- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03531268
Prospectieve studie om de klinische bruikbaarheid van peri-operatieve farmacogenomische tests te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Potentiële proefpersonen zullen minimaal 4 dagen voorafgaand aan hun geplande operatie deelnemen aan de screening. De studie omvat het verkrijgen van monsters van monduitstrijkjes voor genetische tests en het toepassen van gestandaardiseerde maatregelen voor het preoperatief testen van PGx van proefpersonen.
Het onderzoekspersoneel zal potentiële proefpersonen vooraf screenen die zijn gepland in het preoperatieve centrum of volgens de operatieschema's van chirurgen. Het lid van het onderzoeksteam zal de behandelend arts die betrokken is bij de zorg voor een patiënt om toestemming vragen om met de patiënt te spreken. De arts of een lid van het onderzoekspersoneel zal de studie beschrijven aan mogelijk in aanmerking komende patiënten en een onderzoeksonderzoeker zal toestemming verkrijgen. Nadat aan de inclusie- en exclusiecriteria is voldaan, vullen proefpersonen die ermee instemmen deel te nemen aan het onderzoek de onderzoeksvragenlijsten in en verstrekken ze een uitstrijkje voor PGx-analyse.
Getrainde leden van het onderzoekspersoneel zullen een monduitstrijkje afnemen van elke proefpersoon die geïnformeerde toestemming heeft gegeven om deel te nemen aan onderzoeksprocedures. Het monduitstrijkje wordt verpakt en verzonden naar een extern laboratorium voor verwerking en uitvoering van de PGx-test. De resultaten van de PGx-testen worden in een gestandaardiseerd rapport verstrekt en teruggestuurd naar het onderzoekspersoneel dat het onderzoek uitvoert. Doorgaans is de doorlooptijd voor het verzenden van het monster en het verkrijgen van de resultaten 4 dagen. De resultaten zijn beschikbaar voor de anesthesioloog voorafgaand aan de operatie van de patiënt.
Voorafgaand aan de start van de geplande operatie zal de anesthesioloog worden gevraagd een vragenlijst in te vullen over het klinische nut van PGx-testen voor die persoon. In de peri-operatieve groep proefpersonen voor wie clinici klinisch nut vinden voor PGx-testen (experimentele groep), zullen de resultaten worden vergeleken met de resterende proefpersonen (controlegroep) voor wie PGx-testen geen klinisch nut hadden.
Na de operatie zijn er twee beoordelingsperioden. De klinische resultaten en de kwaliteit van het herstel van de proefpersoon na de operatie zullen 24 uur +/- 4 uur na de operatie postoperatief worden beoordeeld door elke proefpersoon rechtstreeks te interviewen en het elektronische medische dossier te bekijken. Aanvullende beoordelingen van proefpersonen zullen worden uitgevoerd door beoordeling van het elektronische medische dossier 30 dagen +/- 3 dagen na de operatie.
Studietype
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02110
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 jaar of ouder bij screening.
- Volwassenen met een kwalificerende verzekeringsdekking.
- Proefpersonen die gepland staan om een electieve operatie te ondergaan met een verwachte ziekenhuisopname 24 uur =/- 4 uur na de operatie.
- American Society of Anesthesiology (ASA) fysieke status 1, 2 of 3.
Een of meer van de volgende:
- Proefpersonen schreven 4 of meer medicijnen voor op het moment van de operatie.
- Elke proefpersoon heeft een van de volgende medicatiecategorieën voorgeschreven: opioïden, benzodiazepines, antidepressiva, antipsychotica, stimulerende middelen, stemmingsstabilisatoren, NSAID's, anti-epileptica.
- Elke proefpersoon heeft een van de volgende medicatiecategorieën voorgeschreven: antibloedplaatjestherapie, anticoagulantia.
- In staat om geïnformeerde toestemming te geven, zich te houden aan het onderzoeksprotocol en alle onderzoeksbeoordelingen te voltooien.
Uitsluitingscriteria:
- Proefpersonen die geen verzekeringsdekking hebben voor PGx-testen.
- Proefpersonen van wie wordt verwacht dat ze een operatie zullen ondergaan voordat ze de resultaten van de farmacogenomische tests kunnen verkrijgen (doorgaans duurt het 4 dagen om de resultaten van de tests te verkrijgen).
- Proefpersonen aan wie niet 4 of meer medicijnen worden voorgeschreven, of die geen van de medicatiecategorieën krijgen die vermeld staan in de inclusiecriteria.
- Meerdere chirurgische ingrepen gepland binnen de follow-upperiode van 30 dagen.
- Klinisch significante medische of psychiatrische ziekte die, naar de mening van de onderzoeker, deelname aan een klinische studie ongepast zou maken. Dit omvat elke psychiatrische of andere ziekte waardoor de proefpersoon niet in staat zou zijn om aan de studievereisten te voldoen.
- Toediening van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan het uitvoeren van PGx-testen, of geplande toediening van een onderzoeksgeneesmiddel tijdens de deelname van de proefpersoon aan dit onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Screening
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: PGx-testen hebben klinisch nut
Dit zijn proefpersonen van wie de PGx-test wordt geacht klinisch bruikbaar te zijn en van wie de klinische zorg kan worden aangepast.
Wijzigingen kunnen bestaan uit het wijzigen van doses of soorten medicijnen die worden gegeven op basis van het metabolische profiel van de patiënt.
|
Aan alle proefpersonen zullen farmacogenomische (PGx) testen worden toegediend.
De resultaten van PGx-testen zullen worden beoordeeld op klinische bruikbaarheid.
Proefpersonen zullen worden beoordeeld op basis van het feit of PGx-testen klinisch nut hebben of geen klinisch nut hebben.
|
Geen tussenkomst: PGx-testen hebben geen klinisch nut
Dit zijn proefpersonen waarvan de PGx-test wordt geacht geen klinisch nut te hebben.
Zorg "zoals gewoonlijk" wordt verleend en er zijn geen veranderingen in de selectie van geneesmiddelen of dosering op basis van de resultaten van PGx-testen.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Klinisch nut
Tijdsspanne: De dag van de operatie of de dag ervoor
|
De anesthesioloog krijgt de resultaten van de PGx-test te zien en vult een "Clinical Utility Questionnaire" in met betrekking tot de klinische bruikbaarheid van de PGx-test voor de proefpersoon.
De antwoorden worden beoordeeld: 0 = geen nut; 1 = enig nut; 2 = aanzienlijk nut.
De grotere waarde (2) wordt beschouwd als een hoger nut voor deze schaal.
|
De dag van de operatie of de dag ervoor
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Intraoperatief en postoperatief gebruik van opioïden
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Het gebruik van intraoperatief en postoperatief gebruik van opioïden wordt gemeten (morfine mg equivalenten)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Duurtijden (chirurgie, anesthesie, verblijfsduur in PACU)
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Chirurgische duur en anesthesieduur, verblijfsduur in PACU (duur wordt gemeten in minuten)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Pijn beoordeling
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Pijn Numerieke beoordelingsschaal, 0 - 10 (0 = geen pijn, 10 = maximale pijn) (lagere waarden = beter resultaat)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Postoperatieve misselijkheid en braken
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Postoperatieve Misselijkheid en Braken Schaal (0 = geen misselijkheid/braken, 200 = maximale misselijkheid/braken) (lagere waarden = beter resultaat)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Sedatie en deliriumbeoordeling
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Agitatie- en sedatieschaal van Richmond (-5 = onaantrekkelijk, 0 = alert en kalm, +4 = strijdlustig) (waarden = 0 zijn de beste uitkomst)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Onderwerp tevredenheid
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Onderwerp Tevredenheidsvragenlijst (1 = zeer ontevreden, 5 = zeer tevreden) (hogere waarden = beste resultaat)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Kwaliteit van herstel
Tijdsspanne: 24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Vragenlijst kwaliteit van herstel (0 = slecht, 150 = uitstekend) (hogere waarden = beste resultaat)
|
24 uur +/- 4 uur na de operatie
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de operatie
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Duur van het verblijf in het ziekenhuis na de operatie (dagen) (laagste getal = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Opioïde voorschriften
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Hoeveelheid opioïden voorgeschreven na operatie (morfine mg-equivalenten) (lagere hoeveelheid = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal keer opnieuw opgenomen in het ziekenhuis binnen 30 dagen na de operatie (lager getal = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Bezoeken aan de spoedeisende hulp
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp binnen 30 dagen na de operatie (lager aantal = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Ongeplande telefoontjes
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal ongeplande telefoontjes naar de dokter binnen 30 dagen na de operatie (lager aantal = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Ongeplande kantoorbezoeken
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Aantal ongeplande bezoeken aan de spreekkamer binnen 30 dagen na de operatie (lager aantal = beste resultaat)
|
30 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Srdjan S Nedeljkovic, MD, Brigham and Women's Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cregg R, Russo G, Gubbay A, Branford R, Sato H. Pharmacogenetics of analgesic drugs. Br J Pain. 2013 Nov;7(4):189-208. doi: 10.1177/2049463713507439.
- Jannetto PJ, Bratanow NC. Utilization of pharmacogenomics and therapeutic drug monitoring for opioid pain management. Pharmacogenomics. 2009 Jul;10(7):1157-67. doi: 10.2217/pgs.09.64.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018P000454
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op PGx-testen
-
Duke UniversityNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)Voltooid
-
Glycemic Index Laboratories, IncCanadian Center for Functional Medicine; InovoBiologic Inc.VoltooidBloedglucose, postprandiaalCanada
-
University of MichiganVoltooidAntidepressiva veroorzaken nadelige effecten bij therapeutisch gebruikVerenigde Staten
-
AltheaDxInnovis LLCVoltooidDepressie | OngerustheidVerenigde Staten
-
Canadian Center for Functional MedicineUniversity of British Columbia; InovoBiologic Inc.VoltooidGewichtsverlies | Onderdrukking van eetlustCanada
-
Duke UniversityVoltooidFarmacogenetica | Beheer van medicatietherapieVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNog niet aan het wervenBijwerking van medicijnen | Farmacogenomische geneesmiddelinteractie | Geneesmiddelenmetabolisme, slecht, CYP2D6-gerelateerd | Ineffectieve medicijnactie | Geneesmiddelenmetabolisme, slecht, CYP2C19-gerelateerdVerenigde Staten
-
Canadian Center for Functional MedicineUniversity of British Columbia; InovoBiologic Inc.VoltooidBloedglucose, postprandiaal | Eetlust en honger, onderdrukkingCanada
-
Mayo ClinicVoltooidGastro-intestinale aandoeningenVerenigde Staten
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Columbia UniversityVoltooid