Air-Q® SP Versus Williams intuberende luchtweg voor FOI door één gebruiker

Ondanks de introductie van videolaryngoscopen, blijft flexibele bronchoscopische intubatie (FBI), ook wel bekend als fiberoptische intubatie (FOI), een kritische methode voor het bereiken van tracheale intubatie bij patiënten met moeilijke luchtwegen. Helaas vereist FOI echter vaak twee operators voor succes. Er is één operator nodig om de flexibele bronchoscoop door de bovenste luchtweg van de patiënt en in de luchtpijp van de patiënt te manipuleren, terwijl de tweede operator een of meer manoeuvres uitvoert (bijv. -beschikbare glasvezel intuberende luchtweg.

Eerdere studies hebben de effectiviteit van de momenteel beschikbare FIA's aangetoond, maar illustreren ook de frequente behoefte aan een assistent voor succesvolle FOI. In dit onderzoek voerde een assistent ook bij alle proefpersonen een kaaklift en een kinlift uit.

De air-Q en air-Q SP zijn in de handel verkrijgbare supraglottische luchtwegen (SGA's) die kunnen worden gebruikt voor het onderhoud van de primaire luchtweg of als kanaal voor FOI, net als de Williams, Ovassapian en Berman Intubating Airways. De air-Q-producten hebben over het algemeen hetzelfde geometrische ontwerp, maar verschillen in hun manchetopblaasmechanismen, waarbij de air-Q een traditionele pilootballonklep gebruikt, terwijl de air-Q SP een zelfopblazende manchet gebruikt die zich dynamisch aanpast aan de relatieve weerstand tegen de luchtstroom tussen de longen van de patiënt en de manchet van het apparaat. In eerdere proeven waarbij de air-Q en air-Q SP werden vergeleken met de twee andere in de handel verkrijgbare SGA's, gaf het ontwerp van de air-Q en air-Q SP kom een ​​gedeeltelijk of volledig zicht op de stembanden bij 80-92% van de proefpersonen zonder dat er extra luchtwegmanoeuvres nodig zijn die door een assistent worden uitgevoerd (bijv. kaakstoot, anterieure kaaklift of linguale retractie) (Galgon, 2011; Galgon, 2015). Vermoedelijk had in deze situaties succesvolle tracheale intubatie met behulp van de air-Q of air-Q SP kunnen worden bereikt door een enkele operator in plaats van een of meer assistenten. Dit potentiële prestatievoordeel is echter nog niet getest. Daarom is het doel van deze studie om het gebruik van de air-Q SP te vergelijken met de WA voor FBI uitgevoerd door een enkele operator.

De air-Q SP, in plaats van de air-Q, is voor dit onderzoek gekozen omdat het ontbreken van een pilot-ballonklep ervoor zorgt dat de steel eenvoudig kan worden ingekort om het verwijderen van het apparaat over de coaxiaal geplaatste tracheale tube te vergemakkelijken. De WA is gekozen voor deze studie omdat deze het beste heeft gepresteerd in eerdere onderzoeken en de luchtweg is die routinematig wordt gebruikt door de hoofdonderzoeker (PI) van de studie voor de FBI. Beide apparaten zijn in de handel verkrijgbaar en worden in het onderzoek gebruikt in overeenstemming met het aangegeven beoogde gebruik.