Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Bevordering van klinische richtlijnen voor het voorschrijven van opioïden

27 september 2023 bijgewerkt door: University of Wisconsin, Madison

Bevordering van de implementatie van klinische richtlijnen voor het voorschrijven van opioïden in de eerstelijnszorg met behulp van systeemoverleg

Deze studie heeft tot doel de optimale volgorde en combinatie van implementatiestrategieën te begrijpen die specifieke soorten klinieken en voorschrijvers nodig hebben om klinische richtlijnen voor het voorschrijven van opioïden te hanteren. Het pragmatische doel is om gezondheidsstelsels een instrument te geven dat ze kunnen gebruiken om te voorspellen welke klinieken en voorschrijvers het meest zullen profiteren van welke volgorde en combinatie van implementatiestrategieën.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De voorgestelde studie evalueert een reeks en combinatie van implementatiestrategieën die is afgestemd op de behoeften van belanghebbenden op verschillende niveaus (gezondheidssysteem, kliniek en voorschrijver). We zullen een adaptieve versie van systeemconsultatie leveren die geleidelijk en adaptief inzoomt om meer en meer gepersonaliseerde niveaus van implementatieondersteuning te bieden. De interventie begint met academische detaillering, een strategie op systeemniveau die bestaat uit een door experts geleide trainingssessie plus op afstand gebaseerde follow-upondersteuning. Deze strategie wordt voortgezet voor de interventie van 18 maanden voor alle klinieken, maar na 3 maanden wordt de helft van de klinieken gerandomiseerd om oefenbegeleiding te krijgen. Praktijkfacilitatie is een strategie op kliniekniveau waarbij een zeer bekwame externe veranderaar klinieken helpt bij het verbeteren van processen met betrekking tot het voorschrijven van opioïden. Na 6 maanden wordt de helft van de voorschrijvers gerandomiseerd om collegiale coaching door artsen te ontvangen. Peercoaching door artsen is een strategie op kliniekniveau waarbij een arts-expert een-op-een ondersteuning biedt aan voorschrijvers bij het behandelen van hun patiënten met langdurige opioïdentherapie. Deze 3 afzonderlijke strategieën zullen worden geleverd in een sequentiële, gerandomiseerde studie met meerdere opdrachten aan 38 klinieken uit 2 gezondheidssystemen in Wisconsin. De studie heeft 3 specifieke doelstellingen:

  1. Vergelijk het effect over 18 maanden van (1). Een adaptieve systeemconsultatie-implementatiestrategie (interventiegroep) vs. (2). Academische detaillering alleen (controlegroep) op gemiddelde morfine milligram-equivalente dosis (de primaire uitkomst).
  2. Ontwikkel een beoordeling van contextuele factoren die de effectiviteit van verschillende implementatiestrategieën beïnvloeden. Dit doel zal 4 moderatoren testen en andere factoren beoordelen die van invloed zijn op de implementatie. Het doel is een tool te ontwikkelen waarmee besluitvormers kunnen voorspellen welke implementatiestrategieën het meest effectief zullen zijn in verschillende omgevingen.
  3. Maak een schatting van de kosten van het leveren van 4 verschillende reeksen en combinaties van strategieën, inclusief de incrementele kosteneffectiviteit van het toevoegen van facilitatie en collegiale coaching door artsen. De resultaten zullen besluitvormers helpen de kosten en effecten van het gebruik van verschillende implementatiestrategieën af te wegen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

150

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Wisconsin
      • Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54305
        • Bellin Health Systems
      • Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
        • UW Health

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Klinieken komen in aanmerking voor het onderzoek als ze:

  • een eerstelijnskliniek zijn (niet-pediatrische eerstelijnszorg, interne geneeskunde of huisartsgeneeskunde);
  • de systeemconsultatie-interventie niet hebben ontvangen;
  • verbied niet expliciet het starten van opioïdtherapie;
  • overtref niet de prestaties op belangrijke maatstaven van overeenstemming met richtlijnen (minder dan 80% van de langdurige opioïdenpatiënten heeft in de afgelopen 12 maanden een behandelingsovereenkomst en een urinedrugscreening gehad)

Voorschrijvers komen in aanmerking als zij:

  • een eerstelijnszorgverlener bent in de kliniek;
  • geen tijdelijke aanbieders zijn die geen stabiele panels of patiënten beheren;

Hoewel patiënten geen onderwerp van onderzoek zijn, zullen geanonimiseerde panelgegevens van voorschrijvers worden gebruikt om uitkomstmaten te beoordelen. Om te worden opgenomen in de gegevens van het geanonimiseerde voorschrijfpanel, moeten patiënten:

  • een eerstelijnszorgverlener in de kliniek hebben;
  • gedurende ten minste 3 opeenvolgende maanden een behandeling met opioïden is voorgeschreven;
  • geen kankerdiagnose hebben of hospicezorg ontvangen.

Uitsluitingscriteria:

Klinieken worden uitgesloten als ze geen eerstelijnskliniek zijn, de systeemconsultatie-interventie hebben ontvangen, het starten van opioïdentherapie verbieden of de drempel overschrijden voor belangrijke maatregelen van richtlijnconcordantie.

Voorschrijvers worden uitgesloten als ze geen voorschrijfprivileges hebben of tijdelijke verstrekkers zijn die geen stabiele panels of patiënten beheren.

Geanonimiseerde panelgegevens van voorschrijvers worden uitgesloten van uitkomstmaten als ze geen eerstelijnszorgverlener in de kliniek hebben, gedurende ten minste 3 opeenvolgende maanden geen opioïdentherapie hebben voorgeschreven, of een diagnose van kanker hebben of hospice-zorg ontvangen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Alleen academische detaillering
Clinici zullen gedurende 18 maanden een educatieve bijeenkomst bijwonen en audit- en feedbackrapporten ontvangen.
Ander: Systeem overleg

Systeemoverleg bestaat uit drie implementatiestrategieën: academische detaillering (AD), praktijkfacilitatie (PF) en arts-peer-consulting (PPC). Klinieken krijgen gedurende 18 maanden een combinatie van deze strategieën.

AD: Clinici zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen waarin de studie en richtlijnen van het Center for Disease Control voor het voorschrijven van opioïden in de eerstelijnszorg worden beschreven. Clinici krijgen dan een maandelijks audit- en feedbackrapport over hun voorschrift.

PF: klinieken worden gerandomiseerd om praktijkbegeleiding te krijgen. Facilitators reizen naar elke kliniek. Facilitators lopen door de kliniek, identificeren gebieden van verbetering van de werkstroom voor het voorschrijven van opioïden, voeren een nominale groepstechniek uit met het veranderingsteam en stellen een Plan-Do-Studie-Act-cyclus op. Clinics zullen maandelijks contact opnemen met de facilitators.

PPC: clinici van de klinieken zullen elk kwartaal samenkomen met de arts-collega-consulent om lastige patiëntencasussen en panels met betrekking tot het voorschrijven van opioïden te bespreken.
Experimenteel: Academische detaillering + praktijkbegeleiding

Clinici van deze groep zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen en gedurende 18 maanden maandelijks een audit- en feedbackrapport ontvangen.

In maand 3 worden clinics gerandomiseerd om oefenfacilitatie te krijgen. Klinieken zullen worden gevraagd om maandelijks contact op te nemen met de facilitators via telefoon of videochat gedurende de maanden 4-6, daarna driemaandelijks gedurende de maanden 7-18.
Ander: Systeem overleg

Systeemoverleg bestaat uit drie implementatiestrategieën: academische detaillering (AD), praktijkfacilitatie (PF) en arts-peer-consulting (PPC). Klinieken krijgen gedurende 18 maanden een combinatie van deze strategieën.

AD: Clinici zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen waarin de studie en richtlijnen van het Center for Disease Control voor het voorschrijven van opioïden in de eerstelijnszorg worden beschreven. Clinici krijgen dan een maandelijks audit- en feedbackrapport over hun voorschrift.

PF: klinieken worden gerandomiseerd om praktijkbegeleiding te krijgen. Facilitators reizen naar elke kliniek. Facilitators lopen door de kliniek, identificeren gebieden van verbetering van de werkstroom voor het voorschrijven van opioïden, voeren een nominale groepstechniek uit met het veranderingsteam en stellen een Plan-Do-Studie-Act-cyclus op. Clinics zullen maandelijks contact opnemen met de facilitators.

PPC: clinici van de klinieken zullen elk kwartaal samenkomen met de arts-collega-consulent om lastige patiëntencasussen en panels met betrekking tot het voorschrijven van opioïden te bespreken.
Experimenteel: Academische detaillering+praktijkbegeleiding+arts peer consul
Clinici ontvangen academische details in maand 0 en praktijkbegeleiding in maand 3. In maand 6 worden klinieken gerandomiseerd om collegiaal overleg met artsen te ontvangen. Clinici van de klinieken zullen tot 4 keer per kwartaal bijeenkomen met de arts-collega-consulent.
Ander: Systeem overleg

Systeemoverleg bestaat uit drie implementatiestrategieën: academische detaillering (AD), praktijkfacilitatie (PF) en arts-peer-consulting (PPC). Klinieken krijgen gedurende 18 maanden een combinatie van deze strategieën.

AD: Clinici zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen waarin de studie en richtlijnen van het Center for Disease Control voor het voorschrijven van opioïden in de eerstelijnszorg worden beschreven. Clinici krijgen dan een maandelijks audit- en feedbackrapport over hun voorschrift.

PF: klinieken worden gerandomiseerd om praktijkbegeleiding te krijgen. Facilitators reizen naar elke kliniek. Facilitators lopen door de kliniek, identificeren gebieden van verbetering van de werkstroom voor het voorschrijven van opioïden, voeren een nominale groepstechniek uit met het veranderingsteam en stellen een Plan-Do-Studie-Act-cyclus op. Clinics zullen maandelijks contact opnemen met de facilitators.

PPC: clinici van de klinieken zullen elk kwartaal samenkomen met de arts-collega-consulent om lastige patiëntencasussen en panels met betrekking tot het voorschrijven van opioïden te bespreken.
Experimenteel: Academische detaillering + intercollegiaal overleg met artsen

Clinici van deze groep zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen en gedurende 18 maanden maandelijks een audit- en feedbackrapport ontvangen.

In maand 6 zullen clinici van de klinieken tot 4 keer per kwartaal bijeenkomen met de arts-collega-consulent.
Ander: Systeem overleg

Systeemoverleg bestaat uit drie implementatiestrategieën: academische detaillering (AD), praktijkfacilitatie (PF) en arts-peer-consulting (PPC). Klinieken krijgen gedurende 18 maanden een combinatie van deze strategieën.

AD: Clinici zullen een educatieve bijeenkomst bijwonen waarin de studie en richtlijnen van het Center for Disease Control voor het voorschrijven van opioïden in de eerstelijnszorg worden beschreven. Clinici krijgen dan een maandelijks audit- en feedbackrapport over hun voorschrift.

PF: klinieken worden gerandomiseerd om praktijkbegeleiding te krijgen. Facilitators reizen naar elke kliniek. Facilitators lopen door de kliniek, identificeren gebieden van verbetering van de werkstroom voor het voorschrijven van opioïden, voeren een nominale groepstechniek uit met het veranderingsteam en stellen een Plan-Do-Studie-Act-cyclus op. Clinics zullen maandelijks contact opnemen met de facilitators.

PPC: clinici van de klinieken zullen elk kwartaal samenkomen met de arts-collega-consulent om lastige patiëntencasussen en panels met betrekking tot het voorschrijven van opioïden te bespreken.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde morfine milligram equivalent (MME) van chronische opioïde voorschriften van klinieken
Tijdsspanne: tot 30 maanden

Het gemiddelde equivalent van morfine milligram wordt gerapporteerd op kliniekniveau. Patiënten die in deze uitkomst zijn opgenomen, zijn degenen aan wie in de afgelopen 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven.

Voor een vergelijking van opioïddoses zijn conversiefactoren ontwikkeld om de vele verschillende opioïden gelijk te stellen in één standaardwaarde. Deze standaardwaarde is gebaseerd op morfine en de potentie ervan, aangeduid als morfine milligram equivalenten (MME) of morfine equivalente doses (MED).
tot 30 maanden
Gemiddelde morfine milligram-equivalent van chronische opioïde voorschriften van voorschrijvers
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het gemiddelde morfine milligram-equivalent wordt gerapporteerd op het niveau van de voorschrijver. Patiënten die in deze uitkomst zijn opgenomen, zijn degenen aan wie in de afgelopen 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven.
tot 30 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal patiënten in een kliniek met chronische opioïdenvoorschriften
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal patiënten aan wie in 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven. Het nummer wordt gerapporteerd op kliniekniveau.
tot 30 maanden
Aantal patiënten van een voorschrijver met chronische opioïdenvoorschriften
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal patiënten aan wie in 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven. Het aantal wordt gerapporteerd op voorschrijverniveau.
tot 30 maanden
Aantal patiënten dat in de afgelopen 12 maanden de urineonderzoeken heeft afgerond
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Aantal patiënten aan wie in 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven en bij wie in de afgelopen 12 maanden een urinedrugscreening is gedocumenteerd.
tot 30 maanden
Aantal patiënten dat in de afgelopen 12 maanden de screening op geestelijke gezondheid en middelenmisbruik heeft voltooid
Tijdsspanne: tot 30 maanden

Aantal patiënten aan wie ten minste 3 opioïdenbestellingen zijn voorgeschreven in 3 opeenvolgende maanden, waarvoor in de afgelopen 12 maanden een Patient Health Questionnaire (PHQ-9) is gedocumenteerd. Het onderzoeksteam beheert de screeningtool niet, de gegevens worden verstrekt door Wisconsin Collaborative for Healthcare Quality (WCHQ).

De PHQ-9 is een instrument met 9 vragen dat aan patiënten in de eerstelijnszorg wordt gegeven om te screenen op de aanwezigheid en ernst van depressie. Het is de depressieschaal met 9 vragen van de Patient Health Questionnaire. De totale score kan variëren van 1-27. Interpretatie van totaalscores is als volgt:

1-4=minimale depressie, 5-9=milde depressie, 10-14= matige depressie, 15-19=matig ernstige depressie, 20-27= ernstige depressie.
tot 30 maanden
Aantal patiënten dat gelijktijdig opioïden en benzodiazepines voorgeschreven krijgt
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Aantal patiënten aan wie in 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 opioïden zijn voorgeschreven en die tegelijkertijd een benzodiazepine hebben voorgeschreven.
tot 30 maanden
Gemiddeld morfine milligram-equivalent van patiënten die gelijktijdig opioïden en benzodiazepines voorgeschreven krijgen
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het gemiddelde morfine-milligramequivalent van patiënten aan wie ten minste 3 opioïde-bestellingen in 3 opeenvolgende maanden op kliniekniveau zijn voorgeschreven.
tot 30 maanden
Aantal patiënten met behandelovereenkomsten in de afgelopen 12 maanden
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal patiënten aan wie ten minste 3 opioïdenbestellingen zijn voorgeschreven in 3 opeenvolgende maanden en die in de afgelopen 12 maanden behandelovereenkomsten hebben gedocumenteerd.
tot 30 maanden
Aantal patiënten met een dagelijks morfine milligram-equivalent van meer dan 90 milligram
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal patiënten aan wie in 3 opeenvolgende maanden ten minste 3 bestellingen van opioïden zijn voorgeschreven en die dagelijks een equivalent van meer dan 90 milligram morfine hebben.
tot 30 maanden
Aantal spoedeisende hulpbezoeken en ziekenhuisopnames per patiënt
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal bezoeken aan het ziekenhuis of de spoedeisende hulp per patiënt bij patiënten aan wie in drie opeenvolgende maanden ten minste drie opioïden zijn voorgeschreven.
tot 30 maanden
Aantal patiënten dat hun geplande kliniekbezoeken bijwoont
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal patiënten aan wie ten minste 3 opioïdenbestellingen zijn voorgeschreven in 3 opeenvolgende maanden, die hun geplande kliniekbezoeken bijwonen.
tot 30 maanden
Aantal in aanmerking komende clinics dat heeft deelgenomen
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal in aanmerking komende klinieken dat aan het onderzoek heeft deelgenomen.
tot 30 maanden
Aantal clinici dat aan het onderzoek heeft deelgenomen
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal in aanmerking komende clinici dat aan het onderzoek heeft deelgenomen
tot 30 maanden
Aantal clinici dat de interventiebijeenkomsten bijwoonde
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het aantal clinici dat de bijeenkomst bijwoonde voor praktijkfacilitering, intercollegiale consultatie door artsen en vervolgbijeenkomsten.
tot 30 maanden
Gemiddeld aantal uren interventie per kliniek
Tijdsspanne: tot 30 maanden
De gemiddelde tijd (in uren) van interventie die klinieken ontvingen.
tot 30 maanden
Gemiddeld aantal uren interventie per voorschrijver
Tijdsspanne: tot 30 maanden
De gemiddelde interventietijd (in uren) die voorschrijvers hebben ontvangen.
tot 30 maanden
Aantal aanpassingen aan de interventie tijdens de interventieperiode
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Een lijst en telling van aanpassingen die tijdens de interventieperiode aan de interventie zijn aangebracht, wordt gedocumenteerd.
tot 30 maanden
Kosten van elke studiearm in Amerikaanse dollars
Tijdsspanne: tot 30 maanden
De kosten van elke implementatiereeks en combinatie in Amerikaanse dollars.
tot 30 maanden
Componenten van opioïdenvoorschrijfbeleid op systeemniveau van de gezondheidsstelsels
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Een lijst en telling van de componenten van het voorschrijfbeleid voor opioïden van de deelnemende gezondheidsstelsels.
tot 30 maanden
Kwaliteitsverbetering ervaring van de klinieken
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Er wordt een beoordelingsinstrument ontwikkeld om het ervaringsniveau van de kwaliteitsverbetering van klinieken vast te leggen.
tot 30 maanden
Aantal patiënten in klinieken
Tijdsspanne: tot 30 maanden
Het totale aantal patiënten dat in klinieken wordt gezien, wordt gebruikt om de grootte van de kliniek te bepalen.
tot 30 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Wisconsin, Madison

Medewerkers

National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Andrew Quanbeck, PhD, University of Wisconsin, Madison

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 januari 2020

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 september 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 september 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 augustus 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

1 augustus 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 augustus 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 september 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 september 2023

Laatst geverifieerd

1 september 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Andere studie-ID-nummers

  • 2018-1276
  • A532007 (Andere identificatie: UW- Madison)
  • SMPH/FAMILY MED/RES GRANTS (Andere identificatie: UW- Madison)
  • R01DA047279 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
  • Protocol Version 8/31/2020 (Andere identificatie: UW Madison)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Gegevens van individuele deelnemers die tijdens het onderzoek zijn verzameld, zullen na de-identificatie beschikbaar zijn voor onderzoekers voor onafhankelijke verificatie van studieresultaten of om daaropvolgend klinisch onderzoek uit te voeren, waarvan het voorgestelde gebruik van de gegevens is goedgekeurd door een onafhankelijke beoordelingscommissie die voor dit doel is aangewezen.

IPD-tijdsbestek voor delen

Beginnend 9 maanden na publicatie van primaire uitkomsten en eindigend 3 jaar na publicatie.

IPD-toegangscriteria voor delen

Voorstellen moeten worden gericht aan PI Andrew Quanbeck op arquanbe@wisc.edu. Indien goedgekeurd na beoordeling door de regelgevende adviseur, zullen aanvragers een formele overeenkomst voor het delen van gegevens aangaan. Gegevens worden gedeeld via een gecodeerd protocol voor bestandsoverdracht voor één gebruiker.

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF
  • MVO

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Systeem overleg

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Canada

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren