- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05227703
Een proef met doses van 15 en 30 mg CVL-231 (emraclidine) bij deelnemers met schizofrenie
12 maart 2024 bijgewerkt door: Cerevel Therapeutics, LLC
Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde fase 2-studie om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid te evalueren van twee vaste doses (15 mg en 30 mg QD) van CVL-231 (emraclidine) bij deelnemers met schizofrenie die een acute exacerbatie ervaren van psychose
Dit is een fase 2, multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, parallelle groep, 6 weken durende studie om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van 2 vaste doses CVL-231 (Emraclidine) (15 mg QD en 30 mg QD) bij mannelijke en vrouwelijke deelnemers die schizofrenie hebben en een acute exacerbatie van psychose ervaren.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
372
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Cerevel Clinical Trial Support
- E-mail: cerevelclinicaltrials@cerevel.com
Studie Locaties
-
-
-
Burgas, Bulgarije, 8000
- Werving
- Burgas, Burgas
-
Lovech, Bulgarije, 5500
- Actief, niet wervend
- Lovech, Lovech
-
Pleven, Bulgarije, 5800
- Werving
- Pleven, Pleven
-
Contact:
- Teodora Tsoneva
- Telefoonnummer: 3.59883E+11
- E-mail: tedi_coneva@abv.bg
-
Plovdiv, Bulgarije, 4000
- Ingetrokken
- Plovdiv, Plovdiv
-
Sofia, Bulgarije, 1282
- Werving
- Sofia, Sofia
-
-
-
-
-
Budapest, Hongarije, 1083
- Werving
- Budapest, Budapest
-
Contact:
- Mónika Nagy
- Telefoonnummer: 36304919020
- E-mail: nagy.moni@med.semmelweis-univ.hu
-
-
Bács-Kiskun
-
Kalocsa, Bács-Kiskun, Hongarije, 6300
- Werving
- Kalocsa, Bács-Kiskun
-
Contact:
- Szilvia Kiss
- Telefoonnummer: 36203128700
- E-mail: kisssziszka@gmail.com
-
-
Győr-Moson-Sopron
-
Győr, Győr-Moson-Sopron, Hongarije, 9024
- Werving
- Győr, Győr-Moson-Sopron
-
-
-
-
Arkansas
-
Bentonville, Arkansas, Verenigde Staten, 72712
- Beëindigd
- Bentonville, Arkansas
-
-
California
-
Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706-7079
- Werving
- Bellflower, California
-
Contact:
- Jenny Orellana
- Telefoonnummer: 562-748-4999
- E-mail: j.orellana@cenexel.com
-
La Habra, California, Verenigde Staten, 90631-3842
- Werving
- La Habra, California
-
Contact:
- Mike Nugent
- Telefoonnummer: 562-690-2200
- E-mail: clinops@gmail.com
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103-2209
- Werving
- San Diego, California
-
Contact:
- Myrna Castro
- Telefoonnummer: 858-278-3647
- E-mail: mcastro@artemis-research.com
-
Sherman Oaks, California, Verenigde Staten, 91403-1747
- Werving
- Sherman Oaks, California
-
Contact:
- Ellen Gursky
- Telefoonnummer: 818-788-0746
- E-mail: ellen@smrionline.com
-
Torrance, California, Verenigde Staten, 90502-4432
- Werving
- Torrance, California
-
Contact:
- Winnie Alonzo
- Telefoonnummer: 3878 310-523-4200
- E-mail: winniealonzo@cnstrial.com
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06519-1109
- Actief, niet wervend
- New Haven, Connecticut
-
-
Florida
-
Homestead, Florida, Verenigde Staten, 33032-8187
- Werving
- Homestead, Florida
-
Miami, Florida, Verenigde Staten, 33122-1335
- Actief, niet wervend
- Miami, Florida
-
Miami Lakes, Florida, Verenigde Staten, 33016-1553
- Werving
- Miami Lakes, Florida
-
Contact:
- Obrena Wellons
- Telefoonnummer: 305-722-8444
- E-mail: owellons@segaltrials.com
-
Miami Springs, Florida, Verenigde Staten, 33166-7225
- Actief, niet wervend
- Miami Springs, Florida
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30331-2012
- Actief, niet wervend
- Atlanta, Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60641
- Actief, niet wervend
- Chicago, Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60640-5017
- Werving
- Chicago, Illinois
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63125-2408
- Ingetrokken
- Saint Louis, Missouri
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Verenigde Staten, 08009
- Werving
- Berlin, New Jersey
-
Contact:
- Terri Morozin
- Telefoonnummer: 856-753-7335
- E-mail: t.morozin@cenexel.com
-
Marlton, New Jersey, Verenigde Staten, 08053
- Werving
- Marlton, New Jersey
-
Contact:
- Marissa Smith
- Telefoonnummer: 856-452-9901
- E-mail: msmith@hritrials.com
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28211-4849
- Actief, niet wervend
- Charlotte, North Carolina
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Verenigde Staten, 78754-5122
- Werving
- Austin, Texas
-
Contact:
- Izabella Schrandt
- Telefoonnummer: 512-597-6718
- E-mail: izabella.schrandt@communityclinical.com
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar tot 65 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Primaire diagnose van schizofrenie volgens DSM-5, zoals bevestigd door de MINI voor psychotische stoornissen.
- CGI-S ≥4 (matig tot ernstig ziek) op het moment van ondertekening van de ICF en Baseline.
- PANSS-totaalscore tussen 85 en 120, inclusief, op het moment van ondertekening van de ICF en bij Baseline.
- Ervaren van een acute exacerbatie of terugval van psychotische symptomen, beginnend minder dan 60 dagen voorafgaand aan de ondertekening van de ICF.
- Bereid om alle verboden medicijnen stop te zetten om te voldoen aan de protocol-vereiste wash-outs voorafgaand aan en tijdens de proefperiode.
- Body mass index van 18,0 tot 40,0 kg/m2 en een totaal lichaamsgewicht ≥50 kg (110 lbs).
- Vaardigheid, naar de mening van de onderzoeker, om de aard van het onderzoek te begrijpen, deel te nemen aan onderzoeksbezoeken en te voldoen aan protocolvereisten.
Uitsluitingscriteria:
- Huidige DSM-5-diagnose anders dan schizofrenie (let op: angstsymptomen secundair aan schizofrenie zijn toegestaan); Acute depressieve symptomen binnen 30 dagen voorafgaand aan ondertekening van de ICF die behandeling met een antidepressivum vereisen, zijn uitgesloten. Acute manische symptomen binnen 30 dagen voorafgaand aan de ondertekening van de ICF die behandeling met een stemmingsstabilisator vereisen, zijn uitgesloten.
Een van de volgende:
- Schizofrenie beschouwd als resistent/ongevoelig voor behandeling met antipsychotica door de geschiedenis (niet reageren op 2 of meer kuren van adequate farmacologische behandeling gedefinieerd als een adequate dosis per label en een behandelingsduur van ten minste 4 weken)
- Voorgeschiedenis van respons op alleen behandeling met clozapine of niet reageren op behandeling met clozapine
Een van de volgende met betrekking tot de geschiedenis van schizofrenie:
- Tijd vanaf het begin van schizofrenie <2 jaar op basis van eerdere gegevens of zelfrapportage van de deelnemer
- Presenteren met een eerste diagnose van schizofrenie
- Voor het eerst presenteren met een acute psychotische episode die behandeling vereist
- Vermindering (verbetering) van de PANSS-totaalscore van ≥20% tussen Screening en Baseline.
- Huidige of vroegere geschiedenis van significante cardiovasculaire, pulmonale, gastro-intestinale, nier-, lever-, metabolische, urogenitale, endocriene (waaronder diabetes mellitus), maligniteit (behalve basaalcelcarcinoom van de huid en cervicaal carcinoom in situ, ter beoordeling van de onderzoeker) hematologische, immunologische, neurologische of psychiatrische ziekte die, naar de mening van de onderzoeker of medische monitor, de veiligheid van de deelnemer of de resultaten van het onderzoek in gevaar kan brengen.
- Actieve infectie van het centrale zenuwstelsel, demyeliniserende ziekte, degeneratieve neurologische ziekte, hersentumor, eerdere ziekenhuisopname wegens ernstig hoofdtrauma, epileptische aanvallen (exclusief koortsstuipen in de kindertijd), of een ziekte van het centrale zenuwstelsel die tijdens de studie als progressief wordt beschouwd en die mogelijk verwarren de interpretatie van de onderzoeksresultaten
- Diagnose van matige tot ernstige stoornis in het gebruik van middelen of alcohol (exclusief nicotine of cafeïne) volgens de DSM-5-criteria binnen 12 maanden voorafgaand aan de ondertekening van de ICF.
- Risico op suïcidaal gedrag zoals beoordeeld door de Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) en de klinische beoordeling van de onderzoeker.
- Elke aandoening die mogelijk de opname van geneesmiddelen kan beïnvloeden.
- Gebruik van verboden medicijnen voorafgaand aan randomisatie binnen de vereiste wash-outperiode of waarvoor waarschijnlijk gelijktijdige verboden therapie nodig is tijdens het onderzoek.
- Klinisch significante abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek, beoordeling van de medische geschiedenis, ECG of klinische laboratoriumresultaten bij screening.
- Positief zwangerschapstestresultaat voorafgaand aan het ontvangen van IMP. Opmerking: vrouwelijke deelnemers die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens IMP-behandeling of binnen 7 dagen na de laatste dosis IMP, worden ook uitgesloten.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: CVL-231 15 mg, eenmaal daags (QD)
Orale dosis
|
CVL-231 15 mg, oraal (tablet), eenmaal per dag gedurende 6 weken
|
Experimenteel: CVL-231 30 mg, eenmaal daags (QD)
Orale dosis
|
CVL-231 30 mg, oraal (tablet), eenmaal per dag gedurende 6 weken
|
Placebo-vergelijker: Placebo, eenmaal daags (QD)
Orale dosis
|
Bijpassende placebo, oraal (tablet), eenmaal per dag gedurende 6 weken
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van baseline in week 6 in de totaalscore van de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 6
|
De PANSS meet de ernst van de symptomen van deelnemers met schizofrenie en bevat 7 positieve symptoomschalen, 7 negatieve systeemschalen en 16 algemene psychopathologische symptoomschalen.
Deelnemers worden beoordeeld van 1 tot 7 op elke symptoomschaal met een totale minimumscore van 30 en een maximumscore van 210.
Een afname van de PANSS-totaalscore correleert met een verbetering van de symptomen van schizofrenie.
|
Basislijn tot en met week 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering ten opzichte van baseline in week 6 in de klinische algemene indruk - ernst (CGI-S-score)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 6
|
De CGI-S legt de reactie van de clinicus vast op: "Gezien uw totale klinische ervaring, hoe geestelijk ziek is de deelnemer op dit moment?"
Het antwoord van de arts werd beoordeeld op de volgende 7-puntsschaal: 1 = normaal, helemaal niet ziek; 2 = borderline geestesziek; 3 = licht ziek; 4 = matig ziek; 5 = duidelijk ziek; 6 = ernstig ziek; 7 = bij de meest extreem zieke deelnemers.
|
Basislijn tot en met week 6
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde op alle tijdstippen in de totaalscore van de Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 6
|
De PANSS meet de ernst van de symptomen van deelnemers met schizofrenie en bevat 7 positieve symptoomschalen, 7 negatieve systeemschalen en 16 algemene psychopathologische symptoomschalen.
Deelnemers worden beoordeeld van 1 tot 7 op elke symptoomschaal met een totale minimumscore van 30 en een maximumscore van 210.
Een afname van de PANSS-totaalscore correleert met een verbetering van de symptomen van schizofrenie.
|
Basislijn tot en met week 6
|
Verandering ten opzichte van baseline op alle tijdstippen in de Clinical Global Impression - Severity (CGI-S)-score
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 6
|
De CGI-S legt de reactie van de clinicus vast op: "Gezien uw totale klinische ervaring, hoe geestelijk ziek is de deelnemer op dit moment?"
Het antwoord van de arts werd beoordeeld op de volgende 7-puntsschaal: 1 = normaal, helemaal niet ziek; 2 = borderline geestesziek; 3 = licht ziek; 4 = matig ziek; 5 = duidelijk ziek; 6 = ernstig ziek; 7 = bij de meest extreem zieke deelnemers.
|
Basislijn tot en met week 6
|
Percentage responders in week 6 (responders gedefinieerd als ≥30% reductie ten opzichte van baseline in PANSS-totaalscore)
Tijdsspanne: Basislijn tot en met week 6
|
Een PANSS-responder wordt gedefinieerd als een deelnemer met een verandering van ten minste 30% in de totale PANSS-score in vergelijking met de uitgangswaarde in week 6.
|
Basislijn tot en met week 6
|
Incidentie en ernst van de behandeling Emergent Adverse Events (TEAE's)
Tijdsspanne: Tot week 10
|
Elke AE die optreedt na het begin van de behandeling of die vóór de behandeling optreedt, maar daarna in ernst toeneemt, wordt geteld als tijdens de behandeling optredende AE (TEAE)
|
Tot week 10
|
Incidentie van klinisch significante veranderingen in de resultaten van het elektrocardiogram (ECG).
Tijdsspanne: Tot week 6
|
Beoordeling van klinisch significante veranderingen in elektrocardiogrammetingen gemeten door 12-afleidingen ECG-registratie nadat de deelnemer gedurende ten minste 3 minuten op de rug en in rust heeft gelegen
|
Tot week 6
|
Incidentie van klinisch significante veranderingen in klinische laboratoriumresultaten
Tijdsspanne: Tot week 6
|
Tot week 6
|
|
Incidentie van klinisch significante veranderingen in metingen van vitale functies
Tijdsspanne: Tot week 6
|
Beoordeling van klinisch significante veranderingen in vitale functies, waaronder temperatuur, systolische en diastolische bloeddruk en hartslag.
|
Tot week 6
|
Incidentie van klinisch significante veranderingen in fysieke en neurologische onderzoeksresultaten
Tijdsspanne: Tot week 6
|
Tot week 6
|
|
Klinisch significante bevindingen in suïcidaliteit beoordeeld met behulp van de Columbia Suicide-Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tijdsspanne: Tot week 6
|
De C-SSRS beoordeelt de mate van zelfmoordgedachten (SI) van een individu op een schaal, variërend van "wens om dood te zijn" tot "actieve zelfmoordgedachten met een specifiek plan en intentie".
De schaal identificeert de ernst en intensiteit van SI, wat een aanwijzing kan zijn voor iemands intentie om zelfmoord te plegen.
C-SSRS SI-subschaal voor ernst varieert van 0 (geen SI) tot 5 (actieve SI met plan en intentie).
|
Tot week 6
|
Frequentie van klinisch significante bevindingen in extrapiramidale symptomen geëvalueerd met behulp van de Simpson Angus Scale (SAS)
Tijdsspanne: Tot week 6
|
De SAS bestaat uit een lijst met 10 symptomen van parkinsonisme.
Elk item wordt beoordeeld op een 5-puntsschaal, waarbij een score van 0 staat voor afwezigheid van symptomen en een score van 4 voor een ernstige aandoening.
De SAS-totaalscore is de som van de scores voor alle 10 items.
|
Tot week 6
|
Frequentie van klinisch significante bevindingen in extrapiramidale symptomen geëvalueerd met behulp van de Barnes Akathisia Rating Scale (BARS)
Tijdsspanne: Tot week 6
|
De BARS bestaat uit 4 items die verband houden met acathisie: de eerste 3 items worden beoordeeld op een 4-puntsschaal, waarbij een score van 0 staat voor afwezigheid van symptomen en een score van 3 voor een ernstige aandoening.
De globale klinische evaluatie vindt plaats op een 6-puntsschaal, waarbij een score van 0 staat voor afwezigheid van symptomen en een score van 5 voor ernstige acathisie.
|
Tot week 6
|
Frequentie van klinisch significante bevindingen in extrapiramidale symptomen geëvalueerd met behulp van de Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
Tijdsspanne: Tot week 6
|
De AIMS-beoordeling bestaat uit 10 items die symptomen van dyskinesie beschrijven.
Elk item wordt beoordeeld op een 5-puntsschaal, waarbij een score van 0 staat voor afwezigheid van symptomen (voor item 10, geen bewustzijn), en een score van 4 voor een ernstige aandoening (voor item 10, bewustzijn, ernstige angst).
Daarnaast bevat de AIMS 2 ja/nee-vragen die betrekking hebben op de tandheelkundige status van de proefpersoon.
|
Tot week 6
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Clinical Global Impression - Improvement (CGI-I)-score in week 3 en 6
Tijdsspanne: Tijdsbestek: week 3 en week 6
|
De CGI-I geeft de reactie van de clinicus weer op: "Beoordeel de totale verbetering, ongeacht of dit naar uw mening volledig te danken is aan medicamenteuze behandeling.
Hoeveel is hij/zij veranderd in vergelijking met zijn/haar toestand bij toelating tot het project (screening)?
0 = Niet beoordeeld 1 = Heel veel verbeterd 2 = Veel verbeterd 3 = Minimaal verbeterd 4 = Geen verandering 5 = Minimaal slechter 6 = Veel slechter 7 = Heel veel slechter
|
Tijdsbestek: week 3 en week 6
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde op alle tijdstippen in positieve en negatieve syndroomschaalscores (PANSS), positieve, negatieve en algemene psychopathologie-subschaalscores
Tijdsspanne: Elke week vanaf baseline tot en met week 6
|
De PANSS meet de ernst van de symptomen van deelnemers met schizofrenie en bevat 7 positieve symptoomschalen, 7 negatieve systeemschalen en 16 algemene psychopathologische symptoomschalen.
Deelnemers worden beoordeeld van 1 tot 7 op elke symptoomschaal met een totale minimumscore van 30 en een maximumscore van 210.
Een afname van de PANSS-totaalscore correleert met een verbetering van de symptomen van schizofrenie.
|
Elke week vanaf baseline tot en met week 6
|
Verandering ten opzichte van baseline op alle tijdspunten in PANSS Marder Factor-scores Verandering ten opzichte van baseline op alle tijdspunten in PANSS Marder Factor-scores Verandering ten opzichte van baseline op alle tijdspunten in PANSS Marder Factor-scores
Tijdsspanne: Elke week vanaf baseline tot en met week 6
|
De negatieve Marder-factorscore wordt berekend als de som van de beoordeling die is toegekend aan elk van de 7 toepasselijke Marder-factoritems, en varieert van 7 tot 49, waarbij een hogere score een grotere ernst van de symptomen aangeeft.
|
Elke week vanaf baseline tot en met week 6
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Erica Koenig, PhD, Cerevel Therapeutics, LLC
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
30 juni 2022
Primaire voltooiing (Geschat)
1 november 2024
Studie voltooiing (Geschat)
1 december 2024
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 januari 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
27 januari 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
7 februari 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
13 maart 2024
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
12 maart 2024
Laatst geverifieerd
1 maart 2024
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CVL-231-2002
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op CVL-231 15 mg
-
Cerevel Therapeutics, LLCWervingSchizofrenieVerenigde Staten, Bulgarije
-
Cerevel Therapeutics, LLCVoltooid
-
Cerevel Therapeutics, LLCWervingSchizofrenieVerenigde Staten, Bulgarije, Hongarije, Puerto Rico
-
Cerevel Therapeutics, LLCVoltooidSchizofrenie | BloeddrukVerenigde Staten
-
Cerevel Therapeutics, LLCVoltooidSchizofrenieVerenigde Staten
-
Cerevel Therapeutics, LLCVoltooidSchizofrenieBelgië, Verenigde Staten
-
Cerevel Therapeutics, LLCWerving
-
Cerevel Therapeutics, LLCWervingLeverfunctiestoornisVerenigde Staten
-
Cerevel Therapeutics, LLCWervingGezonde deelnemersVerenigde Staten
-
Cerevel Therapeutics, LLCWerving