- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04940091
Epidurale analgesie en moederkoorts tijdens de bevalling
14 september 2021 bijgewerkt door: Dong-Xin Wang, Peking University First Hospital
Associatie tussen het effect van epidurale analgesie en de ontwikkeling van maternale koorts tijdens de bevalling: een multicenter, prospectieve, observationele, cohortstudie
Vrouwen die tijdens de bevalling epidurale analgesie krijgen, hebben meer kans op koorts dan degenen die dat niet doen.
Moederkoorts tijdens de bevalling kan verschillende schadelijke effecten hebben op zowel moeders als baby's.
De onderzoekers speculeren dat het effect van epidurale analgesie verband houdt met de ontwikkeling van maternale koorts, d.w.z. betere analgesie wordt geassocieerd met een hoger risico op maternale koorts.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Epidurale gerelateerde maternale koorts (ERMF) verwijst naar het fenomeen van verhoogde lichaamstemperatuur van de parturiënt na epidurale analgesie tijdens de bevalling.
Vrouwen die epidurale arbeidsanalgesie krijgen, hebben meer kans op koorts dan degenen die dat niet doen.
In een systematische review ontwikkelde 20-33% van de parturiënten die neuraxiale analgesie kregen koorts tijdens de bevalling, vergeleken met slechts 5-7% van degenen zonder neuraxiale analgesie.
Maternale koorts kan het arbeidsproces van vrouwen verstoren, de gevoeligheid van de baarmoeder en baarmoederhals voor oxytocine verminderen en leiden tot dystokie en een snellere chirurgische bevalling.
De onderzoekers merken op dat de snelheid van ERMF lager is bij patiënten die een neuraxiale blokkade met een lagere dichtheid krijgen.
De studie is opgezet om de hypothese te testen dat het effect van epidurale analgesie verband houdt met de ontwikkeling van maternale koorts, d.w.z. betere analgesie wordt geassocieerd met een hoger risico op maternale koorts.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Verwacht)
780
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Shuo Wang, MD
- Telefoonnummer: 86 13521869490
- E-mail: 13521869490@163.com
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China
- Nog niet aan het werven
- Beijing Fuxing Hospital
-
Contact:
- Xu Ding, MD
-
Beijing, China
- Nog niet aan het werven
- Beijing Haidian women and children's Hospital
-
Contact:
- Bo Lei, MD
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, China, 100034
- Werving
- Peking University First Hospital
-
Contact:
- Shuo Wang, MD
-
-
Fujian
-
Xiamen, Fujian, China
- Werving
- Xiamen maternal and child hospital
-
Contact:
- Jun-Xiang Jia, MD
-
-
Guangdong
-
Dongguan, Guangdong, China
- Nog niet aan het werven
- Dongguan Women and Children's Hospital
-
Contact:
- Xiang-Dong Wang, MD
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510623
- Nog niet aan het werven
- Guangzhou Women and Children's Medical Center
-
Contact:
- Xing-Rong Song, MD
- Telefoonnummer: +86 13922416303
- E-mail: songxingrong510623@163.com
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, China
- Nog niet aan het werven
- Shijiazhuang Obstetric and Gynecology Hospital
-
Contact:
- Jin Zhang, MD
-
Tangshan, Hebei, China
- Nog niet aan het werven
- Tangshan maternal and child hospital
-
Contact:
- Jun-Li Zhang, MD
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Vrouw
Bemonsteringsmethode
Kanssteekproef
Studie Bevolking
Volwassen (≥ 18 jaar) nulliparae met een eenmalig geboren hoofdzwangerschap die zich voorbereidt op een vaginale bevalling onder epidurale analgesie.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar;
- Nulliparae met een voldragen cefalische zwangerschap;
- Voorbereiding op vaginale bevalling onder epidurale analgesie.
Uitsluitingscriteria:
- Basale lichaamstemperatuur ≥37,3℃;
- Aanwezigheid van ernstige zwangerschapscomplicaties (zoals ernstige pre-eclampsie, placenta accreta, HELLP [Hemolyse, verhoogde leverenzymen, laag aantal bloedplaatjes]-syndroom, placenta previa, placenta-abruptie of hyperthyreoïdie);
- Geschiedenis van hyperthyrodisme, inclusief hyperthyrodisme tijdens de zwangerschap;
- Inname van kalmerende middelen en/of pijnstillers binnen een week voor de geplande bevalling;
- Classificatie van de American Society of Anesthesiologists >klasse III;
- Contra-indicaties voor epidurale punctie, waaronder ziekten van het centrale zenuwstelsel (zoals poliomyelitis), spinale ziekten (zoals intraspinale massa, lumbale hernia, voorgeschiedenis van ruggenmergtrauma, enz.), Abnormale bloedstolling, enz.;
- Aanwezigheid van infecties, waaronder verloskundige infecties, systemische infecties (zoals sepsis, bacteriëmie) of infecties op de prikplaats of aangrenzende plaatsen;
- Overige voorwaarden die ongeschikt worden geacht voor studiedeelname;
- Weigerde om deel te nemen aan het onderzoek.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Epidurale arbeidsanalgesie
Alle deelnemers krijgen tijdens de bevalling epidurale analgesie.
|
Epidurale analgesie wordt uitgevoerd met een mengsel van lokale anesthetica (ropivacaïne) en opioïden (sufentanil).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Optreden van maternale koorts tijdens de bevalling
Tijdsspanne: bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Maternale koorts wordt gedefinieerd als een temperatuur van ≥38℃ tijdens elke fase van de bevalling.
|
bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Optreden van milde maternale koorts tijdens de bevalling
Tijdsspanne: bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Milde moederkoorts wordt gedefinieerd als een temperatuur van >37,5℃ tijdens elke fase van de bevalling.
|
bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Duur van de bevalling
Tijdsspanne: bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Duur van de eerste, tweede en derde fase van de bevalling.
|
bevalling (het einde van de bevalling.)
|
Neonatale Apgar-score
Tijdsspanne: Op 1 en 5 minuten na de geboorte.
|
Apgar-score wordt beoordeeld op 1 en 5 minuten na de geboorte.
|
Op 1 en 5 minuten na de geboorte.
|
Postpartum ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na de bevalling.
|
Postpartum ziekenhuisverblijf
|
Tot 42 dagen na de bevalling.
|
Postpartum pijnintensiteit
Tijdsspanne: Op 1, 10 en 42 dagen na de bevalling
|
Pijnintensiteit wordt beoordeeld met numerieke beoordelingsschaal (NRS; een 11-puntsschaal waarbij 0 = geen pijn en 10 = de ergste pijn).
|
Op 1, 10 en 42 dagen na de bevalling
|
Borstvoeding na de bevalling
Tijdsspanne: Op 1, 10 en 42 dagen na de bevalling
|
De status van borstvoeding omvat borstvoeding, flesvoeding of een combinatie daarvan.
|
Op 1, 10 en 42 dagen na de bevalling
|
Postpartum aanhoudende pijn
Tijdsspanne: Op 42 dagen na de bevalling
|
Gedefinieerd als NRS pijnscore ≥1 die aanhield sinds de bevalling.
Voor degenen met aanhoudende pijn, vraag ook of de volgende activiteiten werden beïnvloed, zoals wandelen, stemming, slaap of concentratie, zoals beoordeeld door de parturiënten zelf.
|
Op 42 dagen na de bevalling
|
Postpartum depressiescore
Tijdsspanne: Op 10 en 42 dagen na de bevalling
|
Postpartumdepressie wordt beoordeeld met de Edinburgh Postnatal Depression Scale.
Dit is een zelfrapportagevragenlijst van 10 items; elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3, wat de toenemende ernst van de symptomen aangeeft, resulterend in een maximale score van 30.
Een score ≥10 wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van depressie.
|
Op 10 en 42 dagen na de bevalling
|
Complicaties na de bevalling
Tijdsspanne: Tot 42 dagen na de bevalling
|
Vermeld maternale en neonatale complicaties, geef nieuwe medische gebeurtenissen aan die schadelijk zijn en therapeutische interventie vereisen.
|
Tot 42 dagen na de bevalling
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Arendt KW, Segal BS. The association between epidural labor analgesia and maternal fever. Clin Perinatol. 2013 Sep;40(3):385-98. doi: 10.1016/j.clp.2013.06.002. Epub 2013 Jul 19.
- Fusi L, Steer PJ, Maresh MJ, Beard RW. Maternal pyrexia associated with the use of epidural analgesia in labour. Lancet. 1989 Jun 3;1(8649):1250-2. doi: 10.1016/s0140-6736(89)92341-6.
- Camann WR, Hortvet LA, Hughes N, Bader AM, Datta S. Maternal temperature regulation during extradural analgesia for labour. Br J Anaesth. 1991 Nov;67(5):565-8.
- Lucas MJ, Sharma SK, McIntire DD, Wiley J, Sidawi JE, Ramin SM, Leveno KJ, Cunningham FG. A randomized trial of labor analgesia in women with pregnancy-induced hypertension. Am J Obstet Gynecol. 2001 Oct;185(4):970-5. doi: 10.1067/mob.2001.117970.
- Sharma SK, Alexander JM, Messick G, Bloom SL, McIntire DD, Wiley J, Leveno KJ. Cesarean delivery: a randomized trial of epidural analgesia versus intravenous meperidine analgesia during labor in nulliparous women. Anesthesiology. 2002 Mar;96(3):546-51. doi: 10.1097/00000542-200203000-00007.
- Sharma SK, Sidawi JE, Ramin SM, Lucas MJ, Leveno KJ, Cunningham FG. Cesarean delivery: a randomized trial of epidural versus patient-controlled meperidine analgesia during labor. Anesthesiology. 1997 Sep;87(3):487-94. doi: 10.1097/00000542-199709000-00006.
- Ramin SM, Gambling DR, Lucas MJ, Sharma SK, Sidawi JE, Leveno KJ. Randomized trial of epidural versus intravenous analgesia during labor. Obstet Gynecol. 1995 Nov;86(5):783-9. doi: 10.1016/0029-7844(95)00269-w.
- Sharpe EE, Arendt KW. Epidural Labor Analgesia and Maternal Fever. Clin Obstet Gynecol. 2017 Jun;60(2):365-374. doi: 10.1097/GRF.0000000000000270.
- Kovo M, Schreiber L, Ben-Haroush A, Shor S, Golan A, Bar J. Intrapartum fever at term: clinical characteristics and placental pathology. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012 Aug;25(8):1273-7. doi: 10.3109/14767058.2011.629248. Epub 2011 Nov 4.
- Perlman JM. Maternal fever and neonatal depression: preliminary observations. Clin Pediatr (Phila). 1999 May;38(5):287-91. doi: 10.1177/000992289903800506.
- Burgess APH, Katz JE, Moretti M, Lakhi N. Risk Factors for Intrapartum Fever in Term Gestations and Associated Maternal and Neonatal Sequelae. Gynecol Obstet Invest. 2017;82(5):508-516. doi: 10.1159/000453611. Epub 2017 Jan 20.
- Dior UP, Kogan L, Calderon-Margalit R, Burger A, Amsallem H, Elchalal U, Eventov-Friedman S, Ergaz Z, Ezra Y. The association of maternal intrapartum subfebrile temperature and adverse obstetric and neonatal outcomes. Paediatr Perinat Epidemiol. 2014 Jan;28(1):39-47. doi: 10.1111/ppe.12090. Epub 2013 Oct 10.
- Dior UP, Kogan L, Eventov-Friedman S, Gil M, Bahar R, Ergaz Z, Porat S, Calderon-Margalit R. Very High Intrapartum Fever in Term Pregnancies and Adverse Obstetric and Neonatal Outcomes. Neonatology. 2016;109(1):62-8. doi: 10.1159/000440938. Epub 2015 Nov 5.
- Lieberman E, Eichenwald E, Mathur G, Richardson D, Heffner L, Cohen A. Intrapartum fever and unexplained seizures in term infants. Pediatrics. 2000 Nov;106(5):983-8. doi: 10.1542/peds.106.5.983.
- Abdullahi H, Satti M, Rayis DA, Imam AM, Adam I. Intra-partum fever and cerebral palsy in Khartoum, Sudan. BMC Res Notes. 2013 Apr 24;6:163. doi: 10.1186/1756-0500-6-163.
- Goodlin RC, Chapin JW. Determinants of maternal temperature during labor. Am J Obstet Gynecol. 1982 May 1;143(1):97-103. doi: 10.1016/0002-9378(82)90689-5.
- Glosten B, Savage M, Rooke GA, Brengelmann GL. Epidural anesthesia and the thermoregulatory responses to hyperthermia--preliminary observations in volunteer subjects. Acta Anaesthesiol Scand. 1998 Apr;42(4):442-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.1998.tb05139.x.
- Goetzl L. Epidural analgesia and maternal fever: a clinical and research update. Curr Opin Anaesthesiol. 2012 Jun;25(3):292-9. doi: 10.1097/ACO.0b013e3283530d7c. Review.
- Segal S. Labor epidural analgesia and maternal fever. Anesth Analg. 2010 Dec;111(6):1467-75. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181f713d4. Epub 2010 Sep 22.
- Chen X, Ni X, Zhang Y, Liu H, Liu Z. The association of labor epidural analgesia with low concentration of ropivacaine and maternal fever: A retrospective study. J Clin Anesth. 2020 Oct;65:109613. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.09.007. Epub 2020 May 15. No abstract available.
- Zhou X, Li J, Deng S, Xu Z, Liu Z. Ropivacaine at different concentrations on intrapartum fever, IL-6 and TNF-α in parturient with epidural labor analgesia. Exp Ther Med. 2019 Mar;17(3):1631-1636. doi: 10.3892/etm.2018.7121. Epub 2018 Dec 20.
- Wang T, Lu Y, Zhou P, Huang S, Yu X. A Randomized Controlled Comparison of Epidural Analgesia Onset Time and Adverse Reactions During Labor With Different Dose Combinations of Bupivacaine and Sufentanil. Clin J Pain. 2020 Aug;36(8):612-617. doi: 10.1097/AJP.0000000000000837.
- Boudou M, Teissedre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. Encephale. 2007 Oct;33(5):805-10. doi: 10.1016/j.encep.2006.10.002. French.
- Ding T, Wang DX, Qu Y, Chen Q, Zhu SN. Epidural labor analgesia is associated with a decreased risk of postpartum depression: a prospective cohort study. Anesth Analg. 2014 Aug;119(2):383-392. doi: 10.1213/ANE.0000000000000107.
- Suhitharan T, Pham TP, Chen H, Assam PN, Sultana R, Han NL, Tan EC, Sng BL. Investigating analgesic and psychological factors associated with risk of postpartum depression development: a case-control study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Jun 9;12:1333-9. doi: 10.2147/NDT.S105918. eCollection 2016.
- Liu ZH, He ST, Deng CM, Ding T, Xu MJ, Wang L, Li XY, Wang DX. Neuraxial labour analgesia is associated with a reduced risk of maternal depression at 2 years after childbirth: A multicentre, prospective, longitudinal study. Eur J Anaesthesiol. 2019 Oct;36(10):745-754. doi: 10.1097/EJA.0000000000001058.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 juli 2021
Primaire voltooiing (Verwacht)
1 september 2022
Studie voltooiing (Verwacht)
1 oktober 2022
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
9 juni 2021
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
24 juni 2021
Eerst geplaatst (Werkelijk)
25 juni 2021
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
16 september 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
14 september 2021
Laatst geverifieerd
1 september 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2021-173
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Koorts
-
Hospital General de MexicaliWervingRocky Mountain Spotted FeverMexico
-
Central Hospital, Nancy, FranceWervingRickettsia-infecties | TIBOLAFrankrijk
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; Christian Medical College, Vellore, India; Mahidol Oxford... en andere medewerkersVoltooidScrub tyfus | Gevlekte koorts; Indië | MuizentyfusIndië
Klinische onderzoeken op Epidurale analgesie
-
Ataturk UniversityNog niet aan het werven
-
Zongxun LinWerving