- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05927064
Studie ter evaluatie van de persistentie, werkzaamheid en verdraagbaarheid van methotrexaat bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen (MICI-METHO)
Multicenter studie ter evaluatie van de persistentie, werkzaamheid en verdraagbaarheid van methotrexaat bij patiënten met inflammatoire darmaandoeningen
Methotrexaat is een van de immunosuppressiva die worden gebruikt bij chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Het is geïndiceerd als monotherapie voor de inductie- en onderhoudsbehandeling van de ziekte van Crohn (CD), of in combinatie met middelen tegen tumornecrosefactor (TNF) om immunisatie te voorkomen.
Het belangrijkste doel is om de persistentie van methotrexaatbehandeling te beoordelen bij patiënten die worden gevolgd voor chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD).
Studie Overzicht
Toestand
Gedetailleerde beschrijving
Methotrexaat is een van de immunosuppressiva die worden gebruikt bij chronische inflammatoire darmaandoeningen (IBD). Het is geïndiceerd als monotherapie voor de inductie- en onderhoudsbehandeling van de ziekte van Crohn (CD), of in combinatie met middelen tegen tumornecrosefactor (TNF) om immunisatie te voorkomen. methotrexaat is het eerstelijns immunosuppressivum. Thiopurines en methotrexaat hebben een vergelijkbare werkzaamheid bij CD 4.
Methotrexaat is verkrijgbaar in injecteerbare (intramusculaire (IM) of subcutane (SC)) of tabletvorm. Bij IBD is alleen parenterale toediening effectief gebleken. Er is geen consensus over de optimale onderhoudsdosering.
Tolerantieproblemen blijven een belemmering voor het gebruik ervan, ook al zijn de bijwerkingen niet ernstig.
In deze context zijn de doelstellingen van deze studie het beschrijven van het gebruik van methotrexaat in de huidige praktijk bij patiënten die worden gevolgd voor IBD, de persistentie, therapietrouw, tolerantie, evenals de factoren die verband houden met de persistentie van de behandeling.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Grand Est
-
Vandoeuvre Les Nancy, Grand Est, Frankrijk, 54511
- CHRU of Nancy
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Persoon die volledige informatie heeft gekregen over de organisatie van het onderzoek en geen bezwaar heeft gemaakt tegen het gebruik van deze gegevens
- Leeftijd ≥18 jaar
- Zekere diagnose van IBD (criteria van de European Crohn's Colitis Organization)
- Invoering mono- of combinatietherapie methotrexaat tussen 1 januari 2015 en 31 december 2022
- Minimale follow-up van 6 maanden na aanvang van de behandeling met methotrexaat
- Persoon aangesloten bij een sociale zekerheidsplan of begunstigde van een dergelijk plan
Uitsluitingscriteria:
- Leeftijd <18 jaar
Persoon bedoeld in artikelen L. 1121-5, L. 1121-7 en L1121-8 van de volksgezondheidscode
- Zwangere vrouw, barende of zogende moeder
- Minor (niet geëmancipeerd)
- Meerderjarige persoon onderworpen aan een rechtsbeschermingsmaatregel (voogdij, curatele, vrijwaring van de rechtsgang)
- Een meerderjarig persoon die geen toestemming kan geven
- Personen die door een rechterlijke of administratieve beslissing van hun vrijheid zijn beroofd, personen die onder psychiatrische zorg staan krachtens de artikelen L. 3212-1 en L. 3213-1
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Persistentiegraad van methotrexaatbehandeling bij patiënten met chronische inflammatoire darmaandoeningen
Tijdsspanne: minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Persistentie wordt gemeten als de tijd tussen het starten van de behandeling en het stoppen met het medicijn of het overschakelen op een ander medicijn.
|
minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Beoordeel de effectiviteit van inductietherapie met methotrexaat voor de patiënt van Crohn
Tijdsspanne: minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Klinische respons gedefinieerd als een afname van ten minste 3 punten in de Harvey-Bradshaw Index (HBI) voor CD, beoordeeld na 6 maanden behandeling met methotrexaat. De Harvey-Bradshaw-index bestaat uit een paar vragen (n=5) om snel de ernst van de ziekte van Crohn te categoriseren en remissie te detecteren. Harvey-Bradshaw Indexscore: Remissie: <5 Lichte ziekte: 5 tot 7 Matige ziekte: 8 tot 16 Ernstige ziekte: >16 |
minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Beoordeel de effectiviteit van inductietherapie met methotrexaat voor patiënten met colitis ulcerosa
Tijdsspanne: minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Klinische respons gedefinieerd als een afname van ten minste 3 punten in de partiële Mayo-score voor colitis ulcerosa (UC), beoordeeld na 6 maanden behandeling met methotrexaat Mayo-score samengesteld uit 4 items: ontlastingsfrequentie; rectale bloeding, slijmvliesuiterlijk bij endoscopie en beoordeling door arts van ziekteactiviteit. Mayo-score: Score <2: geen activiteit Score tussen 3 en 5: lichte activiteit Score tussen 6 en 10: matige activiteit Score >11: ernstige activiteit |
minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Beoordeel de veiligheid van methotrexaattherapie
Tijdsspanne: minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Bijwerkingen geassocieerd met behandeling met methotrexaat: hematologische, lever-, long-, niertoxiciteit, allergische reactie, buikpijn, misselijkheid, braken.
|
minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Beschrijf de redenen voor stopzetting van de behandeling met methotrexaat
Tijdsspanne: minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Redenen om methotrexaat te staken: inefficiëntie en intolerantie
|
minimale follow-up van 6 maanden na de start van de behandeling en maximaal op de datum van stopzetting van de behandeling of datum van het laatste nieuws 31/12/2022
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Bénédicte CARON, MD, CHRU of Nancy, Hepatogastroenterology Department
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Feagan BG, Rochon J, Fedorak RN, Irvine EJ, Wild G, Sutherland L, Steinhart AH, Greenberg GR, Gillies R, Hopkins M, et al. Methotrexate for the treatment of Crohn's disease. The North American Crohn's Study Group Investigators. N Engl J Med. 1995 Feb 2;332(5):292-7. doi: 10.1056/NEJM199502023320503.
- Mate-Jimenez J, Hermida C, Cantero-Perona J, Moreno-Otero R. 6-mercaptopurine or methotrexate added to prednisone induces and maintains remission in steroid-dependent inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000 Nov;12(11):1227-33. doi: 10.1097/00042737-200012110-00010.
- Nielsen OH, Ainsworth MA, Steenholdt C. Methotrexate for inflammatory bowel disease: time for reconsideration. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 May;13(5):407-409. doi: 10.1080/17474124.2019.1596797. Epub 2019 Mar 21. No abstract available.
- Ardizzone S, Bollani S, Manzionna G, Imbesi V, Colombo E, Bianchi Porro G. Comparison between methotrexate and azathioprine in the treatment of chronic active Crohn's disease: a randomised, investigator-blind study. Dig Liver Dis. 2003 Sep;35(9):619-27. doi: 10.1016/s1590-8658(03)00372-4.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2023PI032
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Inflammatoire darmziekten
-
University of California, San DiegoChildren's Hospital of MichiganVoltooidMultisystem Inflammatory Syndrome-KinderenVerenigde Staten
-
University of ArkansasBeëindigdPediatrische patiënten met SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Verenigde Staten
-
GlyPharma TherapeuticsVectivBio AGVoltooidSBS - Short Bowel SyndroomDenemarken
-
Central Hospital, Nancy, FranceBeaujon Hospital; Société Francophone Nutrition Clinique et MétabolismeOnbekendSBS - Short Bowel SyndroomFrankrijk
-
University of PennsylvaniaVoltooidPatiënten met primaire of secundaire diagnose Code of Intrntl Classification of Diseases, 9th Revision, (ICD-9-CM) 410 (Behalve wanneer het 5e cijfer 2 was)Verenigde Staten
-
SpringWorks Therapeutics, Inc.VerkrijgbaarNeurofibromatose Type 1-geassocieerde plexiforme neurofibromen | Histiocytisch neoplasma | Andere MAP-K Pathway Driven Diseases