Bariatrisk kirurgi og epikardielt fettvev: en MR-studie

I denne prospektive observasjonsstudien vil 28 overvektige mannlige og kvinnelige forsøkspersoner gjennomgikk fedmekirurgi bli studert: 14 forsøkspersoner kandidater for SG og 14 ved RYGB. Disse pasientene vil bli registrert i denne typen intervensjon ved INCO bariatrisk kirurgi enhet (National Institute for Obesity). Alle pasienter blir først evaluert av et tverrfaglig team for å etablere overholdelse av kriteriene foreslått av retningslinjene for fedmekirurgi.

Alle påmeldte forsøkspersoner vil bli gjenstand for følgende protokoll innen én måned før operasjonen og ett år (±1 måned) etter operasjonen:

1. CMR uten kontrastmiddel med 1-T (Panorama, Philips) åpen enhet for måling av EAT-volum i systoler og diastoler for evaluering av de viktigste morfofunksjonelle parametrene (venstre ventrikkelstørrelse og masse , Høyre ventrikkelstørrelse, atriestørrelse, venstre og høyre ventrikkel systolisk funksjon, diastolisk venstre og høyre ventrikkel funksjon) og for evaluering av elastisiteten til thorax aortaveggen, evaluert som etterlevelse og stivhet (undersøkelsesvarighet Ca. 30 minutter).
2. utføre aksiale MR-skanninger uten kontrastmiddel ved IV lumbale vertebra for kvantifisering av abdominalt og subkutant fettvev;
3. direkte påvisning av antropometriske indekser (vekt, høyde, abdominal omkrets, hofteomkrets);
4. måling av systolisk og diastolisk blodtrykk med sphygmomanometer;
5. vurdering av kroppssammensetning ved bioimpedenzometri med estimat av fett og mager masse uttrykt i kg og i prosent.

Undersøkelsene vil bli utført etter vanlige prosedyrer gitt av klinisk praksis og alle skanninger utført av Magnetic Resonance vil bli utført ved det italienske diagnostiske senteret (CDI), Via Saint Bon, 20 - 20147 Milano (som har MR-utstyr åpent). Andre undersøkelser vil bli utført ved Istituto Nazionale per la cura del dono (INCO) ved Sant'Ambrogio Clinical Institute.

Prøvestørrelsen ble beregnet ved å anta at en gjennomsnittlig tykkelse på 12,3±1,8 mm (Iacobellis G. et al, 2008) forventes å redusere tykkelsen med ca. 30 % til 4 ± 0,8 mm (fra Et gjennomsnittlig epikardielt fettinnhold på 137 ± 37 ml forventes å være ca. 30 % reduksjon på 39 ± 12 ml ). Med en 90 % kraft og alfafeil på 5 % (two-tailed) har vi oppnådd et minimum antall på 22 emner. Forutsatt et tap på 20 % til oppfølging, bør omtrent 28 forsøkspersoner rekrutteres.