Stoornissen die het correcte gebruik van een inhalator bij COPD beïnvloeden (INHALE)

Om inhalatietherapie voor te schrijven aan patiënten met COPD moeten beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg drie beslissingen nemen: kortwerkende versus langwerkende medicatie, medicatieklasse (bèta2-agonisten, muscarineantagonisten en/of corticosteroïden) en het toedieningssysteem.

Op dit moment zijn er geen richtlijnen van nationale en internationale deskundigengroepen over het selecteren van het meest geschikte toedieningssysteem voor patiënten met COPD. Aan de andere kant bestaat er onder beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg de algemene overtuiging dat er geen verschil in werkzaamheid bestaat tussen inhalatoren met een onder druk staande dosis (pMDI’s), inhalatoren met langzame mist (SMI’s), droogpoederinhalatoren (DPI’s) en de toediening van vernevelaars, als de patiënt de juiste dosering gebruikt. inhalator techniek. Helaas is er uitgebreid bewijs dat patiënten met COPD talloze fouten vertonen bij het gebruik van draagbare apparaten. Deskundigen zijn van mening dat zorgverleners moeten overwegen om vernevelmedicijnen voor te schrijven aan patiënten met COPD op basis van verschillende factoren of aandoeningen, met name cognitieve stoornissen en problemen met handvaardigheid. Er is echter weinig of geen ondersteunend bewijs voor deze aanbevelingen.

Bij stabiele poliklinische patiënten met een vastgestelde diagnose van matige tot zeer ernstige COPD (longfunctietesten in de afgelopen 12 maanden die aantonen dat FEV1 < 60% voorspeld vereist voor screeningsdoeleinden), veronderstellen we het volgende:

1. Cognitieve stoornissen (mild tot ernstig) zijn aanwezig bij > 20% van deze COPD-populatie
2. Verminderde handvaardigheid (minimaal functioneel tot niet-functioneel) komt voor bij > 20% van deze COPD-populatie
3. Zowel cognitieve stoornissen als verminderde handvaardigheid worden in verband gebracht met patiëntfouten bij het gebruik van hun huidige handinhalatoren.

De doelstellingen van deze studie zijn:

1. Om de prevalentie van zowel cognitieve stoornissen als verminderde handvaardigheid te bepalen bij stabiele poliklinische patiënten met COPD
2. Om de relaties tussen cognitieve stoornissen en verminderde handvaardigheid met patiëntfouten te beoordelen met behulp van hun huidige pMDI's, SMI's en/of DPI's.