Gebruik van een thuisgebaseerde PDG-urinetest om ovulatie te bevestigen

Onvruchtbaarheid treft veel mensen in Ontario en brengt een aanzienlijke emotionele, fysieke en financiële last met zich mee voor degenen die het ervaren. Meer specifiek heeft het invloed op de levenskwaliteit van het paar en kan het nadelige effecten hebben in verband met huwelijksconflicten, burn-out van het paar en psychische stoornissen, waaronder een gebrek aan zelfvertrouwen en depressie.

Als onderdeel van de standaardevaluatie van onvruchtbaarheid is de beoordeling van de ovulatoire functie een fundamentele stap. Bevestiging dat de ovulatie daadwerkelijk heeft plaatsgevonden, kan alleen worden bepaald door een serum-progesterontest uit te voeren of door de gouden standaard, seriële transvaginale echografie te gebruiken. Beide onderzoeken vereisen echter bezoeken aan een arts, gespecialiseerde laboratoriumtesten en zijn in het geval van echografie vaak onbetaalbaar vanwege de hoge kosten en logistieke eisen.

In het vrouwelijk lichaam zijn de niveaus van progesteron laag in de eerste helft van de menstruatiecyclus. Nadat de eierstok een ei heeft vrijgegeven (ovulatie), produceert het corpus luteum hoge niveaus van progesteron. Pregnanediol-3a-glucuronide (PDG) is de belangrijkste urinemetaboliet van progesteron. Onlangs is een goedkope, thuisgebaseerde PDG-urineteststrip ontwikkeld om de ovulatie te bevestigen. De PDG-test meet de aanwezigheid van PDG in urine, waarvan is aangetoond dat het direct correleert met de aanwezigheid van progesteron in serum (bloed). Volgens GLOWM (The Global Library of Women's Medicine) stijgen de PDG-waarden in de urine meestal 24-36 uur na de ovulatie.

Hoewel er ook een thuisgebaseerde elektronische hormoonmonitor bestaat voor het meten van urine-PDG, is deze niet overal verkrijgbaar en kost het veel tijd voor vrouwen. Nieuwere methoden om PDG te controleren met behulp van een eenvoudige urineteststrip die minder tijdrovend zijn, zouden een welkome aanvulling zijn op de evaluatie van onvruchtbaarheid. Bovendien is bewezen dat urinaire hormonale tests gemakkelijke en nuttige aanvullingen zijn op natuurlijke vruchtbaarheidsmarkers.

Het primaire doel van deze haalbaarheidsstudie is om het gebruik van de PDG-urinetest in een klinische setting te evalueren om de nauwkeurigheid ervan te bepalen om ovulatie te bevestigen in vergelijking met de serumprogesterontest. Deze studie volgt het gebruik van de PDG-urineteststrip gedurende één menstruatiecyclus bij 25 vrouwelijke deelnemers. Om deelnemers te krijgen, zal deze studie een niet-waarschijnlijkheidssteekproef gebruiken met behulp van een initiatie tot vrijwilligerstechniek voor vrouwen in het algemene Ottawa-gebied. Het uiteindelijke doel van deze studie is om informatie te verschaffen voor de opzet van een grotere studie om de nauwkeurigheid van de PDG-urineteststrip te bepalen.