Restinsulinesecretie bij patiënten met diabetes type 1 met een koolhydraatarm dieet of een ketogeen dieet (KetoDiab)

Low Carbohydrate Diet (LCD) (< 130 g koolhydraten per dag) en ketogeen dieet (< 50 g koolhydraten per dag) zijn populair bij patiënten met diabetes type 1 (T1D). In de meeste gevallen zorgt LCD voor een betere glykemische controle en een belangrijke vermindering van de insulinebehoefte, wat echter niet het enige resultaat kan zijn van een lage inname van koolhydraten. Door de verhoogde productie van ketonlichamen en de afname van de insuline/glucagon-snelheid is dit dieet echter niet zonder risico bij T1D-patiënten en sommigen van hen ontwikkelen ketoacidose.

Type 1-diabetes is een auto-immuunziekte die wordt gedefinieerd door de vernietiging van de bètacellen van de alvleesklier door de effector-T-cellen, in een toestand van laagregulerende T-cellen (Tregs). Sommige voedingsstoffen zouden inderdaad de plasticiteit en de functie van Tregs kunnen reguleren, en betrokken kunnen zijn bij de beheersing van sommige auto-immuunziekten in diermodellen dankzij een direct effect op immuuncellen van het spijsverteringskanaal of een indirect effect door modulatie van de microbiota.

De studie veronderstelt dat LCD de resterende insulinesecretie bij sommige patiënten kan herstellen door de immuniteit te moduleren. De metabolische mechanismen die leiden tot de beschreven effecten bij patiënten met T1D-patiënten onder LCD zijn niet bestudeerd: er zijn met name geen gegevens over de evolutie van de resterende insulinesecretie en er is geen immunologische parameter bestudeerd bij deze patiënten.