Intubazione delle vie aeree Air-Q® SP rispetto a Williams per FOI con operatore singolo

Nonostante l'introduzione dei videolaringoscopi, l'intubazione broncoscopica flessibile (FBI), nota anche come intubazione a fibre ottiche (FOI), rimane un metodo fondamentale per ottenere l'intubazione tracheale nei pazienti con vie aeree difficili. Sfortunatamente, tuttavia, il FOI richiede spesso due operatori per il successo. Un operatore deve manipolare il broncoscopio flessibile attraverso le vie aeree superiori del paziente e nella sua trachea, mentre il secondo operatore applica una o più manovre (ad es. -disponibili vie aeree per l'intubazione a fibre ottiche.

Precedenti studi hanno dimostrato l'efficacia delle FIA ​​attualmente disponibili, ma illustrano anche la frequente necessità di un assistente per una FOI di successo. In questo studio, un assistente ha eseguito anche un sollevamento della mascella e un sollevamento del mento in tutti i soggetti.

air-Q e air-Q SP sono vie aeree sopraglottiche (SGA) disponibili in commercio che possono essere utilizzate per la manutenzione primaria delle vie aeree o come condotto per FOI, come possono essere le vie aeree per intubazione Williams, Ovassapian e Berman. I prodotti air-Q hanno lo stesso design geometrico complessivo, ma si differenziano per i meccanismi di gonfiaggio della cuffia, in cui l'air-Q utilizza una tradizionale valvola a palloncino pilota, mentre l'air-Q SP utilizza una cuffia autogonfiabile che si regola dinamicamente in base al resistenze relative al flusso d'aria tra i polmoni del paziente e il bracciale del dispositivo. In studi precedenti che confrontavano air-Q e air-Q SP con gli altri due SGA disponibili in commercio, il design della coppa air-Q e air-Q SP forniva una visione parziale o completa delle corde vocali nell'80-92% dei soggetti senza richiedere ulteriori manovre delle vie aeree applicate da un assistente (ad es. sublussazione della mandibola, sollevamento anteriore della mandibola o retrazione linguale) (Galgon, 2011; Galgon, 2015). Presumibilmente, in queste situazioni, l'intubazione tracheale riuscita utilizzando air-Q o air-Q SP avrebbe potuto essere ottenuta da un singolo operatore anziché richiedere uno o più assistenti. Tuttavia, questo potenziale vantaggio in termini di prestazioni non è stato ancora testato. Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare l'uso dell'air-Q SP con il WA per l'FBI eseguito da un singolo operatore.

L'air-Q SP, piuttosto che l'air-Q, è stato scelto per questo studio perché la sua mancanza di una valvola a palloncino pilota consente di accorciare facilmente il suo stelo per facilitare la rimozione del dispositivo sopra il tubo tracheale posizionato coassialmente. Il WA è stato scelto per questo studio perché ha ottenuto i migliori risultati nelle prove precedenti ed è la via aerea abitualmente utilizzata dal ricercatore principale dello studio (PI) per l'FBI. Entrambi i dispositivi sono disponibili in commercio e vengono utilizzati nello studio in conformità con l'uso previsto indicato sull'etichetta.