Påvirkning av fysiske behandlinger av human melk på kinetikken til gastrisk lipolyse hos premature nyfødte (ARCHILACT)
Optimalisering av nyfødtes ernæring er en utfordring spesielt for premature nyfødte som ernæring spiller en avgjørende rolle i cerebral og global utvikling. Morsmelk regnes som den beste maten for nyfødte. Flere gunstige helseeffekter på kort og lang sikt ble tilskrevet amming og har indusert økningen av morsmelk i premature nyfødtes ernæring.
Mens den kjemiske sammensetningen av morsmelkerstatning har blitt optimalisert for å etterligne morsmelk, er det fortsatt en stor forskjell mellom strukturen til morsmelk og kommersiell morsmelkerstatning. Det er velkjent i voksenernæring at strukturen til emulsjoner påvirker deres mottakelighet for hydrolyse, slike resultater er oppnådd enten på in vitro eller in vivo studier.
Morsmelk er en naturlig emulsjon (olje i vann). Lipiddråper spres i form av enheter kalt melkefettkuler (gjennomsnittlig diameter 4 µm, spennvidde 0,1-20 µm). Kulene stabiliseres av en trelags membran som hovedsakelig består av polare lipider (fosfolipider, sfingolipider og gangliosider), av proteiner, nøytrale lipider og andre mindre forbindelser.
De fysiske behandlingene gjelder morsmelk eller mer generelt storfemelk for å pasteurisere eller stabilisere melken for å modifisere strukturen til den naturlige emulsjonen. Varmebehandling induserer for eksempel myseproteindenaturering og adsorpsjon av proteinaggregater på overflaten av melkefettkulene. Varmebehandling fører også til denaturering av gallesaltstimulert lipase. Disse effektene begrenser intragastrisk lipolyse hos premature nyfødte.
Omvendt øker reduksjon av størrelsen på melkekuler ved homogenisering av melk den spesifikke overflaten som er tilgjengelig for lipaseadsorpsjon og begrenser tapet av fett under enteral administrering av melk. Slik behandling kan således forbedre mage-lipolyse og forbedre fettabsorpsjon hos premature nyfødte.
Målet med denne studien er å evaluere effekten av fysiske behandlinger (pasteurisering og homogenisering ved ultralydbehandling) på brystmelk på mage-lipolyse og melkestrukturering. Denne studien er utført in vivo på premature nyfødte.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Rennes, Frankrike, 35000
- Rennes University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Premature nyfødte født før 32 ukers svangerskap
- Nyfødte bodde i nærheten av Rennes
- Volum enteral ernæring > 120 ml/kg/j (dag 0)
- Skriftlig informert samtykke fra foreldre til studien
Ekskluderingskriterier:
- Fordøyelsessystemet medfødte anomalier
- Forløper til enterokolitt
- Pasient inkludert i annen studie
- Abdominal distensjon på dag 0
- Behandling med morfin eller katekolamin på dag 0
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Rå morsmelk / pasteurisert morsmelk
Rå morsmelk sammenlignet med pasteurisert morsmelk. Administrering av to måltider (20 ml/kg) per dag i løpet av 6 dager i randomisert rekkefølge, med en intragastrisk sonde: ett med rå melk og ett med pasteurisert melk. For å karakterisere gastrisk avløp ved forskjellige postprandiale tidspunkter etter inntak og for å måle gastrisk lipolyse og proteolyse, vil det ved hver administrering tas to gastriske prøver med det intragastriske røret:
|
|
|
Eksperimentell: Pasteurisert morsmelk / pasteurisert-homogenisert morsmelk
Pasteurisert morsmelk sammenlignet med pasteurisert-homogenisert morsmelk. Administrering av to måltider (20 ml/kg) per dag i løpet av 6 dager i randomisert rekkefølge, med en intragastrisk sonde: ett med pasteurisert melk og ett med pasteurisert-homogenisert melk. For å karakterisere gastrisk avløp ved forskjellige postprandiale tidspunkter etter inntak og for å måle gastrisk lipolyse og proteolyse, vil det ved hver administrering tas to gastriske prøver med det intragastriske røret:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av triacylglycerolhydrolyse
Tidsramme: 35 min
|
Overvåking av lipolysekinetikken ved hjelp av kromatografimetoder
|
35 min
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Størrelsesfordeling og spesifikk overflate av melkefettkule ved laserlysspredning
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
|
Fettsammensetning
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Fettsammensetning ved kromatografiske teknikker: høyytelses væskekromatografi (HPLC), gasskromatografi (GC)
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Lipolyse produkter
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Lipolyseprodukter ved tynnsjiktskromatografi (TLC), gasskromatografi (GC) og IATROSCAN
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Proteolyse produkter
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Proteolyseprodukter ved elektroforese (SDS-Page) og frie aminosyrer ved kromatografi (HPLC)
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Kinetikk av gastrisk tømming
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Evaluering av kinetikken til magetømmingen ved å måle volumet som er igjen i magen
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Lipolyse nivå
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Sammenligning av lipolysenivå oppnådd enten på in vitro eller in vivo studier
|
35 min, 60 min, 90 min
|
|
Prosentandel av triacylglycerolhydrolyse
Tidsramme: 60 min, 90 min
|
60 min, 90 min
|
|
|
Prosentandel av frie fettsyrer som vises
Tidsramme: 35 min, 60 min, 90 min
|
Overvåking av lipolysekinetikken ved hjelp av kromatografimetoder
|
35 min, 60 min, 90 min
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Patrick Pladys, MD, PhD, Pôle de pédiatrie, CHU de Rennes, FRANCE
- Studiestol: Didier Dupont, Agrocampus Ouest - Département AgroAlimentaire UMR 1253 INRA " Science et Technologie du Lait et de l'Oeuf ", Rennes, FRANCE
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Henry G, Dirson E, Rousseau F, Carriere F, Dupont D, Bourlieu C, Deglaire A. Impact of homogenization of pasteurized human milk on gastric digestion in the preterm infant: A randomized controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2017 Aug;20:1-11. doi: 10.1016/j.clnesp.2017.05.001. Epub 2017 May 15.
- de Oliveira SC, Bellanger A, Menard O, Pladys P, Le Gouar Y, Dirson E, Kroell F, Dupont D, Deglaire A, Bourlieu C. Impact of human milk pasteurization on gastric digestion in preterm infants: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Feb;105(2):379-390. doi: 10.3945/ajcn.116.142539. Epub 2017 Jan 4.
- de Oliveira SC, Bourlieu C, Menard O, Bellanger A, Henry G, Rousseau F, Dirson E, Carriere F, Dupont D, Deglaire A. Impact of pasteurization of human milk on preterm newborn in vitro digestion: Gastrointestinal disintegration, lipolysis and proteolysis. Food Chem. 2016 Nov 15;211:171-9. doi: 10.1016/j.foodchem.2016.05.028. Epub 2016 May 6.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2013-A01460-45
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på For tidlig fødsel
-
NCT07148622FullførtProfylakse | Prematur Prematur Ruptur av Membraner (PPROM) | Perinatale utfall
-
NCT07394725FullførtPrematur Prematur ruptur av membraner
-
NCT07559071Har ikke rekruttert ennåHøyrisikograviditet | Prematur Prematur Ruptur av Membraner (PPROM) | Prematur ruptur av membraner (PROM)
-
NCT05430321FullførtFor tidlig fødsel | Prematur fødsel med prematur fødsel i tredje trimester | Prematur spontan fødsel med prematur fødsel
-
NCT07191366Har ikke rekruttert ennåFor tidlig fødsel | Svangerskapsforgiftning | PPROM | Tidligere prematur fødsel
-
NCT04590677RekrutteringFor tidlig fødsel | For tidlig fødsel | Komplikasjon ved prematur fødsel | Prematur Prematur ruptur av membran | Prematur graviditet
-
NCT04846621RekrutteringPrematur fødsel med prematur fødsel
-
NCT05520021RekrutteringPrematur graviditet | Prematur fødsel uten fødsel
-
NCT00457925FullførtObstetrisk fødsel, prematur | Prematur fødsel
Kliniske studier på Rå morsmelk
-
NCT02307760Fullført
-
NCT04795804FullførtOvervekt | Insulinresistens
-
NCT06177184Rekruttering
-
NCT00486590FullførtSpedbarn, svært lav fødselsvekt
-
NCT02860702Fullført
-
NCT05205785AvsluttetIrritabel tarm-syndrom | IBS - Irritabel tarmsyndrom