Hyperthermische intraperitoneale chemotherapie voor de behandeling van recidiverende eierstokkanker

Inclusiecriteria:

• Patiënten met de diagnose recidiverend epitheliaal ovariumcarcinoom, peritoneaal carcinoom of eileidercarcinoom na 6 maanden na op platina gebaseerde chemotherapie (eerste recidief) en die zijn ingepland voor secundaire chirurgische evaluatie/cytoreductie
• ECOG/WHO Prestatiescore van 0 tot 1
• Adequate ademhalings-, lever-, hart-, nier- en beenmergfunctie (Hb >= 8 g/dl, absoluut aantal neutrofielen > 1500/mm3, bloedplaatjes > 100.000/mm3, creatinineklaring > 60 ml/min volgens Cockroft-formule)
• Adequate nierfunctie Creatinine ≤ 1,5 mg/dl, en adequate leverfunctie Bilirubine ≤ 1,5 mg/dl en ASAT en ALAT ≤ 80 IE/L
• Histologische typen kenmerken zijn sereus, endometrioïde, heldere cellen, ongedifferentieerde carcinomen, overgangscelcarcinomen of gemengd epitheelcarcinoom
• Geen eindorgaanfunctie
• Patiënten moeten minder dan of gelijk aan 2,5 mm restziekte hebben aan het einde van de cytoreductieve operatie om in aanmerking te komen voor het onderzoek
• Patiëntconform en psychologisch in staat om de proefprocedures te volgen, handtekening van geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

• Bewijs van uitgebreide retroperitoneale lymfeklierziekte
• Neuropsychiatrische stoornissen;
• Zwangerschap of borstvoeding.
• Proefpersonen die eerder radiotherapie hebben gekregen op enig deel van de buikholte of het bekken zijn uitgesloten
• Proefpersonen met invasieve maligniteiten of met enig bewijs van de andere aanwezige kanker in de afgelopen 3 jaar. Voorafgaande bestraling voor gelokaliseerde kanker van de borst, het hoofd en de nek of de huid is toegestaan, op voorwaarde dat deze meer dan 3 jaar voorafgaand aan inschrijving is voltooid en de patiënt vrij blijft van recidiverende of gemetastaseerde ziekte
• Proefpersonen met een actieve infectie waarvoor parenterale antibiotica nodig zijn
• Tumoren met een laag kwaadaardig potentieel, of niet-invasieve borderline-tumoren
• Patiënten met een onderliggende cardiale, pulmonale, metabolische, nier-, lever- of gastro-intestinale aandoeningen, chronische of latente infectieziekten, immuundeficiëntie of voorgeschiedenis, waardoor de patiënt naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico loopt voor deelname aan het onderzoek
• Patiënt met extra-abdominale metastatische ziekte
• Bekende allergie voor platina (carboplatine of cisplatine).
• Levensverwachting < 3 maanden
• Toch komen patiënten met een inoperabele ziekte (aanwezigheid van invasieve peritoneale implantaten die onbruikbaar zijn of een hoog risico lopen op resectie op kritieke locaties zoals hepatische hilus, de mesenteriale wortel, romp coeliakie, mesenterium en verschillende kleine implantaten) niet in aanmerking voor het HIPEC-protocol. de serosa van de dunne darm) en/of met restziekte na cytoreductie groter dan of gelijk aan 2,5 mm (CC-2 en CC-3).