Atferdsterapi for Tourettes syndrom (BTTS:HBTA)
Atferdsterapi for Tourettes syndrom: Hjemmebasert og terapeutadministrert
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Tourettes syndrom (TS) er en nevroutviklingsforstyrrelse med debut i barndommen karakterisert ved tilstedeværelsen av kroniske motoriske og vokale (foniske) tics. Tics begynner vanligvis i alderen 4-7 år, vedvarer ofte og fører ofte til psykososiale, fysiske, funksjonelle og akademiske vansker. Epidemiologiske studier har vist at rundt 20-30 % av barna viser tics i klasserom, mens den estimerte prevalensen av svekkede tilfeller av TS er 1/100 - 1/1000 individer. Det finnes ingen kur mot tics, og en rekke adferds- og farmakoterapier har blitt brukt med suksess for å undertrykke tics. Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) har vist seg å være fordelaktig i flere store forsøk, og det samme har vane reverseringstrening (HRT), en av hovedkomponentene. Tidligere har det blitt foreslått at bare "kompetente og trente utøvere skal administrere CBIT." Dette forslaget utfordrer det konseptet og mener at man kan etablere et vellykket hjemmebasert CBIT-behandlingsprogram i frontlinjen som vil være gunstig for behandling av pasienter med tic-symptomer over hele landet.
CBIT er en trygg, effektiv, førstelinjebehandling for TS. Likevel understreker etterforskerne den akutte mangelen på passende utdannede klinikere tilgjengelig for å hjelpe berørte individer. Derfor vil etterforskerne i dette forslaget vurdere effektiviteten av en atferdsbasert hjemmebasert, foreldreadministrert behandling ved å undersøke ved Johns Hopkins Hospital om den hjemmebaserte digitale videoplaten (DVD) reduserer tic-alvorlighetsgraden som kan sammenlignes med den som oppnås med ansikt-til- ansiktsbehandling administrert av en erfaren terapeut. Etterforskernes tillit til suksessen til dette prosjektet er basert på tidligere erfaringer med en annen bevegelsesforstyrrelse i barndommen, primære komplekse motoriske stereotypier. Den potensielle betydningen av dette prosjektet er enorm, og erkjenner at hjemmebasert terapi reduserer helsekostnader, besøk til utøvere, behovet for å trene et stort antall terapeuter, og viktigst av alt gir direkte, tilgjengelig omsorg for et større antall individer som er rammet av tics.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Oppfyll kriteriene for TS eller en kronisk motorisk/vokal tic lidelse (CTD). TS som definert av TS Classification Study Group, inkluderer debut før 18 år, flere ufrivillige motoriske tics, en eller flere vokale tics, et voksende og avtagende forløp, gradvis erstatning av gamle symptomer med nye, tilstedeværelse av tics i mer enn ett år, fravær av andre medisinske forklaringer på tics, og observasjon av tics av en pålitelig undersøker. CTD, kriteriene er som ovenfor, bortsett fra at det kun kreves motoriske eller vokale tics
- Alder 7-13 år, begge kjønn
- Observerbare tics, oppnår en minimumsscore > 20 for TS eller > 15 for CTD på Total Tic Severity-score på Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS)
- Tic-symptomer må være alvorlige nok til å rettferdiggjøre terapi; [e] Tics kontrolleres ikke med gjeldende medisiner, eller individer er tic-undertrykkende medikamenter naive
- Samtidig bruk av andre tic-dempende medisiner vil være tillatt, hvis forsøkspersonen har vært på en stabil dose i mer enn seks uker og godtar å opprettholde en konstant dose gjennom hele studien; [6] Samtidig bruk av medisiner for oppmerksomhetsunderskudd og hyperaktivitetsforstyrrelser (ADHD) eller tvangslidelser (OCD) er også tillatt dersom deltakeren har vært på en stabil dose i mer enn seks uker og samtykker i å opprettholde en konstant dosering gjennom hele studere.
Deltakerne vil bli inkludert i studien hvis de har hatt mindre enn fire tidligere økter med vaneopplæring. Etterforskerne vil ikke tillate at studien forstyrrer samtidig atferdsbehandling. I denne studien vil etterforskerne vurdere om omsorgspersonrettet atferdsterapi ved hjelp av en instruksjons-DVD vil hjelpe pasienter som ønsker atferdsterapi, men pasientene bor ikke nær nok Johns Hopkins for hyppige besøk.
Ekskluderingskriterier:
- Sekundære tics
- Betydelig medisinsk sykdom eller en kronisk nevrologisk tilstand (dvs. anfallsforstyrrelse, utviklingsnevrologiske tilstander, ervervede hjerneskader
- Nåværende alvorlig depresjon, generalisert angstlidelse, separasjonsangstlidelse, psykotiske symptomer (basert på klinisk evaluering), gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, autisme, intellektuell funksjonshemming (I.Q. mindre enn 70), anoreksi/bulimi eller rusmisbruk
- Personer med betydelig OCD, som ikke kontrolleres av medisiner, vil bli ekskludert
- Fire eller flere tidligere økter med vanetrening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Barn med Tourettes syndrom
Kvalifiserte barn i alderen 7-13 år med diagnosen Tourette syndrom eller kronisk motorisk/vokal tic-lidelse vil bli rekruttert fra Tourette Syndrome Clinics ved Johns Hopkins (Dr.
Sanger).
Johns Hopkins Center har blitt anerkjent som et senter for fremragende forskning av Tourette Association of America.
Dette senteret følger for tiden mer enn 1000 tic-pasienter og har i gjennomsnitt 4-6 nye henvisninger og 4 oppfølgingspasienter ukentlig.
Barn vil bli tilfeldig tildelt enten den terapeutstyrte atferdsterapigruppen eller den hjemmebaserte DVD-terapigruppen.
|
Den terapeutstyrte atferdsterapigruppen vil ha sin første avtale innen en uke etter oppdrag.
I det terapeutstyrte treningsprogrammet for ansikt-ansikt vil opplæringsinstruksjoner bli manuelle, for å samsvare med foreldrenes instruksjonsretningslinjer gitt i den hjemmebaserte DVD-en.
Denne håndboken vil inkludere spesifikk psykoedukasjon, bevissthetstrening, konkurrerende responstrening, differensiell forsterkning av inkompatibel atferd og andre adaptive atferdsinstruksjoner som finnes i den hjemmebaserte DVD-en.
Terapeuten vil matche sekvensen og nødvendige komponenter i den atferdsbaserte trenings-DVDen.
Ansikt-ansiktstrening vil bli administrert over 10 uker (6 ukentlige økter etterfulgt av 2 økter annenhver uke).
For å etterligne den lille forsinkelsen mellom randomisering og start av den terapeutstyrte behandlingen, vil de som er tildelt den hjemmebaserte DVD-kohorten få DVD-en og opplæringsmateriellet sendt hjem til seg.
Foreldre vil også motta et skriftlig instruksjonsskjema og et loggark for å spore bruken av DVD-en og tid og varighet av treningsøktene.
Eventuelle spørsmål angående pasientbehandling og behandling vil bli rettet til Dr. Singer.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Yale Global Tic Severity Scale Total Tic Score (TTS)
Tidsramme: Grunnlinje (0 uker)
|
YGTSS er et klinikervurdert tiltak som begynner med fullføringen av en sjekkliste over alle tics som har vært tilstede den siste uken.
Nåværende motoriske og vokale tics blir deretter vurdert på 5 dimensjoner hver på en 0-5 skala: tic-nummer, frekvens, varighet, intensitet og kompleksitet.
Hver av dimensjonene scores separat for motoriske og vokale tics og summeres for å gi separate motoriske og vokale tics-skårer (område 0-25).
Disse underskalaene kombineres deretter for å gi en total tic-alvorlighetsscore (område 0-50).
En tilhørende nedskrivningsskala (område 0-50) vurderer tic-relatert funksjonshemming i løpet av den siste uken.
YGTSS har vist akseptabel intern konsistens og akseptabel konvergent og divergerende gyldighet.
|
Grunnlinje (0 uker)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Clinical Global Impressions-Improvement scale (CGI)
Tidsramme: Grunnlinje (0 uker)
|
Skalaen Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) er en klinikervurdering for å vurdere generell klinisk forbedring basert på observert og pasientrapportert symptomalvorlighet og symptomrelatert svekkelse.
Poeng varierer fra 1 til 7 hvor: 1 = veldig mye forbedret, 2 = mye forbedret, 3 = minimalt forbedret, 4 = ingen endring, 5 = minimalt dårligere, 6 = mye verre, 7 = veldig mye verre.
Responders er definert som de som får en poengsum på 1 eller 2 på CGI-I.
|
Grunnlinje (0 uker)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ)
Tidsramme: Grunnlinje (0 uker)
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ) måler antall, frekvens, intensitet av motoriske og vokale tics.
For hver tic som er godkjent i en sjekkliste over vanlige motoriske og vokale tics i løpet av den siste uken, vurderer forelderen dens frekvens (4 = konstant, 3 = timevis, 2 = daglig, 1 = ukentlig, 0 = fraværende) og intensitet eller merkbar (1 -4).
En samlet poengsum beregnes ved å summere de motoriske og vokale tic-skårene.
PTQ har vist seg å ha utmerket intern konsistens og test-retest pålitelighet.
|
Grunnlinje (0 uker)
|
|
Yale Global Tic Severity Scale Total Tic Score (TTS)
Tidsramme: Ved 5 uker
|
YGTSS er et klinikervurdert tiltak som begynner med fullføringen av en sjekkliste over alle tics som har vært tilstede den siste uken.
Nåværende motoriske og vokale tics blir deretter vurdert på 5 dimensjoner hver på en 0-5 skala: tic-nummer, frekvens, varighet, intensitet og kompleksitet.
Hver av dimensjonene scores separat for motoriske og vokale tics og summeres for å gi separate motoriske og vokale tics-skårer (område 0-25).
Disse underskalaene kombineres deretter for å gi en total tic-alvorlighetsscore (område 0-50).
En tilhørende nedskrivningsskala (område 0-50) vurderer tic-relatert funksjonshemming i løpet av den siste uken.
YGTSS har vist akseptabel intern konsistens og akseptabel konvergent og divergerende gyldighet.
|
Ved 5 uker
|
|
Clinical Global Impressions-Improvement scale (CGI)
Tidsramme: Ved 5 uker
|
Skalaen Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) er en klinikervurdering for å vurdere generell klinisk forbedring basert på observert og pasientrapportert symptomalvorlighet og symptomrelatert svekkelse.
Poeng varierer fra 1 til 7 hvor: 1 = veldig mye forbedret, 2 = mye forbedret, 3 = minimalt forbedret, 4 = ingen endring, 5 = minimalt dårligere, 6 = mye verre, 7 = veldig mye verre.
Responders er definert som de som får en poengsum på 1 eller 2 på CGI-I.
|
Ved 5 uker
|
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ)
Tidsramme: Ved 5 uker
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ) måler antall, frekvens, intensitet av motoriske og vokale tics.
For hver tic som er godkjent i en sjekkliste over vanlige motoriske og vokale tics i løpet av den siste uken, vurderer forelderen dens frekvens (4 = konstant, 3 = timevis, 2 = daglig, 1 = ukentlig, 0 = fraværende) og intensitet eller merkbar (1 -4).
En samlet poengsum beregnes ved å summere de motoriske og vokale tic-skårene.
PTQ har vist seg å ha utmerket intern konsistens og test-retest pålitelighet.
|
Ved 5 uker
|
|
Yale Global Tic Severity Scale Total Tic Score (TTS)
Tidsramme: Ved 10 uker
|
YGTSS er et klinikervurdert tiltak som begynner med fullføringen av en sjekkliste over alle tics som har vært tilstede den siste uken.
Nåværende motoriske og vokale tics blir deretter vurdert på 5 dimensjoner hver på en 0-5 skala: tic-nummer, frekvens, varighet, intensitet og kompleksitet.
Hver av dimensjonene scores separat for motoriske og vokale tics og summeres for å gi separate motoriske og vokale tics-skårer (område 0-25).
Disse underskalaene kombineres deretter for å gi en total tic-alvorlighetsscore (område 0-50).
En tilhørende nedskrivningsskala (område 0-50) vurderer tic-relatert funksjonshemming i løpet av den siste uken.
YGTSS har vist akseptabel intern konsistens og akseptabel konvergent og divergerende gyldighet.
|
Ved 10 uker
|
|
Clinical Global Impressions-Improvement scale (CGI)
Tidsramme: Ved 10 uker
|
Skalaen Clinical Global Impressions-Improvement (CGI-I) er en klinikervurdering for å vurdere generell klinisk forbedring basert på observert og pasientrapportert symptomalvorlighet og symptomrelatert svekkelse.
Poeng varierer fra 1 til 7 hvor: 1 = veldig mye forbedret, 2 = mye forbedret, 3 = minimalt forbedret, 4 = ingen endring, 5 = minimalt dårligere, 6 = mye verre, 7 = veldig mye verre.
Responders er definert som de som får en poengsum på 1 eller 2 på CGI-I.
|
Ved 10 uker
|
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ)
Tidsramme: Ved 10 uker
|
Parent Tic Questionnaire (PTQ) måler antall, frekvens, intensitet av motoriske og vokale tics.
For hver tic som er godkjent i en sjekkliste over vanlige motoriske og vokale tics i løpet av den siste uken, vurderer forelderen dens frekvens (4 = konstant, 3 = timevis, 2 = daglig, 1 = ukentlig, 0 = fraværende) og intensitet eller merkbar (1 -4).
En samlet poengsum beregnes ved å summere de motoriske og vokale tic-skårene.
PTQ har vist seg å ha utmerket intern konsistens og test-retest pålitelighet.
|
Ved 10 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Harvey Singer, MD, Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Patologiske prosesser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdom
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Nevrodegenerative sykdommer
- Heredodegenerative lidelser, nervesystemet
- Nevroutviklingsforstyrrelser
- Tic lidelser
- Syndrom
- Tourettes syndrom
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- IRB00111766
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tourettes syndrom
-
NCT07569081Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutasjon | Shashi-Pena syndrom | ASXL2 genmutasjon | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutasjon
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03359460FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT05587595RekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndrom
-
NCT04592146UkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT04612686RekrutteringSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom
-
NCT07078708FullførtPremenstruelt syndrom - PMS
Kliniske studier på Terapeutstyrt atferdsterapi
-
NCT04463914FullførtDepresjon | Depressive symptomer
-
NCT05932810FullførtDepresjon | Kreft | Depressive symptomer
-
NCT06582784RekrutteringDepresjon | Kreft | Depressive symptomer
-
NCT05572957Aktiv, ikke rekrutterendeHjertefeil | Venstre bunt-grenblokk | Ikke-iskemisk kardiomyopati
-
NCT05422807FullførtDiabetes mellitus, type 2 | Barnefedme
-
NCT04951193FullførtDepresjon | Depressive symptomer | Ungdomsadferd
-
NCT03159221FullførtDiabetes mellitus, type 2 | Barnefedme
-
NCT05824923RekrutteringKardiovaskulære sykdommer | Vaskulære sykdommer | Hjertefeil | Hypertensjon | Pulmonal hypertensjon | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon | Hjertesvikt med middels utkastingsfraksjon
-
NCT00625430Ukjent