"Multimodal forebygging av psykose - undersøker effekten av N-acetylcystein og psykoterapi hos CHR-pasienter" (ESPRIT-B1)
Multimodal forebygging av første psykotiske episode - en 2x2-faktoriell randomisert studie som undersøker effekten av acetylcystein og integrert forebyggende psykologisk intervensjon hos pasienter med klinisk høy risiko for psykose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charite Berlin
-
Berlin, Tyskland, 10967
- Berlin Vivantes
-
-
Baden-Württemberg
-
Mannheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 68159
- Zentralinstitut für Gesundheit Mannheim
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Tyskland, 72076
- Universitätsklinik Tübingen
-
-
Bayern
-
München, Bayern, Tyskland, 80336
- LMU Klinikum München
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Aachen, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 52074
- Uniklinik Aachen
-
Bonn, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 53127
- Uniklinikum Bonn
-
Düsseldorf, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 40225
- LVR Klinik Düsseldorf
-
Köln, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 50937
- Uniklinik Köln
-
-
Rheinland-Pfalz
-
Alzey, Rheinland-Pfalz, Tyskland, 55232
- Rheinhessen Fachklinik Alzey
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 - 40 år;
- Emner med evnen til å følge studieinstruksjoner og vil sannsynligvis delta og fullføre alle nødvendige besøk;
- Skriftlig informert samtykke fra emnet;
Fagene er i stand til å snakke, skrive og forstå det tyske språket tilstrekkelig godt (etter etterforskernes skjønn) til å fullføre alle nødvendige studieprosedyrer;
Spesifikt inkluderingskriterium:
- Kliniske høyrisikokriterier: ESPRIT Ultra-høyrisikokriterier (Attenuerte positive symptomer og/eller kortvarige, intermitterende psykotiske symptomer og/eller en kombinasjon av familiær risiko eller schizotypisk lidelse med et betydelig funksjonstap; alvorlighetsgrad vurdert av det strukturerte intervjuet for prodromale syndromer , SIPS 5.0) og/eller The Basic Symptom Criterion 'Kognitive forstyrrelser, COGDIS' (2/9 kognitiv-perseptive grunnleggende symptomer; vurdert av Schizophrenia Proneness Instrument – Voksenversjon, SPI-A)
Ekskluderingskriterier:
- Kjent historie med overfølsomhet overfor undersøkelsesstoffet eller til legemidler med lignende kjemisk struktur;
- Samtidig deltakelse i en annen klinisk utprøving som involverer administrering av et forsøkslegemiddel innen 30 dager før den kliniske utprøvingen starter. Samtidig deltakelse i en ikke-intervensjonell klinisk utprøving er tillatt i tilfelle forsøkspersonen likevel er i stand og villig til å delta og gjennomføre alle nødvendige besøk og i tilfelle det ikke er andre kontraindikasjoner;
- Forsøkspersoner med en fysisk eller psykiatrisk tilstand som etter etterforskerens skjønn kan sette forsøkspersonen i andre klinisk signifikante risikoer enn de som er definert som resultat av denne studien (utvikling av en første psykotisk episode, funksjonsforverring), kan forvirre forsøksresultatene, eller kan forstyrre forsøkspersonens deltagelse i denne kliniske studien i henhold til protokollen;
- Akutt suicidalitet;
- Kjent rusmisbruk eller avhengighet i henhold til DSM-IV-TR;
- Pasienter med lever- eller nyresvikt, eller med kjente problemer med galaktoseintoleranse, klinisk signifikant laktasemangel eller glukose-galaktosemalabsorpsjon eller histaminintoleranse;
- Personer med kjent astma bronchiale;
- Personer med en historie med gastrointestinale sår;
- Inntak av hostestillende midler (hostestillende midler);
- Inntak av nitroglyserin
- Eksklusjonskriterier vedrørende spesielle restriksjoner for kvinner: Nåværende graviditet eller graviditet planlagt innen 9 måneder etter oppstart av medisinering eller ammende kvinner og
Kvinner i fertil alder, som ikke bruker og ikke er villige til å bruke medisinsk pålitelige prevensjonsmetoder i hele studiens varighet (som orale, injiserbare eller implanterbare prevensjonsmidler, eller intrauterin prevensjonsutstyr) med mindre de er kirurgisk sterilisert/hysterektomisert eller det er andre kriterier som etterforskeren anser som tilstrekkelig pålitelige i enkeltsaker.
Indikasjonsspesifikke eksklusjonskriterier:
- Har hatt en psykotisk episode i > 1 uke (i henhold til SIPS 5.0);
- Å ha symptomer som er relevante for inkludering som potensielt kan oppstå fra en kjent generell medisinsk lidelse;
- Levetid antipsykotisk medisin i mer enn 30 dager (kumulativt antall dager) ved eller over minimumsdosering av '1st episode psychosis'-serien i DGPPN S3-retningslinjene (unntak: maksimal dosering for aripiprazol 5 mg/d) (Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde, 2006);
- Ethvert inntak av antipsykotisk medisin (dvs. uavhengig av inntakets varighet) i løpet av de siste 3 månedene før psykopatologiske baseline-vurderinger (inkludert egenvurderinger og screeningsvurderinger) ved eller over minimumsdosering av "1. episode psykose"-området i DGPPN S3-retningslinjene ( Unntak: maksimal dosering for aripiprazol 5 mg/d) (Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde, 2006);
- Ethvert inntak av stemningsstabilisatorer (litium, valproat, karbamazepin, okskabazepin, lamotrigin) > 30 dager (kumulert antall dager) i løpet av de siste tre månedene eller ethvert inntak i løpet av måneden før psykopatologiske baselinevurderinger;
- Inntak av antidepressiva i løpet av de siste 30 dagene før psykopatologiske baselinevurderinger;
- Inntak av benzodiazepiner i mer enn 2 påfølgende dager i løpet av de siste 5 dagene før psykopatologiske baselinevurderinger;
- Psykoterapeutisk intervensjon i løpet av de siste 30 dagene før psykopatologiske baselinevurderinger;
- Enhver tidligere psykoterapeutisk behandling rettet spesielt mot psykotiske symptomer eller forebygging av den.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Faktoriell oppgave
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: IPPI + NAC
IPPI (Integrated Preventive Psychological Intervention): 21 økter, de første 20 øktene er planlagt ukentlig, den siste økten to uker etter økt 20. Enkelt blindet (statistiker og vurderer). N-acetylcystein (2000 mg/d, 1000 mg om morgenen/kvelden, oralt inntak). Påføres kontinuerlig over 26 uker parallelt med den psykologiske intervensjonen. Dobbeltblindet. |
N-acetylcystein (2000 mg/d, 1000 mg om morgenen/kvelden, oralt inntak).
Vil bli brukt kontinuerlig over 26 uker parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM).
Andre navn:
IPPI (Integrated Preventive Psychological Intervention): 21 økter, de første 20 øktene er planlagt ukentlig, den siste økten to uker etter økt 20.
Enkelt blindet (statistiker og vurderer)
|
|
Eksperimentell: PSM + NAC
PSM (Psykologisk stressmestring): 11 økter; de første 10 øktene tilbys annenhver uke, den siste 2 uker etter økt 10. Enkelt blindet (statistiker og vurderer). N-acetylcystein (2000 mg/d, 1000 mg om morgenen/kvelden, oralt inntak). Påføres kontinuerlig over 26 uker parallelt med den psykologiske intervensjonen. Dobbeltblindet. |
N-acetylcystein (2000 mg/d, 1000 mg om morgenen/kvelden, oralt inntak).
Vil bli brukt kontinuerlig over 26 uker parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM).
Andre navn:
PSM (Psykologisk stressmestring): 11 økter; de første 10 øktene tilbys annenhver uke, den siste 2 uker etter økt 10.
Enkelt blindet (statistiker og vurderer).
|
|
Eksperimentell: IPPI + Placebo
IPPI (Integrated Preventive Psychological Intervention): 21 økter, de første 20 øktene er planlagt ukentlig, den siste økten to uker etter økt 20. Enkelt blindet (statistiker og vurderer). Placebo vil bli påført kontinuerlig over 26 uker (oralt inntak av kapsler) parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM). |
IPPI (Integrated Preventive Psychological Intervention): 21 økter, de første 20 øktene er planlagt ukentlig, den siste økten to uker etter økt 20.
Enkelt blindet (statistiker og vurderer)
Påføres kontinuerlig over 26 uker (oralt inntak av kapsler) parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM).
|
|
Aktiv komparator: PSM + Placebo
PSM (Psykologisk stressmestring): 11 økter; de første 10 øktene tilbys annenhver uke, den siste 2 uker etter økt 10. Enkelt blindet (statistiker og vurderer). N-acetylcystein (2000 mg/d, 1000 mg om morgenen/kvelden, oralt inntak). Placebo vil bli påført kontinuerlig over 26 uker (oralt inntak av kapsler) parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM). |
PSM (Psykologisk stressmestring): 11 økter; de første 10 øktene tilbys annenhver uke, den siste 2 uker etter økt 10.
Enkelt blindet (statistiker og vurderer).
Påføres kontinuerlig over 26 uker (oralt inntak av kapsler) parallelt med den psykologiske intervensjonen (IPPI eller PSM).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overgang til psykose
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Overgang til psykose innen 18 måneder, definert (i henhold til EPOS1) som tilstedeværelse av minst ett psykotisk symptom i minst en uke (vurdert av SIPS).
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
|
Psykososial fungering
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Psykososial fungering vurdert av SOFAS og FROSKER
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptom remisjon
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
1. Remisjon av symptomatiske kriterier for klinisk høyrisiko (CHR) (APS/BLIPS og/eller COGIDS); reduksjon av positive, negative og uorganiserte symptomer (vurdert av SIPS, BNSS-score); konseptuell desorganisering og kognitive grunnleggende symptomer (COGDIS, SPI-A); samt risikosymptomer i henhold til UHR (SPI-A);
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
|
Depresjon remisjon
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Remisjon av depressive symptomer (målt ved CDSS)
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
|
Forbedring av sosial kognisjon
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Forbedring av sosial kognisjon (målt ved SAT-MC I & II, PoFA)
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
|
Vurdering av sikkerhet og tolerabilitet
Tidsramme: I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Nevrologisk og generell undersøkelse (sykehistorie, vekt, - uønskede hendelser (vurdert av UKU SYMPTOM-LISTE), Laboratorievurderinger
|
I. Etter intervensjonsfase (26 uker etter prøvestart) og II. som oppfølging (78 uker etter prøvestart)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Schizofrenispektrum og andre psykotiske lidelser
- Schizofreni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Beskyttende agenter
- Luftveismidler
- Antioksidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Expektoranter
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- University Hospital, Bonn
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Prodromal schizofreni
-
NCT07265596Rekruttering
-
NCT07185386Fullført
-
NCT07186023RekrutteringTankefullhet | Senlivsdepresjon | Voksne for sent liv | Prodromal depresjon av sen liv | Hjernestimuleringsintervensjon
-
NCT06190483FullførtProdromal schizofreni
-
NCT07446569Har ikke rekruttert ennåSchizofreni Prodromal | Tidlig psykose
-
NCT03751865RekrutteringProdromal schizofreni
-
NCT03738046TilbaketrukketPsykose | Prodromale symptomer | Prodromal Stage | Prodromale stater
-
NCT00169949AvsluttetProdromal schizofreni | Prodromal Psychosis
-
NCT00169988FullførtPsykotiske lidelser | Prodromal schizofreni
Kliniske studier på N-acetylcystein
-
NCT01820195UkjentRadiografisk kontrastmiddel nefropati | Kronisk nyresykdom stadium 2
-
NCT07293884Har ikke rekruttert ennåBronkiektasi
-
NCT02937376Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07374991FullførtCOVID-19-assosiert akutt respiratorisk distress-syndrom (ARDS)
-
NCT00967005FullførtTobakksbruksforstyrrelse | Gambling
-
NCT00998972FullførtHjernedød | Kronisk nyresvikt
-
NCT01251029UkjentKroniske nyresykdommer | Generell anestesi
-
NCT04562597Fullført