Impact van coronaire CT met snelle rotatie bij patiënten die aortastenose-onderzoek ondergaan (FAST-CCT)

Coronaire arterieanalyse is een essentieel onderdeel van cardiale CT, maar is vaak een uitdaging zonder gebruik van bètablokkers. De technologische vooruitgang van CT evolueert voortdurend, wat de weg vrijmaakt voor veiligere en nauwkeurigere diagnoses. Onderdeel van deze innovaties is de ontwikkeling van hogere rotatiesnelheden (0,23 sec/rotatie), die naar verwachting hartslagonafhankelijke CCTA mogelijk zullen maken.

Patiënten die worden onderworpen aan aortastenose-onderzoek ondergaan routinematig invasieve coronaire angiografie (ICA) in het katheterisatielaboratorium, waardoor het niet meer nodig is om de hartslag te controleren op het moment van cardiale CT, omdat metingen van de aortaklep zelfs bij een hogere hartslag kunnen worden uitgevoerd. Toch wordt cardiale CT in deze context uitgevoerd met ECG-gating, en een poging om kransslagaders te evalueren is mogelijk zonder de klinische beslissingen te verstoren. Ook pleit de bestaande literatuur voor het gebruik van portaalrotatiesnelheden van ten minste 0,5 sec/rotatie; bijgevolg zal het gebruik van 0,28 versus 0,23 sec/rotatie voor deze studie voldoen aan de huidige richtlijnen en geen nadelige invloed hebben op het patiëntenbeheer. Deze studie heeft tot doel de interpreteerbaarheid van de kransslagader te evalueren bij patiënten die cardiale CT hebben ondergaan voor de anatomische beoordeling van aortaklepstenose voorafgaand aan endovasculaire (transcatheter aortaklepimplantatie [TAVI]) of chirurgische therapie.

Patiënten worden ingeschreven na schriftelijke, geïnformeerde toestemming en worden willekeurig toegewezen aan de test (rotatietijd van 0,23 sec) of de controlegroep (rotatie van 0,28 sec).

De betrokken deelnemers worden niet onderworpen aan een extra invasieve of stressvolle procedure in vergelijking met degenen die aortastenose-onderzoek ondergaan in klinische routine.