Effecten van genomische en metabolomische variaties van choline op het risico van vroeggeboorte en klinische resultaten bij prematuren

De incidentie van vroeggeboorte neemt jaarlijks toe. Vroeggeboorte is de belangrijkste oorzaak van neonatale ziekte en overlijden geworden. Voor de overleefde te vroeg geboren baby's is de incidentie van restverschijnselen ook hoger dan bij voldragen baby's, wat een zware last vormt voor een gezin en de samenleving. Vroeggeboorte is de belangrijkste factor geworden die de kwaliteit van geboorten beïnvloedt. Het optreden van vroeggeboorte is het resultaat van een gecombineerde actie van genetische en omgevingsfactoren. De etiologie is echter niet duidelijk. Recente studies hebben aangetoond dat het risico op vroeggeboorte verband houdt met voedingsfactoren. Choline is een essentiële voedingsstof voor de menselijke gezondheid en speelt een belangrijke rol bij de groei en ontwikkeling van foetussen en pasgeborenen. De onderzoekers ontdekten eerder dat de serumspiegels van vrije choline bij te vroeg geboren moeders lager waren dan die bij normale moeders met een voldragen bevalling. Serumspiegels van vrije choline daalden ook bij prematuren na parenterale voeding (PN). De relatie tussen choline en vroeggeboorte is echter niet duidelijk. Daarom is deze studie gericht op het onderzoeken van het effect van choline-inname tijdens de zwangerschap en genetische polymorfismen op het risico van vroeggeboorte en op de klinische uitkomsten bij prematuren die totale PN-therapie krijgen. Gezonde Chinese zwangere vrouwen met hun gezonde voldragen baby's zullen worden gerekruteerd als de controlegroep, terwijl Chinese vrouwen met vroeggeboorte en hun te vroeg geboren baby's zullen worden gerekruteerd als de te vroeg geboren groep. De inname van choline via de voeding tijdens de zwangerschap zal worden geëvalueerd door middel van een semi-kwantitatieve vragenlijst over de voedselfrequentie en een 24-uurs vragenlijst over het terugroepen van het dieet. Genpolymorfismen in de belangrijkste enzymen van het cholinemetabolisme zullen worden geïdentificeerd bij de deelnemende vrouwen en neonaten door middel van real-time polymerasekettingreactie. Choline en zijn verwante metabolieten zullen worden getest met behulp van hoogwaardige vloeistofchromatografie in combinatie met massaspectrometrie bij alle moeders en te vroeg geboren baby's voor en na een 7-daagse PN-behandeling. De invloed van genetische risicofactoren en metabole veranderingen van choline op de fysieke en mentale ontwikkeling van prematuren zal worden geëvalueerd. De resultaten van deze studie zullen bijdragen tot een alomvattend begrip van de rol van choline en de relatieve genpolymorfismen op het risico van vroeggeboorte, wat nuttig zal zijn om het hoge risico vooraf in te schatten. De resultaten zullen ook het wetenschappelijke bewijs leveren om de gepersonaliseerde hoeveelheid choline-inname bij vrouwen en baby's vast te stellen, de voedingsondersteuning voor zwangere vrouwen en prematuren te optimaliseren en betere prenatale en postnatale zorg te bevorderen.