Robottikirurgia fokaalisen ablaatiohoidon jälkeen (RAFT)
Perinteisten eturauhassyövän hoitojen, mukaan lukien radikaalikirurgia ja ulkoinen sädesäteily, myrkyllisyys tunnetaan hyvin. Tämä on johtanut siirtymiseen kohti fokaalihoitoa, jossa hoidetaan vain eturauhasen syöpää aiheuttavaa osaa.
Tähän mennessä tutkimukset ovat osoittaneet erittäin lupaavia tuloksia fokushoidon jälkeen, sillä suurin osa miehistä on säilyttänyt virtsa- ja seksuaalisen toimintansa hoidon jälkeen.
Pienellä osalla miehiä sairaus uusiutuu fokaalihoidon jälkeen. Optimaalinen hoito uusiutuville miehille fokaalihoidon jälkeen on vielä määrittelemättä. Potilaille voidaan tehdä uusiutuvan taudin fokaalinen hoito, sädehoito, koko rauhanen hoito käyttäen minimaalisesti invasiivista lähestymistapaa, kuten High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) tai kryoterapia. Vaihtoehtoisesti potilaille voidaan tehdä radikaali leikkaus, jossa koko eturauhanen poistetaan.
Tähän mennessä fokaalisen hoidon jälkeisen toistuvan eturauhassyövän hoidon sivuvaikutuksia tai toksisuutta ei ole virallisesti tutkittu.
Perinteisesti leikkauksen ja sädehoidon sivuvaikutukset potilaille, jotka ovat jo saaneet aiempaa eturauhassyöpähoitoa, ovat olleet huomattavia virtsankarkailun ja erektiohäiriöiden ollessa suuri. Koska fokaalinen hoito jättää kuitenkin merkittävän osan eturauhasesta käsittelemättä, tutkijat uskovat, että eturauhasen fokaalihoidon jälkeinen leikkaus liittyy paljon pienempään virtsa- ja seksuaalihäiriöiden ilmaantumiseen.
RAFT-tutkimuksen tavoitteena on karakterisoida eturauhassyövän leikkauksen sivuvaikutuksia miehillä, jotka ovat saaneet aiemmin fokaaliablaatiohoitoa. Lisäksi tutkijat haluavat suorittaa useita perustieteellisiä tutkimuksia yrittääkseen ymmärtää paremmin, miksi potilaalla on ollut uusiutuva eturauhassyöpä fokaalihoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Guys and St Thomas' Hospital, London
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Halukkuus antaa tietoinen suostumus
- 18 vuotta täyttäneet miehet
- Histologisesti vahvistettu eturauhasen uusiutuva/jäännösadenokarsinooma Gleason-pisteillä primaarisen fokaalisen eturauhassyövän ablaatiohoidon jälkeen. Biopsia on oltava suoritettu 6 kuukauden kuluessa tutkimuksen seulonnasta
- Aiempi fokaalinen ablaatiohoito joko korkean intensiteetin fokusoidulla ultraäänellä (HIFU), kryoterapialla, brakyterapialla, elektroporaatiolla tai fotodynaamisella terapialla
- Seerumin eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) on oltava alle 20
- Metastaattisen taudin puuttuminen
- Elinajanodote ≥ 10 vuotta
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
- MRI-kuvausta, joka viittaa virtsan sulkijalihakseen, ei ole sisällytetty aikaisempaan ablaatiohoitoon
Poissulkemiskriteerit:
- Vakava samanaikainen sairaus, kuten krooninen aktiivinen autoimmuunisairaus (viimeisten 6 kuukauden aikana).
Muut aktiiviset pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana, jotka ovat vaatineet systeemistä hoitoa, lukuun ottamatta:
- Adjuvanttihoito parantavassa ympäristössä
- Ei-melanooma ihosyöpä
- pinnallinen siirtymäsolusyöpä
- Ei halua noudattaa tämän pöytäkirjan menettelyvaatimuksia
- Koagulopatia/kirroosi
- Vaikea liikalihavuus määritellään BMI:ksi, joka on suurempi kuin 45
- Kyvyttömyys sietää yleisanestesiaa
- Aiempi lantionmurtuma
- Aiemman ablaatiohoidon aiheuttama peräsuolen laaja kiinnitys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Robottikirurgia
Yksi käsi.
Kaikille rekisteröidyille potilaille tehdään robottileikkaus
|
Robottikirurgia fokaaliablaatioterapian jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen turvallisuusprofiili: Tämä kvantifioidaan käyttämällä Clavien-Dindon komplikaatioiden luokittelua (I-V)
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
|
Toksisuusprofiili ennen leikkausta
Aikaikkuna: Ennen leikkausta (-6-0 viikon seulontakäynnillä)
|
Tämä kvantifioidaan käyttämällä lyhytmuotoista laajennettua eturauhassyöpäindeksiä (EPIC)-26, joka suoritetaan ennen leikkausta.
Tulosanalyysi tehdään kyselylomakkeen suolisto-, virtsa- ja seksuaalialueille.
|
Ennen leikkausta (-6-0 viikon seulontakäynnillä)
|
|
Toksisuusprofiili leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Tämä kvantifioidaan käyttämällä lyhytmuotoista laajennettua eturauhassyöpäindeksiä (EPIC)-26, joka suoritetaan kolmen kuukauden välein 12 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.
Tulosanalyysi tehdään kyselylomakkeen suolisto-, virtsa- ja seksuaalialueille.
|
Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Onkologinen lopputulos
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Kvantifioidaan käyttämällä biokemikaalitonta selviytymistä.
Biokemiallinen uusiutuminen leikkauksen jälkeen määritellään American Urological Associationin (AUA) ohjeiden mukaan esim. leikkauksen jälkeinen seerumi eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) >=0,2 kahdessa erillisessä tapauksessa.
|
Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Onkologinen lopputulos
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Mitataan käyttämällä androgeeniablaatiohoidon tarvetta.
Androgeeniablaatiohoito sisältää bikalutamidi- tai gosereliinihoidon aloittamisen.
|
Jopa 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Paul Cathcart, Queen Mary University London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 9211QM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset Robottikirurgia
-
NCT02792322ValmisPään ja kaulan syöpä | Suunnielun kasvaimet
-
NCT03418909Aktiivinen, ei rekrytointiElämänlaatu | Kipu | Suunnielun syöpä | Ihmisen papilloomavirus | Nielemishäiriö | Sylki muuttunut
-
NCT00234754Valmis
-
NCT04541446ValmisKeskilinjan komplikaatio | Keskilinjan infektio
-
NCT01059357Valmis
-
NCT04513613PeruutettuÄäreisvaltimotauti | Perifeeriset verisuonisairaudet | Kaulavaltimon sairaudet | Munuaisvaltimotauti
-
NCT03026712ValmisAivohalvaus | Pareesi | Yläraajojen halvaus
-
NCT05565703Valmis