Kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tason vaihtelut alkuraskauden aikana

Tämä oli retrospektiivinen vertaileva tutkimus, joka ulottui tammikuusta 2014 joulukuuhun 2018. Se suoritettiin Jordanian yliopistollisessa sairaalassa, Jordanian yliopistoon kuuluvassa opetussairaalassa Ammanissa, Jordaniassa. Mukaan otettiin raskaana olevat potilaat, sekä primigravida- että multipara-potilaat, joilla oli spontaani yksittäinen raskaus ja dokumentoitu TSH-taso ensimmäisen 16 raskausviikon aikana. Tutkijat sulkivat pois kaikki potilaat, joilla oli todettu kilpirauhasen vajaatoiminta joko hoidossa tai ei, molaariset raskaudet, monisikiöraskaus, potilaat, joilla oli hyperemesis gravidarum, kaikki potilaat, joilla oli kilpirauhasen vasta-aineita (Anti-TPO), potilaat, joiden TSH oli ˃ 4,0 mIU/L tai ˂ 0,1 mIU/l. Tätä vaihteluväliä käytettiin, koska TSH ˂ 0,1 mIU/L osoitti diagnosoimatonta subkliinistä hypertyreoosia ja TSH ˃4,0 osoitti diagnosoimatonta kilpirauhasen vajaatoimintaa. Lisäksi TSH-viitearvoissa oli suuria vaihteluita. Osallistujien tiedot kerättiin takautuvasti synnytysneuvolan muistiinpanoista, vastaanottomuistiinpanoista, synnytysosasto- ja leikkausmuistiinpanoista. Tiedot sisälsivät potilaiden ID-numeron, iän, pariteetin, painoindeksin (BMI) kg/m2, TSH-arvot ensimmäisen 16 raskausviikon aikana. Osallistujat jaettiin kahteen ryhmään TSH-arvojensa mukaan. Ryhmä yksi, jonka TSH-arvot ovat välillä 0,1-1,99 mIU/l. Ryhmällä 2 TSH-arvot olivat välillä 2-4 mIU/l. Jokainen ryhmä jaettiin sitten 2 alaryhmään; primigravida ja multipara. Ryhmä P1: Primigravida ryhmässä 1, ryhmä P2: Primigravida ryhmässä 2, ryhmä M1: Multiparous ryhmässä 1, ryhmä M2: Multiparous ryhmässä 2.

Tutkijat laskivat TSH:n keskiarvon, mediaanin ja vaihteluvälin kussakin alaryhmässä. Sikiön ja äidin tulosta verrattiin sitten kahden ryhmän välillä. Tutkijat tutkivat keskenmenon määrää, kohdunulkoisen raskauden määrää, äidin verensokeriarvoja (paastoverensokeri (FBS), glukoositoleranssitesti (GTT), HbA1c tai yhdistelmä) 26–34 viikon välillä, korkean verenpaineen kehittymistä synnytyksen aikana, synnytyksen kestoa. raskaus (raskausaika synnytyksessä), ennenaikaisen synnytyksen määrä, istukan irtoaminen, synnytystapa, syntymäpaino ja APGAR-pisteet 1 ja 5 minuutin kohdalla. Raskausdiabetes mellitus (GDM) diagnosoitiin FBS:llä 92-125 mg/dl tai 1 tunnin plasman glukoosipitoisuuksina 180 tai enemmän 75 gramman oraalisen glukoosikuorman tai 2 tunnin plasman glukoosipitoisuuden 153-199 mg/dl jälkeen. Tutkimus sai Jordanian yliopistollisen sairaalan (JUH) institutionaalisen arviointilautakunnan (IRB) hyväksynnän numerolla 179/2019 17.4.2019.

Tilastollinen analyysi suoritettiin Data Toolkitillä Excelissä (Microsoft, Redmond, WA, USA) kuvailevaa analyysiä käyttäen. Muuttujien vertailua varten laskettiin myös suhteellinen riski ja 95 %:n luottamusvälit. P-arvoja pidettiin merkittävinä arvona ˂0,05. Saatuja tietoja tarkasteltiin taajuustaulukon avulla ja ne esitetään frekvenssinä, prosentteina ja keskiarvoina