Schildklierstimulerend hormoon (TSH) niveauvariaties in vroege zwangerschap

Dit was een retrospectieve vergelijkende studie van januari 2014 tot december 2018. Het werd uitgevoerd in het Jordaanse universitaire ziekenhuis, een academisch verwijzingsziekenhuis dat is aangesloten bij de Universiteit van Jordanië, Amman, Jordanië. Zwangere patiënten, zowel primigravida als multipara, die een spontane eenlingzwangerschap hadden met gedocumenteerde TSH-spiegel in de eerste 16 weken van de zwangerschap, werden geïncludeerd. De onderzoekers sloten alle patiënten uit van wie bekend was dat ze een schildklierdisfunctie hadden, al dan niet in behandeling, kieszwangerschappen, meerlingzwangerschappen, patiënten met hyperemesis gravidarum, alle patiënten met anti-schildklierantistoffen (anti-TPO), patiënten met TSH ˃ 4,0 mIU/L of ˂ 0,1 mIU/L. Dit bereik werd gebruikt omdat TSH ˂ 0,1 mIU/L een niet-gediagnosticeerde subklinische hyperthyreoïdie aanduidde en TSH ˃ 4,0 duidde op niet-gediagnosticeerde hypothyreoïdie. Bovendien waren er grote variaties in de TSH-referentiebereiken. De gegevens van de deelnemers werden retrospectief verzameld uit aantekeningen van de prenatale kliniek, aantekeningen van de opname, aantekeningen van de arbeidsafdeling en operatieaantekeningen. De gegevens omvatten het ID-nummer van de patiënt, leeftijd, pariteit, body mass index (BMI) in kg/m2, TSH-waarden in de eerste 16 weken van de zwangerschap. De deelnemers werden op basis van hun TSH-waarden in 2 groepen verdeeld. Groep één met TSH-waarden tussen 0,1-1,99 mIU/L. Groep 2 had TSH-waarden tussen 2-4 mIU/L. Elke groep werd vervolgens onderverdeeld in 2 subgroepen; primigravida en multipara. Groep P1: Primigravida in groep 1, Groep P2: Primigravida in groep 2, Groep M1: Multiparous in groep 1, Groep M2: Multiparous in groep 2.

De onderzoekers berekenden het gemiddelde, de mediaan en het bereik van TSH in elke subgroep. De foeto-maternale uitkomst werd vervolgens vergeleken tussen de 2 groepen. De onderzoekers bestudeerden het aantal miskramen, het aantal buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, de bloedsuikerwaarden van de moeder (nuchtere bloedsuiker (FBS), glucosetolerantietest (GTT), HbA1c of een combinatie) tussen 26 en 34 weken, ontwikkeling van hoge bloeddruk bij de bevalling, duur van de bevalling. zwangerschap (zwangerschapsduur bij bevalling), vroeggeboortepercentage, abruptie placenta, wijze van bevalling, geboortegewicht en APGAR-score na 1 en 5 minuten. Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) werd gediagnosticeerd als een FBS 92-125 mg/dL of 1 uur plasmaglucosespiegels van 180 of meer na een orale glucosebelasting van 75 gram of 2 uur plasmaglucose 153-199 mg/dL. De studie kreeg de goedkeuring van de institutionele beoordelingsraad (IRB) van het Jordan University Hospital (JUH) nummer 179/2019 van 17/4/2019.

De statistische analyse werd uitgevoerd met de Data Toolkit in Excel (Microsoft, Redmond, WA, VS) met behulp van beschrijvende analyse. Relatief risico en 95% betrouwbaarheidsintervallen werden ook berekend om variabelen te vergelijken. P-waarden werden als significant beschouwd bij ˂0,05. De verkregen gegevens zijn onderzocht aan de hand van een frequentietabel en worden gepresenteerd als frequentie, percentage en gemiddelde