Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Robotchirurgie na focale ablatietherapie (RAFT)

22 januari 2020 bijgewerkt door: Queen Mary University of London

De toxiciteit van traditionele therapieën voor prostaatkanker, waaronder radicale chirurgie en uitwendige bestraling, is algemeen bekend. Dit heeft geleid tot een verschuiving naar focale therapie waarbij alleen het kankerachtige deel van de prostaat wordt behandeld.

Tot op heden hebben onderzoeken zeer veelbelovende resultaten aangetoond na focale therapie, waarbij de meerderheid van de mannen hun urinaire en seksuele functie na de therapie behoudt.

Bij een klein deel van de mannen keert de ziekte terug na focale therapie. De optimale behandeling voor mannen met recidiverende ziekte na focale therapie moet nog worden bepaald. Patiënten kunnen verdere focale therapie ondergaan voor de terugkerende ziekte, bestralingstherapie ondergaan, therapie van de hele klier met behulp van een minimaal invasieve benadering zoals High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) of cryotherapie. Als alternatief kunnen patiënten een radicale operatie ondergaan waarbij de hele prostaat wordt verwijderd.

Tot op heden zijn de bijwerkingen of toxiciteit van een behandeling voor recidiverende prostaatkanker na focale therapie niet formeel onderzocht.

Van oudsher zijn de bijwerkingen van chirurgie en bestraling bij patiënten die al een eerdere behandeling voor prostaatkanker hebben ondergaan aanzienlijk, met hoge percentages urine-incontinentie en erectiestoornissen. Aangezien focale therapie echter een aanzienlijk deel van de prostaat onbehandeld laat, denken de onderzoekers dat een operatie na focale prostaattherapie geassocieerd zal zijn met een veel lagere incidentie van urinaire en seksuele disfunctie.

Het doel van de RAFT-studie is het karakteriseren van de bijwerkingen van prostaatkankerchirurgie bij mannen die eerder een focale ablatietherapie hebben ondergaan. Daarnaast willen de onderzoekers een aantal wetenschappelijke basisstudies uitvoeren om te proberen beter te begrijpen waarom de patiënt recidiverende prostaatkanker heeft gehad na focale therapie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

24

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • London, Verenigd Koninkrijk
        • University College London Hospital
      • London, Verenigd Koninkrijk
        • Guys and St Thomas' Hospital, London

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Mannelijk

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven
  2. Mannen van 18 jaar en ouder
  3. Histologisch bevestigd recidiverend/resterend adenocarcinoom van de prostaat met Gleason-score na primaire focale prostaatkankerablatietherapie. Biopsie moet zijn uitgevoerd binnen 6 maanden na screening voor het onderzoek
  4. Voorafgaande focale ablatietherapie met behulp van High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), cryotherapie, brachytherapie, elektroporatie of fotodynamische therapie
  5. Serum Prostaat Specifiek Antigeen (PSA) moet lager zijn dan 20
  6. Afwezigheid van gemetastaseerde ziekte
  7. Levensverwachting ≥ 10 jaar
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2
  9. MRI-beeldvorming om urinaire sfincter te suggereren is niet opgenomen in eerdere ablatietherapie

Uitsluitingscriteria:

  1. Ernstige gelijktijdig bestaande medische ziekte zoals chronische actieve auto-immuunziekte (in de afgelopen 6 maanden).
  2. Andere actieve maligniteiten in de afgelopen 5 jaar waarvoor systemische therapie nodig was, met uitzondering van:

    1. Adjuvante therapie in de curatieve setting
    2. Niet-melanome huidkanker
    3. oppervlakkig overgangscelcarcinoom
  3. Geen bereidheid om te voldoen aan de procedurele vereisten van dit protocol
  4. Coagulopathie/cirrose
  5. Ernstige obesitas gedefinieerd als een BMI groter dan 45
  6. Onvermogen om algemene anesthesie te verdragen
  7. Eerdere bekkenfractuur
  8. Uitgebreide vastbinden van het rectum veroorzaakt door eerdere ablatietherapie

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Robotische chirurgie
Enkele arm. Alle geregistreerde patiënten ondergaan robotchirurgie
Robotchirurgie na focale ablatietherapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Veiligheidsprofiel van chirurgie: dit zal worden gekwantificeerd met behulp van de Clavien-Dindo-classificatie van complicaties (I-V)
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
Toxiciteitsprofiel voorafgaand aan de operatie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de operatie (bij -6 tot 0 weken screeningbezoek)
Dit wordt gekwantificeerd met behulp van de Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 die voorafgaand aan de operatie wordt uitgevoerd. Uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd voor de darm-, urinaire en seksuele domeinen van de vragenlijst.
Voorafgaand aan de operatie (bij -6 tot 0 weken screeningbezoek)
Toxiciteitsprofiel na een operatie
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na de operatie
Dit zal worden gekwantificeerd met behulp van de Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26, uitgevoerd met tussenpozen van 3 maanden gedurende 12 maanden na de operatie. Uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd voor de darm-, urinaire en seksuele domeinen van de vragenlijst.
Tot 12 maanden na de operatie

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Oncologische uitkomst
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
Zal worden gekwantificeerd met behulp van biochemisch-vrije overleving. Biochemisch recidief na een operatie zal worden gedefinieerd volgens de richtlijnen van de American Urological Association (AUA), b.v. een postoperatief serum prostaatspecifiek antigeen (PSA) >=0,2 bij 2 afzonderlijke gelegenheden.
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
Oncologische uitkomst
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
Zal worden gekwantificeerd aan de hand van de behoefte aan androgeen-ablatietherapie. Androgeenablatietherapie omvat de start van therapie met bicalutamide of gosereline.
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Paul Cathcart, Queen Mary University London

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 februari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

21 oktober 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

21 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 juli 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 januari 2017

Eerst geplaatst (Schatting)

5 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 januari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 9211QM

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Prostaatkanker

Klinische onderzoeken op Robotische Chirurgie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken