Robotkirurgi etter fokal ablasjonsterapi (RAFT)
Toksisiteten til tradisjonelle prostatakreftterapier inkludert radikal kirurgi og ekstern strålestråling er velkjent. Dette har ført til en overgang mot fokalterapi der kun den kreftformede delen av prostata behandles.
Til dags dato har studier vist svært lovende resultater etter fokalterapi, hvor flertallet av menn opprettholder sin urin- og seksuelle funksjon etter terapi.
Hos en liten andel menn kommer sykdommen tilbake etter fokalterapi. Den optimale behandlingen for menn med tilbakevendende sykdom etter fokalterapi er ennå ikke definert. Pasienter kan gjennomgå ytterligere fokalterapi til den tilbakevendende sykdommen, gjennomgå strålebehandling, helkjertelterapi ved bruk av en minimalt invasiv tilnærming som High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) eller kryoterapi. Alternativt kan pasienter gjennomgå radikal kirurgi hvor hele prostata fjernes.
Til dags dato har ikke bivirkningene eller toksisiteten av enhver behandling for tilbakevendende prostatakreft etter fokalterapi blitt formelt studert.
Tradisjonelt har bivirkningene av kirurgi og strålebehandling utført hos pasienter som allerede har gjennomgått tidligere prostatakreftbehandling vært betydelige med høye forekomster av urininkontinens og erektil dysfunksjon. Men ettersom fokal terapi etterlater et betydelig område av prostata ubehandlet, mener etterforskerne kirurgi etter fokal prostataterapi vil være assosiert med en mye lavere forekomst av urin- og seksuell dysfunksjon.
Målet med RAFT-studien er å karakterisere bivirkningene av prostatakreftkirurgi hos menn som tidligere har gjennomgått fokal ablasjonsterapi. I tillegg ønsker etterforskerne å utføre en rekke grunnleggende vitenskapelige studier for å forsøke å bedre forstå hvorfor pasienten har opplevd tilbakevendende prostatakreft etter fokalterapi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
London, Storbritannia
- University College London Hospital
-
London, Storbritannia
- Guys and St Thomas' Hospital, London
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vilje til å gi informert samtykke
- Menn i alderen 18 år og over
- Histologisk bekreftet tilbakevendende/resterende adenokarsinom i prostata med Gleason-skår etter primær fokal prostatakreftablasjonsterapi. Biopsi må ha blitt utført innen 6 måneder etter screening for studien
- Tidligere fokal ablasjonsterapi ved bruk av enten High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), kryoterapi, brachyterapi, elektroporasjon eller fotodynamisk terapi
- Serum prostata spesifikt antigen (PSA) må være under 20
- Fravær av metastatisk sykdom
- Forventet levealder ≥ 10 år
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
- MR-avbildning for å antyde urinsfinkter har ikke blitt inkorporert i tidligere ablasjonsbehandling
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig samtidig medisinsk sykdom som kronisk aktiv autoimmun sykdom (innen de siste 6 månedene).
Annen aktiv malignitet de siste 5 årene som har krevd systemisk terapi, unntatt:
- Adjuvant terapi i kurativ setting
- Ikke-melanom hudkreft
- overfladisk overgangscellekarsinom
- Ingen vilje til å overholde prosedyrekravene i denne protokollen
- Koagulopati/cirrhose
- Alvorlig fedme definert som en BMI større enn 45
- Manglende evne til å tolerere generell anestesi
- Tidligere bekkenbrudd
- Omfattende tjoring av endetarmen forårsaket av tidligere ablasjonsbehandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Robotkirurgi
Enkel arm.
Alle registrerte pasienter vil gjennomgå robotkirurgi
|
Robotkirurgi etter fokal ablasjonsterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhetsprofil for kirurgi: Dette vil bli kvantifisert ved å bruke Clavien-Dindo-klassifiseringen av komplikasjoner (I-V)
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
|
|
Toksisitetsprofil før operasjon
Tidsramme: Før operasjonen (ved -6 til 0 ukers screeningbesøk)
|
Dette vil bli kvantifisert ved å bruke Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 utført før operasjonen.
Utfallsanalyse vil bli utført for tarm-, urin- og seksuelle domener i spørreskjemaet.
|
Før operasjonen (ved -6 til 0 ukers screeningbesøk)
|
|
Toksisitetsprofil etter operasjon
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter operasjonen
|
Dette vil bli kvantifisert ved å bruke Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 utført med 3-måneders intervaller i 12 måneder etter operasjonen.
Utfallsanalyse vil bli utført for tarm-, urin- og seksuelle domener i spørreskjemaet.
|
Inntil 12 måneder etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Onkologisk utfall
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
Vil bli kvantifisert ved bruk av biokjemisk-fri overlevelse.
Biokjemisk residiv etter operasjon vil bli definert i henhold til American Urological Association (AUA) veiledning f.eks. et postkirurgisk serum prostataspesifikt antigen (PSA) >=0,2 ved 2 separate anledninger.
|
Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
|
Onkologisk utfall
Tidsramme: Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
Vil bli kvantifisert ved bruk av behov for androgen-ablasjonsterapi.
Androgenablasjonsterapi vil omfatte oppstart av Bicalutamid- eller Goserelin-behandling.
|
Inntil 12 måneder etter kirurgisk prosedyre
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Paul Cathcart, Queen Mary University London
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 9211QM
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Robotkirurgi
-
NCT04402333UkjentEggstokkreft | Egglederkreft | Peritoneal kreft | Neoplasma i eggstokkene | Ovarial neoplasma epitelial
-
NCT06671639RekrutteringEndometriose | Hysterektomi | Kolecystektomi | Sleeve Gastrectomy | Splenektomi | Tymektomi | Re-implantasjon av ureter | Cervikal og thorax trakeoplastikk | Lungesegmentektomi | Bronkoplastikk
-
NCT06224218RekrutteringProstata hyperplasi
-
NCT02792322FullførtHode- og nakkekreft | Orofaryngeale neoplasmer
-
NCT06983067RekrutteringHydronefrose | Ureterforstrengning
-
NCT06362070RekrutteringNeoplasmer | Magekreft | Mage-tarmkreft | Mage-neoplasma | Adenokarsinom i magen | Gastrisk diffus adenokarsinom
-
NCT05766163Rekruttering
-
NCT01059357Fullført
-
NCT04541446FullførtSentrallinjekomplikasjon | Sentrallinjeinfeksjon