AMBULAPSE-ONDERZOEK Haalbaarheidsonderzoek naar laparoscopische dubbelmazige sacrocolpopexie met of zonder robotondersteuning, bij vrouwelijke patiënten met symptomatische bekkenorgaanverzakking, gebaseerd op een poliklinisch behandelmodel. (AMBULAPSE)

Verzakking van de bekkenorganen is een steeds vaker voorkomende functionele aandoening die ongeveer 30 tot 40% van de vrouwelijke bevolking treft, van wie 12% een symptomatische vorm heeft, met een psychologische, fysieke en sociale impact. Laparoscopische sacrocolpopexie vertegenwoordigt de chirurgische "gouden standaard" voor de behandeling van deze functionele stoornis. Het heeft tot doel het vaginale gewelf op te hangen door middel van een prothese. Het patiënttevredenheidspercentage wordt geëvalueerd op 94% met een laag algemeen complicatiepercentage, geëvalueerd op 11%.

Chirurgie voor bekkenorgaanverzakking is gebruikelijk, met naar schatting 30.000 procedures die in 2013 in Frankrijk zijn uitgevoerd (exclusief hysterectomie) (ATIH-gegevens uit 2013), en het aantal zal in de toekomst toenemen als gevolg van de stijgende levensverwachting. 13% van de vrouwen ondergaat dit type procedure. Het Franse directoraat-generaal van de gezondheidszorg (DGOS) beschouwt poliklinische chirurgie als de maatstaf voor chirurgische activiteit bij alle in aanmerking komende patiënten en heeft de behoefte uitgesproken aan aanbevelingen en hulpmiddelen om de ontwikkeling ervan te ondersteunen. Het percentage poliklinische operaties voor verzakking blijft laag in Frankrijk (6,1%, ATIH-gegevens uit 2015), terwijl het in de VS 25% en in Denemarken 56% is. De gemiddelde opnameduur voor DRG N81.2 (eerste graad baarmoederverzakking) in 2015 was 3,43 dagen. Deze procedures zijn het onderwerp geweest van publicaties over poliklinische zorg en waarbij kleine aantallen patiënten betrokken waren, met uitzondering van de publicatie van Sinhal die betrekking had op 111 patiënten.