Air-Q® SP по сравнению с интубирующим воздуховодом Williams для FOI с одним оператором

Несмотря на появление видеоларингоскопов, гибкая бронхоскопическая интубация (FBI), также известная как фиброоптическая интубация (FOI), остается важным методом интубации трахеи у пациентов с трудными дыхательными путями. Однако, к сожалению, для успеха FOI часто требуется два оператора. Один оператор должен манипулировать гибким бронхоскопом через верхние дыхательные пути пациента и в его трахею, в то время как второй оператор выполняет один или несколько маневров (например, выдвижение челюсти, подъем передней челюсти или ретракция языка) с использованием или без использования имеющегося в продаже инструмента. - доступный фиброоптический интубационный воздуховод.

Предыдущие исследования продемонстрировали эффективность доступных в настоящее время FIA, но также иллюстрируют частую потребность в помощнике для успешного FOI. В этом исследовании ассистент выполнял подтяжку челюсти и подбородка у всех испытуемых.

Air-Q и air-Q SP являются коммерчески доступными надгортанными дыхательными путями (SGA), которые можно использовать для первичной поддержки дыхательных путей или в качестве канала для FOI, как и интубационные воздуховоды Williams, Ovassapian и Berman. Изделия air-Q имеют одинаковую общую геометрическую конструкцию, но отличаются механизмами накачивания манжеты: в air-Q используется традиционный пилотный баллонный клапан, а в air-Q SP используется самонадувающаяся манжета, которая динамически регулируется в соответствии с относительное сопротивление воздушному потоку между легкими пациента и манжетой устройства. В предыдущих испытаниях, сравнивающих air-Q и air-Q SP с двумя другими имеющимися в продаже SGA, конструкция чаши air-Q и air-Q SP обеспечивала частичный или полный обзор голосовых связок у 80–92% испытуемых. без необходимости каких-либо дополнительных маневров в дыхательных путях, применяемых ассистентом (например, выдвижение челюсти, подъем передней челюсти или ретракция языка) (Galgon, 2011; Galgon, 2015). Предположительно, в этих ситуациях успешная интубация трахеи с помощью air-Q или air-Q SP могла быть выполнена одним оператором, а не одним или несколькими помощниками. Однако это потенциальное преимущество в производительности еще не было проверено. Таким образом, целью данного исследования является сравнение использования air-Q SP с WA для FBI, выполняемым одним оператором.

Для этого исследования был выбран air-Q SP, а не air-Q, поскольку отсутствие в нем пилотного баллонного клапана позволяет легко укоротить его шток, чтобы облегчить удаление устройства через коаксиально расположенную трахеальную трубку. WA выбран для этого исследования, потому что он показал лучшие результаты в прошлых испытаниях и является дыхательным путем, обычно используемым главным исследователем исследования (PI) для ФБР. Оба устройства имеются в продаже и используются в исследовании в соответствии с их предполагаемым использованием на этикетке.