Blinatumomab hos voksne pasienter med minimal restsykdom (MRD) av B-forløper akutt lymfatisk leukemi
En multisenter, enarmsstudie for å vurdere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til BiTE®-antistoffet Blinatumomab hos voksne pasienter med minimal restsykdom (MRD) av B-forløper akutt lymfoblastisk leukemi (Blast Successor Trial)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Overføring av pasienter til alloHSCT etter én syklus eller etter en påfølgende syklus betraktes som seponering i henhold til protokollen og som for tidlig seponering av behandlingen.
Ved hematologisk eller ekstramedullært tilbakefall vil studiebehandlingen seponeres permanent.
Det vil være et sikkerhetsoppfølgingsbesøk 30 dager etter avsluttet siste infusjon. Det vil være effektoppfølging inntil 18 måneder etter behandlingsstart. Hos pasienter som er planlagt for SCT, kan det 30-dagers sikkerhetsbesøket utføres på det siste tidspunktet som er mulig før oppstart av påfølgende behandling.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland
- Charite - Campus Benjamin Franklin
-
Dresden, Tyskland
- Uniklinik Dresden
-
Düsseldorf, Tyskland
- Uniklinik Düsseldorf
-
Essen, Tyskland
- Univeristätsklinikum Essen
-
Freiburg, Tyskland
- Universitatsklinikum Freiburg
-
Göttingen, Tyskland
- Universitätsmedizin Göttingen
-
Hamburg, Tyskland
- Uniklinik Hamburg Eppendorf
-
Hannover, Tyskland
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland
- Uniklinik Heidelberg
-
Kiel, Tyskland
- UKSH-Kiel
-
Leipzig, Tyskland
- Universitätsklinik Leipzig
-
Mannheim, Tyskland
- Klinikum Mannheim
-
Marburg, Tyskland
- Universitätsklinkum Gießen und Marburg
-
München, Tyskland
- Klinikum Großhadern
-
Münster, Tyskland
- Uniklinik Münster
-
Nürnberg, Tyskland
- Klinikum Nurnberg Nord
-
Regensburg, Tyskland
- Uniklinik Regensburg
-
Stuttgart, Tyskland
- Robert - Bosch - Krankenhaus
-
Tübingen, Tyskland
- Universitätsklinik Tübingen
-
Ulm, Tyskland
- Universitätsklinkum Ulm
-
Würzburg, Tyskland
- Uniklinik Würzburg
-
-
Hessen
-
Frankfurt (Main), Hessen, Tyskland, 60590
- University Hospital of Frankfurt (Main)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med CD19-positiv B-forløper ALL i fullstendig hematologisk remisjon definert som mindre enn 5 % blaster i benmarg etter minst tre intense cellegiftblokker (f.eks. GMALL-induksjon I-II/konsolidering I).
Tilstedeværelse av minimal restsykdom (MRD) etter et intervall på minst 8 dager fra siste systemiske kjemoterapi
- på et nivå på ≥10-4 - <10-3 (molekylær svikt eller molekylært tilbakefall) i en analyse med en minimumssensitivitet på 10-4 dokumentert etter et intervall på minst 2 uker fra siste systemiske kjemoterapi ELLER
ved nivåer under 10-4 dokumentert etter et intervall på minst 2 uker fra siste systemiske kjemoterapi:
- Positiv <10-4, ikke kvantifiserbar (MolNE1) ELLER
- Positiv <10-4 (MolNE2) ELLER
- Tilstedeværelse av minimal gjenværende sykdom (MRD), ikke kvantifiserbar (MolNE3).
- For evaluering av MRD må pasienter ha minst én molekylær markør basert på individuelle omorganiseringer av immunglobulin, TCR-gener eller andre egnede gener evaluert av referanselaboratoriet for forsøket
Benmargsfunksjon som definert nedenfor:
- ANC (nøytrofiler) >= 1000/µL
- Blodplater >= 50 000/µL (transfusjon tillatt)
- HB-nivå >= 9g/dl (transfusjon tillatt)
Nyre- og leverfunksjon som definert nedenfor:
- AST (GOT), ALT (GPT) og AP < 5 x øvre normalgrense (ULN)
- Totalt bilirubin < 1,5 x ULN (med mindre relatert til Gilberts Meulengracht sykdom)
- Kreatinin < 1,5x ULN
- Kreatininclearance >= 60 ml/min (f.eks. beregnet i henhold til Cockroft&Gault)
- Negativ HIV-test, negativ hepatitt B (HbsAg) og hepatitt C-virus (anti-HCV) test
- Negativ graviditetstest hos kvinner i fertil alder
- ECOG-ytelsesstatus 0 eller 1
- Alder >=18 år
- Evne til å forstå og vilje til å signere et skriftlig informert samtykke
- Signert og datert skriftlig informert samtykke er tilgjengelig
- Deltakelse i registeret til German Multicenter Study Group for Adult ALL (GMALL)
Ekskluderingskriterier:
- Ph/BCR-ABL positive ALLE
- Tilstedeværelse av sirkulerende eksplosjoner eller nåværende ekstramedullær involvering av ALLE
- Anamnese eller tilstedeværelse av klinisk relevant CNS-patologi (f.eks. anfall, pareser, afasi, cerebrovaskulær iskemi/blødning, alvorlige hjerneskader, demens, Parkinsons sykdom, cerebellar sykdom, organisk hjernesyndrom eller psykose)
- Nåværende deteksjon av ALLE blastceller i cerebro-spinalvæske
- Anamnese med eller aktiv relevant autoimmun sykdom
- Systemisk kreftkjemoterapi innen 2 uker før studiebehandling (unntatt intratekal profylakse)
- Strålebehandling innen 4 uker før studiebehandling
- Levende vaksinasjon innen 2 uker før start av studiebehandling
- Autolog hematopoetisk stamcelletransplantasjon (SCT) innen seks uker før studiebehandling
- Allogen SCT innen 12 uker før start av studiebehandling
- Enhver aktiv akutt graft-versus-host-sykdom (GvHD), grad 2-4 i henhold til Glucksberg-kriteriene eller aktiv kronisk GvHD som krever systemisk behandling
- Eventuell systemisk behandling mot GvHD innen 2 uker før start av studiebehandling
- Terapi med monoklonale antistoffer (rituximab, alemtuzumab) innen 4 uker før studiebehandling
- Behandling med et hvilket som helst undersøkelsesprodukt innen fire uker før studiebehandling
- Tidligere behandling med blinatumomab eller annen anti-CD19-terapi
- Kjent overfølsomhet overfor immunglobuliner eller for en hvilken som helst annen komponent i studiemedikamentformuleringen
Anamnese med annen malignitet enn ALL diagnostisert innen 5 år før start av protokollspesifisert behandling med unntak av:
- Tilstrekkelig behandlet ikke-melanom hudkreft eller lentigo maligna uten tegn på sykdom
- Tilstrekkelig behandlet cervical carcinoma in situ uten tegn på sykdom
- Tilstrekkelig behandlet duktalt brystkarsinom in situ uten tegn på sykdom
- Prostatisk intraepitelial neoplasi uten tegn på prostatakreft
- Aktiv infeksjon, enhver annen samtidig sykdom eller medisinsk tilstand som anses å forstyrre gjennomføringen av studien som bedømt av etterforskeren
- Sykepleie kvinner
- Kvinne i fertil alder og er ikke villig til å bruke 2 svært effektive prevensjonsmetoder mens hun får studiebehandling og i ytterligere 3 måneder etter siste dose av studiebehandlingen.
- Mann som har en kvinnelig partner i fertil alder, og som ikke er villig til å bruke 2 svært effektive prevensjonsformer mens de får studiebehandling og i minst ytterligere 3 måneder etter siste dose av studiebehandlingen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Blinatumomab
Pasienter vil motta fire behandlingssykluser, med mindre kriterier for behandlingsavbrudd gjelder. Varigheten av en syklus er 6 uker, inkludert en fire ukers kontinuerlig intravenøs infusjon og et to ukers infusjonsfritt intervall, som kan forlenges med maksimalt 7 dager. Pasienter med MRD-nivå <10-4 (ikke kvantifiserbar/MolNE1, kvantifiserbar/MolNE2) eller positiv MRD, ikke kvantifiserbar (MolNE3) vil motta opptil to sykluser med Blinatumomab. Overføring av pasienter til alloHSCT etter én syklus eller etter påfølgende sykluser betraktes i henhold til protokollseponering og som prematur behandlingsseponering. Ved hematologisk eller ekstramedullært tilbakefall vil studiebehandlingen bli permanent avbrutt. |
Pasienter vil få blinatumomab i en dose på 28 µg/dag som kontinuerlig intravenøs infusjon ved konstant strømningshastighet i fire uker, etterfulgt av et to ukers infusjonsfritt intervall, definert som én behandlingssyklus. Opptil fire sykluser vil bli utført. Ved definerte toksisiteter kan dosen av blinatumomab reduseres til 9 µg/dag. Pasienter med MRD-tilbakefall kan kvalifisere til tilleggsbehandling med blinatumomab.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MRD-respons etter en syklus
Tidsramme: etter én behandlingssyklus (opptil 43 dager)
|
Andel pasienter som oppnår fullstendig MRD-respons etter én behandlingssyklus med blinatumomab hos pasienter med og uten tidligere SCT
|
etter én behandlingssyklus (opptil 43 dager)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontinuerlig fullstendig remisjon
Tidsramme: 18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
Sannsynlighet for kontinuerlig fullstendig remisjon (remisjonsvarighet) 18 måneder etter initiering av blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke- kvantifiserbar MRD)
|
18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
|
Hematologisk tilbakefallsfri overlevelse
Tidsramme: 18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
Sannsynlighet for hematologisk tilbakefallsfri overlevelse ved 18 måneder etter oppstart av blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbare MRD)
|
18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
Sannsynlighet for total overlevelse 18 måneder etter oppstart av blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
|
Tilbakefallslokaliseringer
Tidsramme: I tilfelle av tilbakefall, kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
Frekvens av ulike tilbakefallslokaliseringer i forhold til totale hematologiske tilbakefall (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
I tilfelle av tilbakefall, kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
|
Biologisk evaluering av hematologisk og ekstramedullært tilbakefall
Tidsramme: I tilfelle av tilbakefall, kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
Biologisk evaluering av hematologiske og ekstramedullære tilbakefall inkludert CD19-ekspresjon (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
I tilfelle av tilbakefall, kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
|
Forekomst av alvorlige bivirkninger (SAE).
Tidsramme: kontinuerlig til slutten av sikkerhetsoppfølgingen (opptil 26 uker)
|
Samlet forekomst og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser hos pasienter med og uten tidligere SCT (CTCAE 4.0) (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
kontinuerlig til slutten av sikkerhetsoppfølgingen (opptil 26 uker)
|
|
MRD-respons etter to sykluser
Tidsramme: etter to behandlingssykluser (opptil 85 dager)
|
Andel pasienter som oppnår MRD-respons etter én eller to behandlingssykluser med Blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke- kvantifiserbar MRD)
|
etter to behandlingssykluser (opptil 85 dager)
|
|
fullstendig MRD-respons etter to sykluser
Tidsramme: etter to behandlingssykluser (opptil 85 dager)
|
Andel pasienter som oppnår fullstendig MRD-respons etter to behandlingssykluser med blinatumomab hos pasienter med og uten tidligere SCT (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
etter to behandlingssykluser (opptil 85 dager)
|
|
varighet av MRD-respons
Tidsramme: 18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
Sannsynlighet for kontinuerlig MRD-respons og fullstendig MRD-respons og varighet av MRD-respons 18 måneder etter initiering av blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10 -4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
18 måneder etter oppstart av blinatumomab
|
|
Tid til MRD-svar
Tidsramme: MRD-bestemmelse etter hver behandlingssyklus (opptil 24 uker)
|
Tid til MRD-respons målt etter tidspunkt for første oppnåelse (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
MRD-bestemmelse etter hver behandlingssyklus (opptil 24 uker)
|
|
GvHD
Tidsramme: til slutten av sikkerhetsoppfølgingen (opptil 26 uker)
|
Evaluering av GvHD som del av AE-dokumentasjon og i henhold til Glucksberg Kriterier, karakter og lokalisering.
(Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
til slutten av sikkerhetsoppfølgingen (opptil 26 uker)
|
|
behandlingsrelatert dødelighet etter påfølgende SCT
Tidsramme: etter påfølgende SCT (på dag 100 og senere)
|
Evaluering av total overlevelse, remisjonsvarighet, tilbakefallsfri overlevelse og behandlingsrelatert dødelighet (ved dag 100 og senere) hos pasienter med SCT i fullstendig remisjon etter blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10- 4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
etter påfølgende SCT (på dag 100 og senere)
|
|
behandlingsrelatert dødelighet
Tidsramme: kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
Evaluering av total overlevelse, remisjonsvarighet, tilbakefallsfri overlevelse og behandlingsrelatert dødelighet hos pasienter uten SCT i fullstendig remisjon etter blinatumomab (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
kontinuerlig til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
|
Livskvalitet
Tidsramme: til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
Måling av livskvalitet med EORTC-instrumenter (EORTC QLQ C30 og EQ-5D) på ulike tidspunkt under behandlingen (Separat analyse av alle utfallsparametere hos pasienter med MRD over 10-4, 10-4-10-3 og pasienter med MRD under 10-4 eller ikke-kvantifiserbar MRD)
|
til slutten av oppfølgingen (opptil 18 måneder)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsavvik1
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
Forekomst av dosereduksjoner
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik2
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
forekomst av behandlingsavbrudd
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik3
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
dager med avbrudd
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik4
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
uttak
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik5
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
total levert dose
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik 6
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
totale behandlingsdager
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Behandlingsavvik7
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
realiseringsrate beregnet som planlagt totaldose/levert totaldose
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
|
Innleggelsesdager
Tidsramme: til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
Antall innleggelsesdager
|
til slutten av behandlingen (opptil 22 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nicola Goekbuget, MD, GMALL-Study-Group
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gökbuget N, et al . Interim Results of a Multicenter, Single-Arm Study to Assess Blinatumomab in Adult Patients (pts) with Minimal Residual Disease (MRD) of B-Precursor (BCP) Acute Lymphoblastic Leukemia (GMALL-MOLACT1-BLINA). Blood (2020) 136 (Supplement 1): 39-40.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Neoplastiske prosesser
- Leukemi
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfoid
- Neoplasma, rest
- Antineoplastiske midler
- Blinatumomab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GMALL-MOLACT1-BLINA
- 2015-000733-76 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på ALLE, tilbakevendende, voksen
-
NCT02890667Fullført
-
NCT07623681Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07470073Rekruttering
-
NCT02844530TilbaketrukketCD22+ Tilbakefall/Ildfast B-ALL
-
NCT07313878RekrutteringAkutt lymfatisk leukemi (ALL) | Langtidsoppfølging
-
NCT02084901FullførtPerkutan koronar intervensjon | All-comer
-
NCT04249895Fullført
-
NCT02259023TilbaketrukketStress persepsjon | Skjønnsmessige kalorier | Over all helse
-
NCT00887133FullførtMuskel- og skjelettproblem | Respirasjonsproblem | Gastrointestinale problem | All primæromsorgsproblem
-
NCT07269587Aktiv, ikke rekrutterendeALL (akutt B-lymfoblastisk leukemi) | CAR-T celleterapi
Kliniske studier på Blinatumomab
-
NCT07313852Har ikke rekruttert ennåB-celle akutt lymfatisk leukemi | BALL | B-celle akutt lymfatisk leukemi, voksen
-
NCT07222579RekrutteringCD19 Positiv | Blandet fenotype akutt leukemi (MPAL)
-
NCT06607991RekrutteringCNI-resistent Steriod Resistent Nefrotisk Syndrom | CNI-intolerent | Steriodresistent nefrotisk syndrom | Multidrugsesistent nefrotisk syndrom
-
NCT07283640Har ikke rekruttert ennåLymfoblastisk leukemi | Blinatumomab | Revumenib | KMT2A-omlagret
-
NCT07178912Har ikke rekruttert ennåLymfoblastisk leukemi | Philadelphia kromosom positiv | Fase II klinisk studie | Olverembatinib | Blinatumomab
-
NCT07192237Har ikke rekruttert ennåAkutt lymfatisk leukemi | Blinatumomab | Fase 2 -studie
-
NCT03523429AvsluttetPhiladelphia kromosom-negativ eller BCR-ABL-negativ, CD19-positiv ALL
-
NCT06789107RekrutteringBarn | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Blinatumomab
-
NCT04827745FullførtBlandet fenotype akutt leukemi (MPAL) | Målbar restsykdom (MRD)