Robotchirurgie na focale ablatietherapie (RAFT)
De toxiciteit van traditionele therapieën voor prostaatkanker, waaronder radicale chirurgie en uitwendige bestraling, is algemeen bekend. Dit heeft geleid tot een verschuiving naar focale therapie waarbij alleen het kankerachtige deel van de prostaat wordt behandeld.
Tot op heden hebben onderzoeken zeer veelbelovende resultaten aangetoond na focale therapie, waarbij de meerderheid van de mannen hun urinaire en seksuele functie na de therapie behoudt.
Bij een klein deel van de mannen keert de ziekte terug na focale therapie. De optimale behandeling voor mannen met recidiverende ziekte na focale therapie moet nog worden bepaald. Patiënten kunnen verdere focale therapie ondergaan voor de terugkerende ziekte, bestralingstherapie ondergaan, therapie van de hele klier met behulp van een minimaal invasieve benadering zoals High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) of cryotherapie. Als alternatief kunnen patiënten een radicale operatie ondergaan waarbij de hele prostaat wordt verwijderd.
Tot op heden zijn de bijwerkingen of toxiciteit van een behandeling voor recidiverende prostaatkanker na focale therapie niet formeel onderzocht.
Van oudsher zijn de bijwerkingen van chirurgie en bestraling bij patiënten die al een eerdere behandeling voor prostaatkanker hebben ondergaan aanzienlijk, met hoge percentages urine-incontinentie en erectiestoornissen. Aangezien focale therapie echter een aanzienlijk deel van de prostaat onbehandeld laat, denken de onderzoekers dat een operatie na focale prostaattherapie geassocieerd zal zijn met een veel lagere incidentie van urinaire en seksuele disfunctie.
Het doel van de RAFT-studie is het karakteriseren van de bijwerkingen van prostaatkankerchirurgie bij mannen die eerder een focale ablatietherapie hebben ondergaan. Daarnaast willen de onderzoekers een aantal wetenschappelijke basisstudies uitvoeren om te proberen beter te begrijpen waarom de patiënt recidiverende prostaatkanker heeft gehad na focale therapie.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk
- University College London Hospital
-
London, Verenigd Koninkrijk
- Guys and St Thomas' Hospital, London
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven
- Mannen van 18 jaar en ouder
- Histologisch bevestigd recidiverend/resterend adenocarcinoom van de prostaat met Gleason-score na primaire focale prostaatkankerablatietherapie. Biopsie moet zijn uitgevoerd binnen 6 maanden na screening voor het onderzoek
- Voorafgaande focale ablatietherapie met behulp van High Intensity Focused Ultrasound (HIFU), cryotherapie, brachytherapie, elektroporatie of fotodynamische therapie
- Serum Prostaat Specifiek Antigeen (PSA) moet lager zijn dan 20
- Afwezigheid van gemetastaseerde ziekte
- Levensverwachting ≥ 10 jaar
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2
- MRI-beeldvorming om urinaire sfincter te suggereren is niet opgenomen in eerdere ablatietherapie
Uitsluitingscriteria:
- Ernstige gelijktijdig bestaande medische ziekte zoals chronische actieve auto-immuunziekte (in de afgelopen 6 maanden).
Andere actieve maligniteiten in de afgelopen 5 jaar waarvoor systemische therapie nodig was, met uitzondering van:
- Adjuvante therapie in de curatieve setting
- Niet-melanome huidkanker
- oppervlakkig overgangscelcarcinoom
- Geen bereidheid om te voldoen aan de procedurele vereisten van dit protocol
- Coagulopathie/cirrose
- Ernstige obesitas gedefinieerd als een BMI groter dan 45
- Onvermogen om algemene anesthesie te verdragen
- Eerdere bekkenfractuur
- Uitgebreide vastbinden van het rectum veroorzaakt door eerdere ablatietherapie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Robotische chirurgie
Enkele arm.
Alle geregistreerde patiënten ondergaan robotchirurgie
|
Robotchirurgie na focale ablatietherapie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheidsprofiel van chirurgie: dit zal worden gekwantificeerd met behulp van de Clavien-Dindo-classificatie van complicaties (I-V)
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
|
|
Toxiciteitsprofiel voorafgaand aan de operatie
Tijdsspanne: Voorafgaand aan de operatie (bij -6 tot 0 weken screeningbezoek)
|
Dit wordt gekwantificeerd met behulp van de Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 die voorafgaand aan de operatie wordt uitgevoerd.
Uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd voor de darm-, urinaire en seksuele domeinen van de vragenlijst.
|
Voorafgaand aan de operatie (bij -6 tot 0 weken screeningbezoek)
|
|
Toxiciteitsprofiel na een operatie
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na de operatie
|
Dit zal worden gekwantificeerd met behulp van de Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26, uitgevoerd met tussenpozen van 3 maanden gedurende 12 maanden na de operatie.
Uitkomstanalyse zal worden uitgevoerd voor de darm-, urinaire en seksuele domeinen van de vragenlijst.
|
Tot 12 maanden na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oncologische uitkomst
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
Zal worden gekwantificeerd met behulp van biochemisch-vrije overleving.
Biochemisch recidief na een operatie zal worden gedefinieerd volgens de richtlijnen van de American Urological Association (AUA), b.v. een postoperatief serum prostaatspecifiek antigeen (PSA) >=0,2 bij 2 afzonderlijke gelegenheden.
|
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
|
Oncologische uitkomst
Tijdsspanne: Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
Zal worden gekwantificeerd aan de hand van de behoefte aan androgeen-ablatietherapie.
Androgeenablatietherapie omvat de start van therapie met bicalutamide of gosereline.
|
Tot 12 maanden na chirurgische ingreep
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Paul Cathcart, Queen Mary University London
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 9211QM
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prostaatkanker
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
-
NCT03987217VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07408505WervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia Syndroom
-
NCT01261520VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer Society
Klinische onderzoeken op Robotische Chirurgie
-
NCT05365022WervingKnie Prothetische Chirurgie | Robotische assistentie
-
NCT04403022Actief, niet wervendColorectale kanker | Goedaardige of kwaadaardige tumoren van het rectum of de dikke darm
-
NCT01059357Voltooid
-
NCT02760667Actief, niet wervend
-
NCT04762940OnbekendHartinfarct | Kwaliteit van het leven | Parese van de bovenste ledematen | Gevoeligheid | Activiteiten, motoren
-
NCT05253586IngetrokkenAbdominale Chirurgie | Buikhernia
-
NCT03209076OnbekendKwaliteit van het leven | Urine-incontinentie | Seksuele disfunctie | Rectale neoplasmata
-
NCT02708303BeëindigdGastro-oesofageale reflux | Hernia, Hiatal | Enquêtes en vragenlijsten | Fundoplicatie
-
NCT04461964IngetrokkenScoliose | Wervelkanaalstenose | Spondylolisthesis