- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03115827
Op noradrenaline gerichte therapie voor actiecontrole bij de ziekte van Parkinson
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De ziekte van Parkinson (PD) is een progressieve neurodegeneratieve aandoening die 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft. PD veroorzaakt een verscheidenheid aan invaliderende symptomen, die zowel beweging als cognitie beïnvloeden. Historisch gezien vertrouwden we op medicijnen die het dopaminegehalte verhogen om de ziekte van Parkinson te behandelen, hoewel we steeds meer erkennen dat ook andere chemische stoffen in de hersenen bij de ziekte van Parkinson betrokken zijn.
Droxidopa (Northera) is een goedgekeurd medicijn voor de behandeling van lage bloeddruk bij PD. Het is een voorloper van norepinefrine, die in het lichaam wordt omgezet in de neurotransmitter norepinefrine. Dit is een chemische stof die het lichaam normaal maakt en die een aantal belangrijke activiteiten in de hersenen en het perifere zenuwstelsel heeft. Bij PD sterven de cellen die noradrenaline aanmaken af als onderdeel van het ziekteproces. Daarom hebben mensen met de ziekte van Parkinson vaak lage niveaus van noradrenaline in hun bloed en in hun ruggenmergvocht. Noradrenaline is belangrijk voor het op peil houden van de bloeddruk, wat een van de redenen kan zijn dat sommige mensen met de ziekte van Parkinson problemen hebben met een te lage bloeddruk als ze opstaan. Dit kan leiden tot symptomen zoals duizeligheid, een licht gevoel in het hoofd, een flauw gevoel of soms flauwvallen.
Droxidopa is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van lage bloeddruk bij de ziekte van Parkinson. Omdat norepinefrine echter ook belangrijk is voor veel processen die ook in de hersenen plaatsvinden, denken we dat dit medicijn ook nuttig kan zijn voor sommige van de andere symptomen van de ziekte van Parkinson. Met name noradrenaline speelt een sleutelrol in hersennetwerken die belangrijk zijn voor aandacht, besluitvorming en het beheersen van bewegingen en acties. Om ervoor te zorgen dat noradrenaline de hersenen bereikt, moet het de bloed-hersenbarrière passeren. Daarom zullen we in deze studie droxidopa samen met carbidopa geven, wat voorkomt dat je lichaam norepinefrine in de bloedbaan afbreekt en ervoor zorgt dat het in de hersenen terechtkomt. Dit is een medicijn dat vaak wordt gegeven bij de ziekte van Parkinson samen met levodopa in de vorm van carbidopa-levodopa of Sinemet. Dit medicijn werkt op dezelfde manier met levodopa om het in de hersenen te helpen en de symptomen van PD te verbeteren. Het enige verschil is dat levodopa werkt als de chemische stof dopamine, terwijl droxidopa werkt als noradrenaline. Tot nu toe hebben we geen manier gehad om de lage noradrenalinespiegels bij de ziekte van Parkinson te corrigeren. Daarom geeft deze studie ons de kans om de effectiviteit van een mogelijke nieuwe behandeling voor PD-patiënten te onderzoeken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Niet-demente man of vrouw van 18 jaar of ouder met idiopathische PD op basis van de UK Parkinson Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria (zie appendix C voor de criteria)
- Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) motorische scores UIT medicatie consistent met posturale instabiliteit bij het lopen (PIGD) subtype
- Symptomen van bevriezing of vallen
- Minstens 10 meter kunnen lopen
- Medisch stabiele poliklinische patiënt, op basis van het oordeel van de onderzoeker
- De patiënt moet bereid en in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven voorafgaand aan het uitvoeren van onderzoeksprocedures.
Uitsluitingscriteria:
- Score van 21 of lager op Montreal Cognitive Assessment
- Aanhoudende hypertensie in rugligging hoger dan of gelijk aan 180 mmHg systolisch of 110 mmHg diastolisch, of deze metingen hebben bij hun basislijnbezoek (bezoek 2). Aanhoudend wordt gedefinieerd als metingen die aanhoudend groter zijn bij 2 afzonderlijke metingen met een tussenpoos van ten minste 10 minuten met de patiënt in rugligging en in rust gedurende ten minste 5 minuten.
- Gelijktijdig gebruik van vasoconstrictieve middelen zoals efedrine, dihydro-ergotamine of midodrine. Gelijktijdig gebruik van andere noradrenerge medicijnen, zoals serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SNRI's) is ook gecontra-indiceerd. Patiënten moeten stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen ten minste 2 dagen of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is) voorafgaand aan hun basisbezoek en gedurende de duur van het onderzoek.
- Diagnose van hypertensie die behandeling met antihypertensiva vereist (kortwerkende antihypertensiva om nachtelijke hypertensie in rugligging te behandelen zijn toegestaan in deze studie)
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd
- Elke significante ongecontroleerde hartritmestoornis
- Geschiedenis van een hartinfarct, in de afgelopen 2 jaar
- Huidige onstabiele angina pectoris
- Congestief hartfalen (NYHA klasse 3 of 4)
- Geschiedenis van kanker in de afgelopen 2 jaar anders dan een met succes behandeld, niet-gemetastaseerd huidplaveiselcel- of basaalcelcarcinoom of baarmoederhalskanker in situ
- Geschiedenis van een beroerte
- Gastro-intestinale aandoening die de absorptie van het onderzoeksgeneesmiddel kan beïnvloeden (bijv. colitis ulcerosa, gastric bypass)
- Aandoeningen aan het bewegingsapparaat, zoals ernstige artritis, postoperatieve knieoperaties, heupoperaties of andere aandoeningen waarvan de onderzoekers vaststellen dat ze de beoordeling van het lopen kunnen belemmeren
- Geschiedenis van een hartinfarct, ongecontroleerde hartritmestoornissen, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen of beroerte
- Onbehandeld geslotenkamerhoekglaucoom
- Musculoskeletale of andere aandoeningen die de beoordeling van het lopen kunnen belemmeren
- Elke grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek
- Eerder behandeld met droxidopa binnen 30 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek
- Momenteel ontvangt u een ander onderzoeksgeneesmiddel of heeft u binnen 60 dagen voorafgaand aan het baselinebezoek een onderzoeksgeneesmiddel gekregen
- Bekend of vermoed alcohol- of middelenmisbruik in de afgelopen 12 maanden (DSM-IV-definitie van alcohol- of middelenmisbruik)
- Elke aandoening of resultaat van een laboratoriumtest die naar het oordeel van de onderzoeker zou kunnen leiden tot een verhoogd risico voor de patiënt of die hun deelname aan het onderzoek zou kunnen beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Arm 1
Droxidopa 600 mg oraal tweemaal daags en carbidopa 200 mg oraal tweemaal daags gedurende 4 weken
|
Droxidopa wordt gestart met 100 mg tweemaal daags en getitreerd tot een maximum van 600 mg tweemaal daags
Carbidopa 200 mg tweemaal daags
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal proefpersonen dat tijdens de behandelingsperiode van 7 weken een bijwerking ontwikkelt waarvan is vastgesteld dat deze waarschijnlijk verband houdt met de onderzoeksmedicatie.
Tijdsspanne: 7 weken
|
De veiligheid wordt bepaald door het percentage proefpersonen dat tijdens de behandelingsperiode van 7 weken een bijwerking ontwikkelt waarvan wordt vastgesteld dat deze waarschijnlijk verband houdt met de onderzoeksmedicatie.
|
7 weken
|
|
Aantal deelnemers dat stopt met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege bijwerkingen tijdens de behandelingsperiode van 7 weken.
Tijdsspanne: 7 weken
|
Verdraagbaarheid zal worden bepaald door het aantal patiënten dat stopt met het onderzoeksgeneesmiddel vanwege bijwerkingen.
|
7 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Maximaal getolereerde dosis
Tijdsspanne: Week 4 tot week 7
|
De gemiddelde maximaal getolereerde dosis droxidopa bereikt door de studiedeelnemers
|
Week 4 tot week 7
|
|
Percentage naleving
Tijdsspanne: 7 weken
|
Percentage therapietrouw wordt gedefinieerd als het percentage studiedeelnemers dat meer dan of gelijk is aan 70% van de toegewezen dosering
|
7 weken
|
|
Verandering in reactietijd stopsignaal van basislijn tot week 7
Tijdsspanne: basislijn en week 7
|
De Stop-Signal-reactietijd is een computergestuurde test die de reactietijd en reactie-inhibitie beoordeelt
|
basislijn en week 7
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Katherine McDonell, MD, Vanderbilt Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Ziekte van Parkinson
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Dopamine-agenten
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Aromatische aminozuurdecarboxylaseremmers
- Droxidopa
- Carbidopa
Andere studie-ID-nummers
- VUMC54580
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
Bezmialem Vakif UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van ParkinsonTurkije (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | De ziekte van Parkinson en parkinsonisme | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Verenigde Staten
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
Neuron23 Inc.Roche Diagnostic Ltd.; Qiagen Manchester LimitedWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | Idiopathische ziekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson, idiopathisch | Vroege ziekte van Parkinson (vroege PD)Verenigde Staten, Spanje, Israël, Polen, Italië, Verenigd Koninkrijk
-
Duke UniversityMedical University of South Carolina; Massachusetts General Hospital; Mayo Clinic; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) en andere medewerkersNog niet aan het wervenDarmmicrobiota | Darm microbioom | Ziekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Prodromale Ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
Serina TherapeuticsWervingGevorderde ziekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Australië, Verenigde Staten
-
University of MinnesotaParkinson's FoundationWervingZiekte van Parkinson (PD) | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis)Verenigde Staten
-
University of LahoreVoltooid
-
Institute for Neurodegenerative DisordersVoltooidParkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Bezmialem Vakif UniversityIstanbul University - CerrahpasaNog niet aan het wervenZiekte van Parkinson | ZIEKTE VAN PARKINSON (Stoornis) | Parkinson Disease (PD), Postural Balance
Klinische onderzoeken op Droxidopa
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidShy-Drager-syndroom | Orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
Alberto Espay, MD, MScLundbeck LLCVoltooidOrthostatische hypotensie | Idiopathische ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
H. Lundbeck A/SVoltooidSymptomatische neurogene orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
New York Medical CollegeLundbeck LLCBeëindigdHoudingstachycardiesyndroom (POTS) | Flauwvallen | Vasovagale syncope (VVS)Verenigde Staten
-
Vanderbilt UniversityGoedgekeurd voor marketing
-
Chelsea TherapeuticsIngetrokkenLoopstoornissen, neurologischVerenigde Staten, Canada
-
Colorado Springs Neurological AssociatesH. Lundbeck A/SVoltooidZiekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
NYU Langone HealthIngetrokken
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeëindigdZiekten van het autonome zenuwstelsel | Orthostatische hypotensie | Orthostatische intolerantie | Dopamine Beta-Hydroxylase-deficiëntieVerenigde Staten
-
Chelsea TherapeuticsVoltooidMeervoudige systeematrofie | Neurogene orthostatische hypotensie | Dopamine Beta Hydroxylase-deficiëntie | Niet-diabetische autonome neuropathieVerenigde Staten, Australië, Canada, Nieuw-Zeeland