- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03609177
Advance Care Planning: het bevorderen van effectieve en afgestemde communicatie bij ouderen (ACP-PEACE)
Verbetering van geavanceerde zorgplanning in de oncologie: een pragmatische, clustergerandomiseerde studie waarin patiëntvideo's en communicatietraining voor artsen worden geïntegreerd
In dit onderzoek werken de onderzoekers eraan om oncologen te helpen patiënten beter van dienst te zijn door meer patiëntgerichte, doelgerichte zorg te leveren die de gezondheidszorg kan verbeteren.
- Naar verwachting zullen ongeveer 30.000 mensen deelnemen aan dit onderzoek, 29.550 van deze patiënten, de overgrote meerderheid, zullen alleen worden opgenomen voor beoordeling van het medisch dossier.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om de kwaliteit van de zorg voor miljoenen oudere Amerikanen met kanker te verbeteren. De onderzoekers werken eraan om oncologen te helpen patiënten beter van dienst te zijn door meer patiëntgerichte, doelgerichte zorg te leveren die de gezondheidszorg aanzienlijk kan verbeteren.
Dit is een pragmatische gerandomiseerde trial met getrapte wigcluster (SW-CRT) van een Comprehensive ACP (Advance Care Planning)-programma onder oudere oncologiepatiënten. Het ACP-programma omvat training van clinici in communicatieve vaardigheden en het gebruik van videobeslissingshulpmiddelen voor deelnemers.
- Deze studie omvat een beoordeling van het medisch dossier van 30.000 mensen van 65 jaar of ouder met gevorderde kanker.
We zullen ook 450 in aanmerking komende patiënten rekruteren (150 patiënten van elk van onze drie locaties, opgesplitst in 75 patiënten tijdens de controlefase en 75 patiënten tijdens de interventiefase) om een onderzoek uit te voeren naar onze secundaire patiëntgerichte resultaten (vertrouwen, tevredenheid met de arts). communicatie, beslissingstevredenheid van de patiënt en spijt). Uit deze subgroep zullen we 240 deelnemers betrekken (80 van elk van onze drie locaties uitgesplitst in 40 patiënten tijdens de controlefase en 40 patiënten tijdens de interventiefase) in een activiteit om videoverklaringen van hun voorkeuren te filmen.
Gedurende het eerste jaar zullen drie proeflocaties (één bij elk gezondheidszorgsysteem) de interventie testen. De proefpersonen die op deze proeflocaties worden aangeworven, worden niet meegenomen in de uiteindelijke analyse. Het hoofdonderzoek begint dus in jaar 2 en gaat door tot en met jaar 5 met rekrutering van 30.000 proefpersonen voor het primaire resultaat in 30 oncologieklinieken. De pilot van het eerste jaar zal dienen als informatie voor de grotere uitrol en de interventie kan tijdens het eerste jaar veranderen op basis van pilot-kliniekervaring.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11040
- Northwell Health
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke Health
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria voor klinieken:
Criteria om in aanmerking te komen voor de kliniek zijn onder meer:
- Meer dan één oncoloog
- Bedien een patiëntenpopulatie die voor ten minste 30% 65 jaar of ouder is
- Op ziekten gebaseerde oncologiekliniek
Geschiktheid onderwerp: (voor de persoonlijke enquêtes):
- Elke patiënt verbonden aan een van de onderzoeksklinieken die Engels spreekt en 65 jaar of ouder is met gevorderde kanker komt in aanmerking voor deelname. Gevorderde kanker wordt gedefinieerd als metastatische ziekte voor solide tumoren en recidiverende of refractaire ziekte voor hematologische maligniteiten. Er zijn geen uitsluitingen op basis van geslacht, ras of etniciteit.
Uitsluitingscriteria:
- Volwassenen kunnen niet instemmen
- Personen die nog niet volwassen zijn (baby's, kinderen, tieners)
- Zwangere vrouw
- Gevangenen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Vervroegde zorgplanning
-Vragenlijst:
|
Trainingen in communicatieve vaardigheden
Andere namen:
ACP Decisions videobeslissingshulpmiddelen
|
Experimenteel: Advance Care Planning-videoverklaring
Videoverklaring:
|
Trainingen in communicatieve vaardigheden
Andere namen:
ACP Decisions videobeslissingshulpmiddelen
Opname van video's over geavanceerde zorgplanning van de patiënt
|
Ander: Uitgebreide recordbeoordeling van ACP
|
Trainingen in communicatieve vaardigheden
Andere namen:
ACP Decisions videobeslissingshulpmiddelen
Opname van video's over geavanceerde zorgplanning van de patiënt
|
Experimenteel: Hoofdstudiearm
Patiënten met kanker die in de 30 oncologieklinieken worden gezien, zullen worden blootgesteld aan clinici die een training in communicatieve vaardigheden hebben gevolgd (Vital Talk) en die videobeslissingshulpmiddelen gebruiken (ACP-beslissingen).
Ons belangrijkste resultaat is documentatie over vroegtijdige zorgplanning.
|
Trainingen in communicatieve vaardigheden
Andere namen:
ACP Decisions videobeslissingshulpmiddelen
Opname van video's over geavanceerde zorgplanning van de patiënt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Documentatie voor geavanceerde zorgplanning
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Elke wilsverklaring (bijv. wilsverklaring, POLST, enz.) en wijzigingen van reanimatieopdrachten of elke indicatie in het EPD van een zorgdoel of gesprek over voorafgaande zorgplanning
|
4 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Tarief van voorkeuren voor reanimatie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Gedocumenteerde keuzes met betrekking tot reanimatie en mechanische beademing in het EPD
|
4 jaar
|
Percentage palliatieve zorgconsultaties
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Gebruik van palliatieve zorgdiensten (consulten, poliklinische bezoeken) in het EPD
|
4 jaar
|
Percentage gebruik van hospices
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Gebruik van hospice gedocumenteerd in het EPD
|
4 jaar
|
Vertrouwen in toekomstige zorg
Tijdsspanne: 4 jaar
|
(persoonlijke enquête) het vertrouwen van de patiënt dat ze de juiste zorg op het juiste moment krijgen van hun gezondheidssysteem
|
4 jaar
|
Communicatie en beslissingstevredenheid
Tijdsspanne: 4 jaar
|
(Persoonlijk onderzoek) patiënttevredenheid over communicatie en besluitvorming
|
4 jaar
|
Beslissende spijt
Tijdsspanne: 4 jaar
|
(Persoonlijk onderzoek) spijt van de patiënt over de besluitvorming
|
4 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James A. Tulsky, MD, Dana-Farber Cancer Institute
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lakin JR, Gundersen DA, Lindvall C, Paasche-Orlow MK, Tulsky JA, Brannen EN, Pollak KI, Kennedy D, McLeggon JA, Stout JJ, Volandes A; ACP-PEACE Investigators. A Yet Unrealized Promise: Structured Advance Care Planning Elements in the Electronic Health Record. J Palliat Med. 2021 Aug;24(8):1221-1225. doi: 10.1089/jpm.2020.0774. Epub 2021 Apr 7.
- Lakin JR, Brannen EN, Tulsky JA, Paasche-Orlow MK, Lindvall C, Chang Y, Gundersen DA, El-Jawahri A, Volandes A; ACP-PEACE Investigators. Advance Care Planning: Promoting Effective and Aligned Communication in the Elderly (ACP-PEACE): the study protocol for a pragmatic stepped-wedge trial of older patients with cancer. BMJ Open. 2020 Jul 14;10(7):e040999. doi: 10.1136/bmjopen-2020-040999.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- 18-276
- UG3AG060626 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Andere kanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Training Communicatieve Vaardigheden Kliniek
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR); National Institute on Aging (NIA)VoltooidDementie | Ziekte van AlzheimerVerenigde Staten