Percutaan inferieur cervicaal sympathisch blok voor de behandeling van refractaire ventriculaire tachycardie

Inclusiecriteria:

1. Geschikte ICD-shock voor ventriculaire tachycardie (VT) na ten minste één katheterablatie van VT-procedure, OF geschikte ICD-shock voor VT maar geen kandidaat voor katheterablatie van VT (d.w.z. patiënten met aanwezigheid van polymorfe VT of ventriculaire fibrillatie, LV trombus, VT als gevolg van een ontoegankelijke myocardlocatie).
2. Aanwezigheid van structurele hartziekte zoals gedefinieerd als EF ≤ 50%, aanwezigheid van ventriculair litteken zoals gedetecteerd door beeldvormingsmodaliteiten of elektro-anatomische mapping, hypertrofische cardiomyopathie, cardiale sarcoïdose of aritmogene rechterventrikelcardiomyopathie.
3. Patiënt gebruikt ten minste één antiaritmicum of heeft gedocumenteerde intolerantie of toxiciteit voor ten minste één antiaritmicum.
4. Leeftijd ouder dan 18 jaar.
5. In staat en bereid om te voldoen aan alle pre- en follow-up testen en vereisten.
6. Verstrekken van ondertekende geïnformeerde toestemming en verklaarde bereidheid om te voldoen aan alle onderzoeksprocedures voor de duur van het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

1. Actieve aanhoudende cardiale ischemie zoals beoordeeld door: ECG, cardiale enzymen, symptomen, coronaire angiografie met bewijs van significante epicardiale coronaire stenose (> 70%), of stresstests. (Opmerking: positieve troponine-assay als gevolg van ICD-schokken is geen uitsluitingscriterium).
2. Elke medische of niet-medische aandoening die de voltooiing van het onderzoek waarschijnlijk verhindert.
3. Contra-indicatie voor cardiale sympathische denervatie (d.w.z. eenzijdige beademing, ernstige longziekte of ernstige pulmonale hypertensie) of eerdere cardiale sympathische denervatieprocedure.
4. Hulpmiddel voor linkerventrikel of status na orthotope harttransplantatie
5. Ernstige trombocytopenie (bloedplaatjes < 50.000) of coagulopathie (INR > 2,0) die niet te wijten is aan medicijnen of een omkeerbare oorzaak heeft.
6. Vrouwen die zwanger zijn (zoals blijkt uit een zwangerschapstest indien premenopauzaal).
7. Niet in staat of niet bereid om te voldoen aan protocolvereisten.
8. NYHA klasse IV symptomen van hartfalen.
9. Bekende channelopathie zoals het lange-QT-syndroom en catecholaminerge polymorfe VT.
10. Presentatie met langzame VT (VT-snelheid < 150 spm).