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Roboterchirurgie nach fokaler Ablationstherapie (RAFT)

22. Januar 2020 aktualisiert von: Queen Mary University of London

Die Toxizität traditioneller Prostatakrebstherapien einschließlich Radikalchirurgie und externer Bestrahlung ist bekannt. Dies hat zu einer Umstellung auf eine fokale Therapie geführt, bei der nur der kanzeröse Teil der Prostata behandelt wird.

Bisher haben Studien sehr vielversprechende Ergebnisse nach einer fokalen Therapie gezeigt, wobei die Mehrheit der Männer ihre Harn- und Sexualfunktion nach der Therapie beibehalten hat.

Bei einem kleinen Teil der Männer tritt die Krankheit nach einer fokalen Therapie wieder auf. Die optimale Behandlung für Männer mit rezidivierender Erkrankung nach fokaler Therapie muss noch definiert werden. Die Patienten können sich einer weiteren fokalen Therapie der rezidivierenden Erkrankung, einer Strahlentherapie, einer Ganzdrüsentherapie unter Verwendung eines minimalinvasiven Ansatzes wie hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) oder einer Kryotherapie unterziehen. Alternativ können sich Patienten einer radikalen Operation unterziehen, bei der die gesamte Prostata entfernt wird.

Bis heute wurden die Nebenwirkungen oder Toxizität jeglicher Behandlung von rezidivierendem Prostatakrebs nach fokaler Therapie nicht formell untersucht.

Traditionell waren die Nebenwirkungen von Operationen und Strahlentherapien, die bei Patienten durchgeführt wurden, die sich bereits einer früheren Prostatakrebsbehandlung unterzogen hatten, beträchtlich, mit hohen Raten von Harninkontinenz und erektiler Dysfunktion. Da die fokale Therapie jedoch einen erheblichen Bereich der Prostata unbehandelt lässt, glauben die Forscher, dass eine Operation nach der fokalen Prostatatherapie mit einer viel geringeren Inzidenz von Harn- und Sexualstörungen verbunden sein wird.

Das Ziel der RAFT-Studie ist es, die Nebenwirkungen einer Prostatakrebsoperation bei Männern zu charakterisieren, die zuvor eine fokale Ablationstherapie erhalten haben. Darüber hinaus möchten die Forscher eine Reihe grundlegender wissenschaftlicher Studien durchführen, um zu versuchen, besser zu verstehen, warum der Patient nach der fokalen Therapie einen wiederkehrenden Prostatakrebs erlitten hat.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • London, Vereinigtes Königreich
        • University College London Hospital
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Guys and St Thomas' Hospital, London

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereitschaft zur informierten Einwilligung
  2. Männer ab 18 Jahren
  3. Histologisch bestätigtes rezidivierendes/residuales Adenokarzinom der Prostata mit Gleason-Score nach primärer fokaler Prostatakrebs-Ablationstherapie. Die Biopsie muss innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening für die Studie durchgeführt worden sein
  4. Vorherige fokale Ablationstherapie mit entweder hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU), Kryotherapie, Brachytherapie, Elektroporation oder photodynamischer Therapie
  5. Das prostataspezifische Antigen (PSA) im Serum muss unter 20 liegen
  6. Fehlen einer metastasierten Erkrankung
  7. Lebenserwartung ≥ 10 Jahre
  8. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
  9. Eine MRT-Bildgebung zur Vermutung des Harnschließmuskels wurde nicht in die vorherige Ablationstherapie einbezogen

Ausschlusskriterien:

  1. Schwerwiegende Begleiterkrankung wie chronisch aktive Autoimmunerkrankung (innerhalb der letzten 6 Monate).
  2. Andere aktive Malignome in den letzten 5 Jahren, die eine systemische Therapie erfordert haben, ausgenommen:

    1. Adjuvante Therapie im kurativen Setting
    2. Nicht-melanozytärer Hautkrebs
    3. oberflächliches Übergangszellkarzinom
  3. Keine Bereitschaft, die Verfahrensvorschriften dieses Protokolls einzuhalten
  4. Koagulopathie/Zirrhose
  5. Schwere Adipositas definiert als ein BMI von mehr als 45
  6. Unfähigkeit, eine Vollnarkose zu vertragen
  7. Früherer Beckenbruch
  8. Ausgedehnte Fesselung des Rektums durch vorherige Ablationstherapie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Roboterchirurgie
Einarmig. Alle registrierten Patienten werden einer Roboteroperation unterzogen
Roboterchirurgie nach fokaler Ablationstherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheitsprofil der Operation: Dieses wird anhand der Clavien-Dindo-Klassifikation der Komplikationen (I-V) quantifiziert
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff
Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff
Toxizitätsprofil vor der Operation
Zeitfenster: Vor der Operation (bei -6 bis 0 Wochen Screening-Besuch)
Dies wird anhand des Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 quantifiziert, der vor der Operation durchgeführt wird. Die Ergebnisanalyse wird für die Bereiche Darm, Harn und Sexualität des Fragebogens durchgeführt.
Vor der Operation (bei -6 bis 0 Wochen Screening-Besuch)
Toxizitätsprofil nach Operation
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach der Operation
Dies wird anhand des Short-form Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC)-26 quantifiziert, der 12 Monate nach der Operation in 3-Monats-Intervallen durchgeführt wird. Die Ergebnisanalyse wird für die Bereiche Darm, Harn und Sexualität des Fragebogens durchgeführt.
Bis zu 12 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Onkologisches Ergebnis
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff
Wird anhand des biochemikalienfreien Überlebens quantifiziert. Das biochemische Rezidiv nach einer Operation wird gemäß den Richtlinien der American Urological Association (AUA) definiert, z. ein postoperatives Prostata-spezifisches Antigen (PSA) im Serum >= 0,2 bei 2 verschiedenen Gelegenheiten.
Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff
Onkologisches Ergebnis
Zeitfenster: Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff
Wird anhand der Notwendigkeit einer Androgenablationstherapie quantifiziert. Die Androgenablationstherapie umfasst den Beginn einer Bicalutamid- oder Goserelin-Therapie.
Bis zu 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: Paul Cathcart, Queen Mary University London

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

21. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

21. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Juli 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Januar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

5. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Januar 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Januar 2020

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 9211QM

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