 3 kuren standaardchemotherapie) of gemetastaseerde (elke lijn) triple negatieve borstkanker (TNBC). TNBC wordt gedefinieerd als: oestrogeenreceptornegatief en progesteronreceptornegatief (<10% kleuring door immunohistochemie [IHC]).
Menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) negatief. HER2-negativiteit moet worden bevestigd door een van de volgende:
- Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH)-negatief (FISH ratio <2), of
- IHC 0-1+, of
IHC 2+ EN FISH-negatief (FISH-ratio <2). Eastern Cooperative Oncology Group prestatiestatus van ≤ 2
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Laboratoriumwaarden binnen de volgende bereiken:
- Hemoglobine ≥9,0 g/dL (transfusies toegestaan)
- Absoluut aantal neutrofielen ≥1500/mm3 (1,5 x 109/l)
- Aantal bloedplaatjes ≥100.000/mm3 (100 x 109/L)
- Totaal bilirubine <2 X bovengrens van normaal (ULN)
- Creatinine (Cr) <2 X ULN en Cr-klaring (CrCl) ≥30 door Cockcroft en Gault
Alaninetransaminase (ALAT) en aspartaattransaminase (AST) <2 X ULN (als levermetastasen aanwezig zijn, moeten ALAT en ASAT <5 X ULN zijn)
- Een adequate orgaanfunctie hebben (cardiale ejectiefractie van ≥ 45%)
- Negatieve serumzwangerschapstest binnen 7 dagen na toediening van de eerste behandelingsdosis voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCBP). Voor WOCBP moet gedurende het hele onderzoek adequate anticonceptie worden gebruikt.
- Mogelijkheid om de vereisten van het onderzoek te begrijpen, schriftelijke geïnformeerde toestemming en autorisatie te geven voor het gebruik en de openbaarmaking van beschermde gezondheidsinformatie, en ermee in te stemmen zich te houden aan de onderzoeksbeperkingen en terug te keren voor de vereiste beoordelingen.
- De patiënt moet bereid zijn biopsieën te ondergaan zoals vereist door het onderzoeksprotocol. Biopsieën worden gebaseerd op aanvaardbare klinische risico's zoals beoordeeld door de onderzoeker. Weefsel van een eerdere biopsie wordt geaccepteerd in de vorm van weefselglaasjes.
Uitsluitingscriteria:
Geschiedenis van slecht gecontroleerde hypertensie (gedefinieerd als systolische bloeddruk> 150 mmHg bij baseline)
- Patiënten met gemetastaseerde ziekte die binnen 2 weken na aanvang van de studiebehandeling bestralingstherapie, chemotherapie of niet-cytotoxische onderzoeksgeneesmiddelen hebben gekregen.
- Patiënten die in de afgelopen 12 maanden docetaxel hebben gekregen in welke behandelingslijn dan ook
- Bewijs van New York Heart Association klasse III of hoger hartziekte
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct, beroerte, ventriculaire aritmie of symptomatische geleidingsafwijking in de afgelopen 12 maanden
- Geschiedenis van congenitale QT-verlenging
- Absoluut gecorrigeerd QT-interval van >480 msec in aanwezigheid van kalium >4,0 milli-equivalent/l en magnesium >1,8 mg/dl
- Elke medische of psychiatrische aandoening die geïnformeerde toestemming verhindert of de verwachte overleving beperkt tot minder dan 4 weken
- Symptomatische metastasen van het centrale zenuwstelsel
- Zwangere of zogende vrouwen
- Overgevoeligheid of intolerantie voor L-NMMA, docetaxel, amlodipine, pegfilgrastim of hun componenten
- Gebruik van amlodipine of een andere calciumantagonist in de afgelopen 14 dagen
- Alcoholisme of leverziekte met uitzondering van levermetastasen
- Ernstige nierinsufficiëntie (CrCl <30 ml/min [Cockcroft en Gault])
- Geschiedenis van gastro-intestinale bloedingen, ulceratie of perforatie
- Gelijktijdig gebruik van krachtige cytochroom P450 (CYP)3A4-remmers
- Gelijktijdig gebruik van krachtige CYP3A4-inductoren
- Gelijktijdig gebruik van medicijnen die interageren met nitraat/nitriet
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste dosis onderzoeksmedicatie.
- Gelijktijdig gebruik van aanvullende of alternatieve geneesmiddelen
- Patiënten met > Graad 2 neuropathie
- Onvermogen om aspirine in te nemen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: L-NMMA 7,5 mg/kg en Docetaxel 75 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 7,5 mg/kg (startdosis) wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 75 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: L-NMMA 10 mg/kg en Docetaxel 75 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 10 mg/kg wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 75 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: L-NMMA 12,5 mg/kg en Docetaxel 75 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 12,5 mg/kg wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 75 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: L-NMMA 15 mg/kg en Docetaxel 75 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 15 mg/kg wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 75 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: L-NMMA 17,5 mg/kg en Docetaxel 100 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 17,5 mg/kg wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 100 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: L-NMMA 20 mg/kg en Docetaxel 100 mg/m2
Fase Ib: L-NMMA en docetaxel worden gedurende 6 cycli van 21 dagen gegeven.
L-NMMA in doses van 20 mg/kg wordt IV toegediend op dag 1-5.
Docetaxel wordt toegediend in een dosis van 100 mg/m2 als IV, 15 minuten na L-NMMA-infusie, dag 1.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Experimenteel: Fase II: RP2D bepaald in Fase Ib
Fase II: De L-NMMA-startdosis zal de RP2D zijn die is bepaald in het fase Ib-gedeelte van het onderzoek.
|
Stikstofmonoxidesynthaseremmer
Andere namen:
Mitotische remmer, cytotoxisch
Andere namen:
Langwerkende calciumantagonist
Andere namen:
Kolonie-stimulerende factor
Andere namen:
niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeelt de maximaal getolereerde dosis (MTD) van L-NMMA in combinatie met docetaxel/amlodipine bij de behandeling van refractaire, lokaal gevorderde of gemetastaseerde TNBC-patiënten, op basis van het aantal dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) per dosisniveau.
Tijdsspanne: Het DLT-beoordelingsvenster is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Het Fase Ib-gedeelte van het onderzoek is bedoeld om de combinatie te onderzoeken bij twee dosisniveaus docetaxel (75 en 100 mg/m2) en 7 dosisniveaus L-NMMA (5, 7,5, 10, 12,5, 15, 17,5 en 20). mg/kg).
De startdosis is L-NMMA van 7,5 mg/kg en docetaxel van 75 mg/m2.
Naarmate het aantal patiënten toeneemt, zal een standaard Bayesiaanse modelmiddeling van de continue herbeoordelingsmethode (CRM) worden gebruikt om de juiste dosering te bepalen.
Om een dosisniveau als MTD te kunnen kiezen, moeten ten minste vier patiënten de genoemde dosis hebben gekregen zonder een significant aantal DLT's te hebben ervaren, gebaseerd op de Bayesiaanse Model Averaging Continual Reassessment Method.
|
Het DLT-beoordelingsvenster is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Klinisch voordeelpercentage
Tijdsspanne: De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Primaire uitkomstmaat voor fase II: Bepaal het aantal deelnemers met volledige respons, gedeeltelijke respons of stabiele ziekte na 6 cycli L-NMMA gecombineerd met taxaan-chemotherapie (docetaxel, paclitaxel of nab-paclitaxel)/amlodipine, zoals beoordeeld door de HERHAAL 1.1.
|
De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Beoordeelt de maximaal getolereerde dosis (MTD) van docetaxel in combinatie met L-NMMA/Amlodipine bij de behandeling van refractaire, lokaal gevorderde of gemetastaseerde TNBC-patiënten, op basis van het aantal dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) per dosisniveau.
Tijdsspanne: Het DLT-beoordelingsvenster is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Het Fase Ib-gedeelte van het onderzoek is bedoeld om de combinatie te onderzoeken bij twee dosisniveaus docetaxel (75 en 100 mg/m2) en 7 dosisniveaus L-NMMA (5, 7,5, 10, 12,5, 15, 17,5 en 20). mg/kg).
De startdosis is L-NMMA van 7,5 mg/kg en docetaxel van 75 mg/m2.
Naarmate het aantal patiënten toeneemt, zal een standaard Bayesiaanse modelmiddeling van de continue herbeoordelingsmethode (CRM) worden gebruikt om de juiste dosering te bepalen.
Om een dosisniveau als MTD te kunnen kiezen, moeten ten minste vier patiënten de genoemde dosis hebben gekregen zonder een significant aantal DLT's te hebben ervaren, gebaseerd op de Bayesiaanse Model Averaging Continual Reassessment Method.
|
Het DLT-beoordelingsvenster is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) en andere bijwerkingen
Tijdsspanne: De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Beschrijf de DLT’s en andere bijwerkingen die verband houden met L-NMMA in combinatie met docetaxel/amlodipine, zoals beoordeeld door de CTCAE v4.03
Elke graad ≥ 3 bijwerkingen, tenzij er duidelijk alternatief bewijs is dat de bijwerking niet door de onderzoeksbehandeling werd veroorzaakt.
|
De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) van de combinatie L-NMMA en docetaxel
Tijdsspanne: Het beoordelingsvenster voor dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Bepaal de RP2D van de combinatie L-NMMA en docetaxel op basis van het optreden van DLT's tijdens het fase Ib-gedeelte van het onderzoek. Naarmate het aantal patiënten toeneemt, zullen zij beginnen met 7,5 mg/kg L-NMMA en 75 mg/m2 docetaxel en zullen hun DLT's worden beoordeeld na voltooiing van de eerste cyclus. Dit zal de volgende cohortdosis bepalen, totdat ten minste vier patiënten de dosis krijgen met minimale DLT's waarvoor geen dosisverlaging nodig is. |
Het beoordelingsvenster voor dosisbeperkende toxiciteiten (DLT) is de duur die nodig is voor het voltooien van één volledige cyclus (tot en met dag 21).
|
Antitumoractiviteit
Tijdsspanne: De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Beoordeel de antitumoractiviteit van L-NMMA in combinatie met taxaan-chemotherapie (docetaxel, paclitaxel of nab-paclitaxel)/amlodipine, zoals beoordeeld door de RECIST 1.1.
|
De geschatte duur van het onderzoek vanaf cyclus 1, dag 1, zal ongeveer zeven maanden bedragen (ongeveer vier maanden behandeling plus drie maanden follow-up).
|
Tijd tot maximale plasmaconcentratie van L-NMMA en Docetaxel
Tijdsspanne: Bloedmonsters worden vóór de dosis afgenomen (10-30 minuten vóór de L-NMMA-infusie) op dag 1, 2 en 5 van cyclus 1 en dag 1 en 5 van cyclus 2 voor bepaling van de plasma-PK van L-NMMA plus docetaxel.
|
Bepaal de tijd tot de maximale plasmaconcentratie van de combinatie L-NMMA en docetaxel.
|
Bloedmonsters worden vóór de dosis afgenomen (10-30 minuten vóór de L-NMMA-infusie) op dag 1, 2 en 5 van cyclus 1 en dag 1 en 5 van cyclus 2 voor bepaling van de plasma-PK van L-NMMA plus docetaxel.
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Gebied onder de plasmaconcentratiecurve van de combinatie L-NMMA en Docetaxel
Tijdsspanne: 18 weken
|
Bepaal het gebied onder de plasmaconcentratiecurve van de combinatie L-NMMA en docetaxel
|
18 weken
|
Voorspellende biomarkers
Tijdsspanne: 18 weken
|
Bepalen van potentiële voorspellende biomarkers, waaronder serumniveaus van nitraat/nitriet; serumniveaus van inflammatoire biomarkers; angiogenese-gerelateerde biomarkers; en RPL39-, MLF2- en fosfatidylinositol-4,5-bisfosfaat-3-kinase, katalytische subeenheid alfa (PIK3CA) mutaties in celvrij DNA
|
18 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Polly Niravath, M.D., Houston Methodist Cancer Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Borst ziekten
- Borstneoplasmata
- Drievoudige negatieve borstneoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antihypertensiva
- Vaatverwijdende middelen
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Ontstekingsremmers, niet-steroïde
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Cyclo-oxygenaseremmers
- Antipyretica
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Membraantransportmodulatoren
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Calciumantagonisten
- Aspirine
- Docetaxel
- Amlodipine
- omega-N-methylarginine
Andere studie-ID-nummers
- Pro00011685
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Gemetastaseerde triple-negatieve borstkanker
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
Klinische onderzoeken op L-NMMA
-
Regional Hospital HolstebroVoltooidGezond | Obstructieve slaapapneuDenemarken
-
University Health Network, TorontoVoltooid
-
University of EdinburghUmeå University; NHS LothianVoltooidEndotheeldysfunctieZweden
-
Medical University of ViennaBeëindigdOculaire fysiologie | Regionale doorbloedingOostenrijk
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of Health... en andere medewerkersVoltooidObesitasVerenigde Staten
-
Regional Hospital HolstebroVoltooid
-
Brigham and Women's HospitalVoltooidPerifere arteriële ziekteVerenigde Staten
-
Regional Hospital HolstebroAarhus University HospitalOnbekendEssentiële hypertensieDenemarken
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)VoltooidSikkelcelanemieVerenigde Staten
-
Uppsala UniversityThe Swedish Society of Medicine; Bengt Ihre FoundationVoltooidGastro-intestinale motiliteitsstoornis | Verstoring van de speekselafscheidingZweden