Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) niveauvariationer i tidlig graviditet

Dette var en retrospektiv sammenlignende undersøgelse, der spændte fra januar 2014 til december 2018. Det blev udført på Jordans universitetshospital, et undervisningshenvisningshospital tilknyttet University of Jordan, Amman, Jordan. Gravide patienter, både primigravida og multipara, som havde en spontan singleton-graviditet med dokumenteret TSH-niveau i de første 16 ugers svangerskab blev inkluderet. Efterforskerne udelukkede alle patienter, der havde kendt skjoldbruskkirteldysfunktion, uanset om de var i behandling eller ej, molære graviditeter, flerfoldsgraviditeter, patienter med hyperemesis gravidarum, alle patienter med anti-thyroid antistoffer (Anti-TPO), patienter med TSH ˃ 4,0 mIU/L eller ˂ 0,1 mIU/L. Dette område blev brugt, da TSH ˂ 0,1 mIU/L indikerede en udiagnosticeret subklinisk hyperthyroidisme og TSH ˃4,0 indikerede udiagnosticeret hypothyroidisme. Derudover var der store variationer i TSH-referenceintervallerne. Deltagernes data blev indsamlet retrospektivt fra prænatal kliniknotater, indlæggelsesnotater, fødselsafdeling og operationsnotater. Data inkluderede patient-id-nummer, alder, paritet, kropsmasseindeks (BMI) i kg/m2, TSH-værdier i de første 16 uger af graviditeten. Deltagerne blev opdelt i 2 grupper efter deres TSH-værdier. Gruppe et med TSH-værdier mellem 0,1-1,99 mIU/L. Gruppe 2 havde TSH-værdier mellem 2-4 mIU/L. Hver gruppe blev derefter underopdelt i 2 undergrupper; primigravida og multipara. Gruppe P1: Primigravida i gruppe 1, Gruppe P2: Primigravida i gruppe 2, Gruppe M1: Multiparous i gruppe 1, Gruppe M2: Multiparous i gruppe 2.

Forskerne beregnede middelværdien, medianen og rækkevidden af ​​TSH i hver undergruppe. Det føto-moderlige resultat blev derefter sammenlignet mellem de 2 grupper. Efterforskerne undersøgte abortfrekvens, ektopisk graviditetsrate, moderens blodsukkerværdier (fastende blodsukker (FBS), glukosetolerancetest (GTT), HbA1c eller en kombination) mellem 26 og 34 uger, udvikling af højt blodtryk ved fødslen, varighed af graviditet (gestationsalder ved fødslen), præmatur fødselsrate, abruption placenta, fødslen, fødselsvægt og APGAR-score ved 1 og 5 minutter. Svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) blev diagnosticeret som en FBS 92-125 mg/dL eller 1-times plasmaglucoseniveauer på 180 eller mere efter 75 grams oral glukosebelastning eller 2-timers plasmaglucose 153-199 mg/dL. Undersøgelsen opnåede godkendelse fra institutional review board (IRB) på Jordan University Hospital (JUH) nummer 179/2019 dateret 17/4/2019.

Den statistiske analyse blev udført med Data Toolkit i Excel (Microsoft, Redmond, WA, USA) ved hjælp af beskrivende analyse. Relativ risiko og 95 % konfidensintervaller blev også beregnet for at sammenligne variabler. P-værdier blev betragtet som signifikante ved ˂0,05. De opnåede data blev undersøgt ved hjælp af en frekvenstabel og præsenteres som frekvens, procent og middelværdi