- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03648385
Effecten van DHEA bij pulmonale hypertensie (EDIPHY)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pulmonale hypertensie (PH) is een heterogene klinische ziekte die vooral wordt gekenmerkt door een abnormale toename van de druk in de longslagader. Pulmonale vasculopathie, gekenmerkt door pathologische remodellering en vasoconstrictie van de longarteriolen, resulteert in progressieve kortademigheid, inspanningsintolerantie, rechterventrikelfalen en overlijden. Vrouwelijk geslacht is de sterkste klinische risicofactor voor PAH, met een verhouding tussen vrouwen en mannen van 4:1, gerapporteerd vanuit het grootste register. Ondanks het verhoogde risico op PAH bij vrouwen, hebben vrouwen met PAH een betere overleving dan mannen. De RV-functie is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit bij PAH en bij veel voorkomende hart- en longziekten, maar de determinanten van de RV-respons zijn volledig onbekend. Wij en anderen hebben aangetoond dat vrouwelijk geslacht geassocieerd is met een betere systolische functie van de RV bij zowel gezondheid als ziekte, waaronder PAH en linkerhartfalen. Gerichte PAH-therapie leidt tot grotere verbeteringen in RVEF (aangetoond na slechts enkele maanden behandeling) bij vrouwen in vergelijking met mannen en verklaart gedeeltelijk de betere resultaten bij vrouwen. Demonstratie dat DHEA directe RV- en geslachtsgerelateerde effecten heeft, zal de hypothese ondersteunen dat geslachtshormonen een belangrijke rol spelen in de pathogenese van ziekten en inzicht verschaffen in manipulatie van geslachtshormonen als behandelingsstrategie bij PAH.
Het doel van deze cross-over studie is om seks en geslachtshormonen (in het bijzonder DHEA) te correleren met pulmonale vasculaire en RV-fenotypeverschillen bij mannen en vrouwen met PAH. De studie probeert een veilige en beschikbare hormoonbehandeling te benutten om meer inzicht te krijgen in 1) RV-effecten (een nieuw en kritisch eindpunt in PH en PAK), 2) effecten op twee belangrijke PAK-routes in vivo en in vitro als middel voor het begrijpen van op sekse gebaseerde verschillen in PAH, en 3) efficiëntieplanning voor een toekomstige fase II parallelle studie van DHEA als een nieuwe behandelingsstrategie bij PAH.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
- Rhode Island Hospital Pulmonary Hypertension Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Diagnose van PAH die 1) idiopathisch, 2) erfelijk of 3) geassocieerd is met bindweefselziekte, congenitale systemische-naar-pulmonale shunt, porto-pulmonale hypertensie, drugs- of toxinegebruik.
Documentatie van het volgende op elk moment voorafgaand aan deelname aan de studie:
- mPAP ≥ 25 mmHg in rust, pulmonale capillaire wigdruk of linkerventrikel einddiastolische druk ≤ 15 mmHg, en PVR > 3 Wood-eenheden
- Longfunctietesten documenteren geforceerd expiratoir volume in één seconde/geforceerde vitale capaciteit ratio ≥ 70% voorspeld en totale longcapaciteit ≥ 70% voorspeld
- Als TLC licht verminderd is (60% <TLC% <70%), kan computertomografie (HRCT of niet-HRCT) die geen significante interstitiële longziekte documenteert, worden gebruikt om aan deze vereiste te voldoen.
- Borsttomografie documenteert niet meer dan matige parenchymale longziekte met clinicus aangewezen WHO I PAH en voldoet aan zowel TLC- als FEV1/FVC-criteria.
- Normale of lage waarschijnlijkheid V/Q-scan
- Als er geen V/Q-scan beschikbaar is, kan een CT-angiogram worden gebruikt dat de afwezigheid van trombo-embolische ziekte documenteert, op voorwaarde dat de patiënt voldoet aan de diagnostische PAH-criteria
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd < 18 jaar
- PAH geassocieerd met infectie met het humaan immunodeficiëntievirus
- Nieuwe PAK achtergrondtherapie binnen 12 weken
- Significante dosisverandering in achtergrond PAH-therapie binnen 12 weken.
- Onbehandelde ernstige obstructieve slaapapneu gediagnosticeerd door polysomnografie
- Bewijs van linkszijdige klepziekte of systolische disfunctie op echocardiogram (≥ matige mitralis- of aortaziekte of LV ejectiefractie ≤ 50%)
- Glomerulaire filtratiesnelheid <40 mls/min/1.73m2
- Child-Pugh Klasse C cirrose
- Onbehandelde hypo- of hyperthyreoïdie
- Zwanger of borstvoeding
- Actief of gepland gebruik van hormoonsupplementen, orale anticonceptiepillen, hormonale therapieën
- Geschiedenis van borst-, eierstok-, baarmoeder-, teelbal- of prostaatkanker
- Huidig gebruik van een andere experimentele PAH-therapie
- Contra-indicatie voor MRI (bijv. metalen apparaat of fragment)
- Geschiedenis van significante niet-naleving of omstandigheid die het vermogen om te voldoen aan het cross-over ontwerp en het studiebezoekschema in gevaar zou brengen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: DHEA versus placebo
DHEA-tablet (50 mg) eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken, gevolgd door een uitwasperiode van 4 weken en vervolgens 1 placebo-tablet eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken
|
DHEA-tablet (50 mg) eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken.
Alle deelnemers in deze cross-over studie ontvangen DHEA tijdens Behandelingsperiode 1 of Behandelingsperiode 2. Er is een uitwasperiode van 4 weken tussen Behandelingsperiode 1 en Behandelingsperiode 2
Andere namen:
1 placebo-tablet eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken.
Alle deelnemers in deze cross-over studie ontvangen placebo tijdens deze cross-over studie in Behandelingsperiode 1 of Behandelingsperiode 2. Er is een uitwasperiode van 4 weken tussen Behandelingsperiode 1 en Behandelingsperiode 2
|
|
Ander: Placebo naar DHEA
1 placebo tablet eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken, gevolgd door een wash-outperiode van 4 weken en vervolgens 1 DHEA tablet eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken
|
DHEA-tablet (50 mg) eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken.
Alle deelnemers in deze cross-over studie ontvangen DHEA tijdens Behandelingsperiode 1 of Behandelingsperiode 2. Er is een uitwasperiode van 4 weken tussen Behandelingsperiode 1 en Behandelingsperiode 2
Andere namen:
1 placebo-tablet eenmaal daags via de mond ingenomen gedurende 18 weken.
Alle deelnemers in deze cross-over studie ontvangen placebo tijdens deze cross-over studie in Behandelingsperiode 1 of Behandelingsperiode 2. Er is een uitwasperiode van 4 weken tussen Behandelingsperiode 1 en Behandelingsperiode 2
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in rechter ventrikel (RV) longitudinale strain, % Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het hart
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Longitudinale rek wordt bepaald met behulp van standaard cine-beeldvorming en Tissue Tracking (Strain) software (Tissue Tracking plugin, Circle Cardiovascular Imaging).
Studie-MRI's werden uitgevoerd in een kern-MRI-faciliteit op een enkele Siemens 1.5T Aera met volledig Advanced Cardiac Package en XQ Gradients (45 mT/m @ 200 T/m/s) gebruikt voor onderzoekskwaliteit beeldvorming.
2D RV longitudinale rek: Gemeten vanaf de RV vrije wand van 4-kamer beeld cine CMR-beeld.
De RV-wand is verdeeld in 6 gelijke segmenten.
Rek kan zowel positief zijn, wat verlenging aangeeft, of negatief, wat verkorting aangeeft.
Normale circumferentiële en longitudinale rek zijn negatieve getallen, die voor radiale rek zijn positief.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in rechterventrikel (RV) †RV radiale strain, %,
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
†Korte as, RV radiale strain, % door Cardiale Magnetische Resonantie Imaging (MRI).
Studie MRI's werden uitgevoerd in een kern MRI-faciliteit op een enkele Siemens 1.5T Aera met volledig Advanced Cardiac Package en XQ Gradients (45 mT/m @ 200 T/m/s) gebruikt voor onderzoekskwaliteit beeldvorming.
Metingen werden uitgevoerd met CVI42, Circle Cardiovascular Imaging.
2D RV longitudinale strain: Gemeten vanaf RV vrije wand van 4-kamer aanzicht cine CMR beeld.
RV wand is verdeeld in 6 gelijke segmenten.
Strain kan positief zijn, wat verlenging aangeeft, of negatief, wat verkorting aangeeft.
Normale circumferentiële en longitudinale strain zijn negatieve getallen, die voor radiale strain zijn positief.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
•RV Circumferentiële Rek, %
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Circumferentiële strain wordt bepaald met behulp van standaard cine-beeldvorming en Tissue Tracking (Strain) software (Tissue Tracking plugin, Circle Cardiovascular Imaging).
Cardiologisch onderzoek MRI's werden uitgevoerd in een kern-MRI-faciliteit op een enkele Siemens 1.5T Aera met volledig Advanced Cardiac Package en XQ Gradients (45 mT/m @ 200 T/m/s) gebruikt voor onderzoekskwaliteit beeldvorming.
Metingen werden uitgevoerd met CVI42, Circle Cardiovascular Imaging.
2D RV circumferentiële strain: Gemeten vanaf de RV vrije wand van 4-kamer view cine CMR-beeld.
De RV-wand is verdeeld in 6 gelijke segmenten.
Strain kan positief zijn, wat verlenging aangeeft, of negatief, wat verkorting aangeeft.
Normale circumferentiële en longitudinale strain zijn negatieve getallen, die voor radiale strain zijn positief.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
RV Eind Diastolisch Volume (RVEDV), mL
Tijdsspanne: 18 weken, 40 weken
|
% Verandering in RV eind-diastolisch volume (RVEDV), ml door cardiale magnetische resonantie beeldvorming (MRI), strain van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (DHEA eerst ingenomen, gevolgd door washout en vervolgens Placebo) en Placebo naar DHEA (placebo eerst ingenomen, gevolgd door washout en vervolgens DHEA).
Korte-as steady-state free precession (SSFP) beeldvorming werd verkregen van de basis van het hart door de apex.
De endocardiale en epicardiale grenzen van beide ventrikels worden handmatig getraceerd op korte-as cine-beelden aan het einde van de diastole en systole met uitsluiting van de papillaire spieren en trabeculae.
EDV en ESV worden berekend met behulp van de regel van Simpson door sommatie van gebieden op elke slice vermenigvuldigd met de som van slice-dikte en beeldgap.
|
18 weken, 40 weken
|
|
Verandering in RV-ejectiefractie gemeten met cardiale MRI
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in RV ejectiefractie gemeten door Cardiale Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI), % Verandering in strain van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door washout en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door washout en daarna DHEA).
Korte-as steady state free precession (SSFP) beeldvorming van de basis van het hart tot aan de apex.
Ventriculaire ejectiefracties worden berekend door respectievelijke slagvolumes (EDV-ESV) te delen door EDV's.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
RVESV, ml
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in rechterventrikel eind-systolisch volume van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) beeldvorming werd verkregen van de basis van het hart tot aan de apex.
De endocardiale en epicardiale grenzen van beide ventrikels worden handmatig getraceerd op short-axis cine-beelden aan het einde van de diastole en systole met uitsluiting van de papillaire spieren en trabeculae.
EDV en ESV worden berekend met behulp van de regel van Simpson door sommatie van gebieden op elke slice vermenigvuldigd met de som van slice-dikte en beeldgap.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
RV Stroke Volume, mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in rechter ventrikel slagvolume gemeten met cardiale MRI van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Slagvolume wordt berekend middels adem-inhouden door-het-vlak fasecontrast beeldvorming met een snelheid encoderingsgradiënt (VENC) van <120 cm/s (hoger als aliasing aanwezig is) in de hoofd-longslagader ~2-3 cm boven het pulmonale klepvlak, met het beeldvormingsvlak georiënteerd orthogonaal op de hoofd-longslagader.
Vrij-ademen fasecontrast beeldvorming in hetzelfde vlak en VENC met gemiddelde over 4 ademhalingscycli.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
RV-massa, g
Tijdsspanne: 18 weken, 40 weken
|
Rechter ventrikelmassa, verandering in RV-massa van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna placebo) en placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Korte-as steady-state free precession (SSFP) beeldvorming van de basis van het hart tot aan de apex.
RV-massa wordt bepaald in de eind-diastolische fase als het verschil tussen eind-diastolische epicardiale en endocardiale volumes X hart-specifieke dichtheid (1,05 g/cm³).
|
18 weken, 40 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verschil in Afstand in de Zes-Minuten-Wandeltest (6MWD) tussen DHEA en Placebo
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in 6MWD van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Verandering in Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) Functionele Klasse
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in WHO-functionele classificatie (I - IV met IV voor ernstigere symptomen) tussen DHEA en placebo.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in Short Form-36 samenvattingsscores voor fysieke en mentale componenten
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in Short Form-36 samenvattingsscores voor fysieke en mentale componenten (bereik 0 - 100, hogere scores duiden op een betere kwaliteit van leven).
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in emPHasis-10
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in emPHasis-10 score (bereik 0 - 50, hogere scores duiden op een slechtere kwaliteit van leven) tussen DHEA en placebo.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Verandering in NT-proBNP tussen DHEA en placebo
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in serumspiegel van NT-proBNP tussen DHEA en placebo.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in DHEA-S (µg/dL)
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in DHEA-S vanaf baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Verandering in Estradiol, pg/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in oestradiol, pg/mL van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in testosteron, ng/dL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in testosteron, ng/dL van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in progesteron, ng/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in progesteron, ng/mL van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in Follikelstimulerend Hormoon (FSH), mIU/mL
Tijdsspanne: Vanaf baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in FSH, mIU/mL van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen.
|
Vanaf baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in Sekshormoonbindend Globuline (SHBG), Nmol/L
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in SHBG, nmol/L vanaf baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in luteïniserend hormoon, mIU/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in luteïniserend hormoon, mIU/ml van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Verandering in prolactine, µIE/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in Prolactine, μIU/mL van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Verandering in C-peptide, ng/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in C-peptide, ng/mL ten opzichte van de baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Verandering in insuline, μU/mL
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in insuline, μU/mL vanaf baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Cortisol, μg/dL^2
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in cortisol, μg/dL² (microgram per deciliter in het kwadraat) vanaf baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Linker Ventrikel Ejectiefractie, %
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in linker ventrikel ejectiefractie (%) gemeten door Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Verandering in LVEF van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) beeldvorming van de basis van het hart tot aan de apex werd gebruikt. Ventriculaire EF's worden berekend door respectievelijke slagvolumes (EDV-ESV) te delen door EDV's.
Normale waarden: 56-78% voor zowel mannen als vrouwen.
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Linker Ventrikel Eind-Diastolisch Volume (LVEDV) (mL)
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
Verandering in linker ventriculaire LVEDV gemeten door Cardiale Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Verandering in LVEDV van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) beeldvorming werd verkregen van de basis van het hart door de apex.
De endocardiale en epicardiale grenzen van beide ventrikels worden handmatig getraceerd op korte-as cine-beelden aan het einde van de diastole en systole met uitsluiting van de papillaire spieren en trabeculae.
EDV en ESV worden berekend met behulp van de regel van Simpson door sommatie van gebieden op elke slice vermenigvuldigd met de som van slicedikte en beeldafstand.
Normale waarden (Mannen):77-195 ml.
Normale waarden (Vrouwen):58-154 ml.
|
Baseline tot 18 weken (behandelperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2)
|
|
Linker Ventrikel Eind-systolisch Volume (LVESV) (mL)
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in LVESV gemeten door middel van cardiale magnetische resonantiebeeldvorming (MRI).
Verandering in LVEDV van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en vervolgens Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en vervolgens DHEA).
Beeldvorming met steady state free precession (SSFP) in de korte as werd verkregen van de basis van het hart tot aan de apex.
De endocardiale en epicardiale grenzen van beide ventrikels worden handmatig getraceerd op cine-beelden in de korte as aan het eind van de diastole en systole, met uitsluiting van de papillaire spieren en trabeculae.
EDV en ESV worden berekend met behulp van de regel van Simpson door optelling van de gebieden op elke plak vermenigvuldigd met de som van plakdikte en beeldafstand.
Normale waarden (Vrouwelijk): 13-51 ml.
Normale waarden (Mannelijk): 19-72 ml
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Linker Ventrikel Slagvolume (mL)
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in linker ventrikel slagvolume gemeten door Cardiale Magnetische Resonantie Beeldvorming (MRI). Verandering in linker ventrikel slagvolume van baseline tot 18 weken (behandelperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (eerst DHEA ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (eerst placebo ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA). Slagvolume wordt berekend door adem-inhouden door-het-vlak fase-contrast beeldvorming met een snelheidsencoderinggradiënt (VENC) van <120 cm/s (hoger als aliasing aanwezig is) in de hoofd PA ~2-3 cm boven het pulmonaal klepvlak, met beeldvormingsvlak georiënteerd orthogonaal op de hoofd PA. Vrij-ademen fase-contrast beeldvorming in hetzelfde vlak en VENC met gemiddelde over 4 ademhalingscycli. |
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Linker Ventrikel Eind Diastolische Massa, g
Tijdsspanne: Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
Verandering in linker ventrikel einddiastolische massa, g gemeten met Cardiac Magnetic Resonance Imaging (MRI).
Verandering in linker ventrikel einddiastolische massa, g van baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1) en van 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2) in beide groepen: DHEA naar Placebo (DHEA eerst ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna Placebo) en Placebo naar DHEA (placebo eerst ingenomen, gevolgd door wash-out en daarna DHEA).
Short-axis steady state free precession (SSFP) beeldvorming van de basis van het hart tot aan de apex.
LV-massa wordt bepaald in de einddiastolische fase als het verschil tussen einddiastolische epicardiale en endocardiale volumes X hart-specifieke zwaartekracht (1,05 g/cm³).
|
Baseline tot 18 weken (behandelingsperiode 1), 18 weken tot 40 weken (behandelingsperiode 2)
|
|
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen en ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: 18 weken, 40 weken
|
Behandelingsgerelateerde bijwerkingen en ongewenste voorvallen (beoordeeld volgens CTCAE v4.0).
Alle deelnemers in deze studie ontvingen zowel DHEA als Placebo tijdens het onderzoek, daarom zijn bijwerkingen en ongewenste voorvallen vermeld volgens de behandelings- of wash-outperiode waarin ze optraden.
|
18 weken, 40 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Corey E Ventetuolo, MD, MS, Brown University
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Hypertensie, pulmonaal
- Pulmonale arteriële hypertensie
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Polycyclische verbindingen
- Steroïden
- Verbindingen met gefuseerde ring
- Gonadale steroïde hormonen
- Gonadale hormonen
- Androstenes
- Androstanes
- Bijnierschorshormonen
- Androstenols
- Testosteron congeners
- 17-ketosteroïden
- Ketosteroïden
- Dehydroepiandrosteron
Andere studie-ID-nummers
- R01HL141268 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Pulmonale arteriële hypertensie
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityVoltooidLever letsel | Hepatecellulair carcinoom | HAIC (Chemotherapie via de Leverslagader) | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)China
-
Lawson Health Research InstituteVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftCanada
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenVoltooidArteriosclerose van Arterial Coronary Artery Bypass GraftDuitsland
-
Zhongda HospitalWervingCT | HCC - Hepatocellulair carcinoom | TACE(Transcatheter Arterial Chemoembolization)China
Klinische onderzoeken op DHEA-tablet
-
Vietnam National UniversityMỹ Đức HospitalIngetrokken
-
EndoCeutics Inc.Voltooid
-
Cairo UniversityVoltooid
-
National Institute on Aging (NIA)Voltooid
-
Shaare Zedek Medical CenterOnbekendOnvruchtbaarheid, vrouw | Reageerbuisbevruchting
-
National Center for Complementary and Integrative...Voltooid
-
Virginia Center for Reproductive MedicineIngetrokkenVoortijdig ovarieel falenVerenigde Staten
-
Mayo ClinicNational Institutes of Health (NIH); National Institute on Aging (NIA)VoltooidVerouderingVerenigde Staten
-
The University of Hong KongVoltooidVrouwelijke onvruchtbaarheid als gevolg van verminderde ovariële reserveHongkong
-
CHU de Quebec-Universite LavalVoltooid