Impacto da TC Coronária de Rotação Rápida em Pacientes Submetidos à Estenose Aórtica (FAST-CCT)

A análise da artéria coronária é um componente essencial da TC cardíaca, mas muitas vezes é um desafio sem o uso de betabloqueadores. Os avanços tecnológicos da TC estão em constante evolução, abrindo caminho para diagnósticos mais seguros e precisos. Parte dessas inovações é o desenvolvimento de velocidades de rotação mais rápidas (0,23 s/rotação), que devem permitir CCTA independente da frequência cardíaca.

Pacientes submetidos à investigação de estenose aórtica realizam rotineiramente angiografia coronária invasiva (ACI) no laboratório de hemodinâmica, dispensando o controle da frequência cardíaca no momento da TC cardíaca, pois as medidas da valva aórtica podem ser realizadas mesmo em frequência cardíaca mais elevada. Ainda assim, a TC cardíaca neste contexto é realizada com gating de ECG, e a tentativa de avaliar as artérias coronárias é possível sem interferir nas decisões clínicas. Além disso, a literatura existente defende o uso de velocidades de rotação do pórtico de pelo menos 0,5 seg/rotação; conseqüentemente, o uso de 0,28 versus 0,23 s/rotação para este estudo estará de acordo com as diretrizes atuais e não terá impacto prejudicial no tratamento do paciente. Este estudo tem como objetivo avaliar a interpretabilidade da artéria coronária em pacientes submetidos à TC cardíaca para avaliação anatômica da estenose da valva aórtica antes da terapia endovascular (implante transcateter da valva aórtica [TAVI]) ou cirúrgica.

Os pacientes serão inscritos após fornecer consentimento informado por escrito e serão designados aleatoriamente para o teste (tempo de rotação de 0,23 s) ou grupo de controle (rotação de 0,28 s).

Os participantes em questão não são submetidos a nenhum procedimento invasivo ou estressante adicional em comparação com aqueles submetidos à estenose aórtica na rotina clínica.