Metylprednisolon etter delt kur kjemoradioterapi for voluminøs lokal avansert ikke-småcellet lungekreft
En prospektiv, randomisert, kontrollert fase Ⅱ studie av forebyggende bruk av metylprednisolon etter delt kur kjemoradioterapi for å redusere risikoen for stråleindusert lungeskade for voluminøs lokal avansert ikke-småcellet lungekreft
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien skal bestemme effekten av forebyggende bruk av metylprednisolon etter delt-kurs kjemoradioterapi (CCRT) ved lokalt avansert ikke-småcellet lungekreft med voluminøs svulst.
Alle pasientene fikk fire sykluser med ukentlig docetaxel (25 mg/㎡) og nedaplatin (25 mg/㎡) (DP), hver av 1 dags varighet, kombinert med delt kur thorax strålebehandling, med én måneds pause. I den eksperimentelle armen ble pasientene behandlet med metylprednisolon etter den første strålebehandlingen, en gang daglig, 32 mg (mg) i 7 dager, 24 mg i de neste 7 dagene, deretter 16 mg i 7 dager, og 8 mg for de siste dagene. 7 dager. Toksisiteter vil bli gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 4.0.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Patologisk bekreftelse av NSCLC.
Pasienter har målbare eller evaluerbare lesjoner basert på kriteriene for responsevaluering i solide svulster (RECIST).
- Ikke-opererbar fase IIIA(N2) og IIIB lungekreft bekreftet ved PET/CT, CT eller MR.
- Hellunge V20>=35 % når man gir 60Gy som er minimumsdosen radikal bestråling.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1.
- Tidligere behandlet med kjemoterapi eller behandlingsnaiv
- Ingen tidligere strålebehandling, immunterapi eller bioterapi
- Hemoglobin≥10 mg/dL, blodplate≥100 000/μL, absolutt nøytrofiltall ≥1500/μL
- Serumkreatinin ≤1,25 ganger øvre normalgrense (UNL), eller kreatininclearance ≥60 ml/min.
- Bilirubin ≤1,5 ganger UNL, AST(SGOT)≤2,5 ganger UNL,ALT(SGPT)≤2,5 ganger UNL,alkalisk fosfatase ≤5 ganger UNL
- FEV1 >0,8 L
- CB6 innenfor normale grenser
- pasienter og deres familie signerte det informerte samtykket
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere eller nylig annen malignitet, bortsett fra ikke-melanom hudkreft eller livmorhalskreft in situ
- Kontraindikasjon for kjemoterapi
- Ondartet pleural eller perikardiell effusjon.
- Kvinner under graviditet, amming eller ingen graviditetstest 14 dager før første dose
- Kvinner som har sannsynlighet for graviditet uten prevensjon
- Tendens til blødning
- I andre kliniske studier innen 30 dager
- Avhengig av narkotika eller alkohol, AIDS-pasienter
- Ukontrollerbare anfall eller psykotiske pasienter uten selvkontrollevne
- Alvorlig allergi eller idiosynkrasi
- Ikke egnet for denne studien vurdert av forskere
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Metylprednisolon
Pasientene ble behandlet med metylprednisolon etter den første kuren med bryststråling og samtidig kjemoterapi, en gang daglig, 32 mg (mg) i 7 dager, 24 mg i de neste 7 dagene, deretter 16 mg i 7 dager og 8 mg i de siste 7 dagene. dager.
|
ukentlig docetaxel (25mg/㎡) og nedaplatin (25mg/㎡) samtidig med bryststråling
delt-kurs bryststråling
Metylprednisolon etter den første strålebehandlingen, en gang daglig, 32 milligram (mg) i 7 dager, 24 mg i de neste 7 dagene, deretter 16 mg i 7 dager og 8 mg de siste 7 dagene.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Observasjon
Observasjon etter den første kuren med bryststråling, kan metylprednisolon bare brukes til terapeutiske formål i nærvær av grad≥2 strålingsindusert lungeskade (NCI-CTC4.0).
|
ukentlig docetaxel (25mg/㎡) og nedaplatin (25mg/㎡) samtidig med bryststråling
delt-kurs bryststråling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
rate av grad≥2 strålingslungebetennelse (NCI-CTC4.0)
Tidsramme: 1 år fra avsluttet strålebehandling
|
strålingsindusert lungeskade er klassifisert i 1-5 grader i henhold til NCI-CTC4.0.
Forekomsten av symptomatisk stråleindusert lungeskade: forholdet mellom grad 2 og høyere stråleinduserte lungeskadetilfeller i 1 år etter strålebehandling til alle tilfeller kan evalueres.
|
1 år fra avsluttet strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
frekvensen av grad≥2 lungeventilasjon og diffusjonskapasitet reduseres
Tidsramme: 1 år fra avsluttet strålebehandling
|
Den er delt inn i klasse 1-4 i henhold til SOMA.
|
1 år fra avsluttet strålebehandling
|
|
frekvensen av grad≥2 synlig endring i CT etter stråling
Tidsramme: 1 år fra avsluttet strålebehandling
|
Den er delt inn i klasse 1-4 i henhold til SOMA.
|
1 år fra avsluttet strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gielda BT, Marsh JC, Zusag TW, Faber LP, Liptay M, Basu S, Warren WH, Fidler MJ, Batus M, Abrams RA, Bonomi P. Split-course chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: a single-institution experience of 144 patients. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1079-86. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182199a7c.
- Spoelstra FO, Pantarotto JR, van Sornsen de Koste JR, Slotman BJ, Senan S. Role of adaptive radiotherapy during concomitant chemoradiotherapy for lung cancer: analysis of data from a prospective clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1092-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.027. Epub 2009 Mar 26.
- Giridhar P, Mallick S, Rath GK, Julka PK. Radiation induced lung injury: prediction, assessment and management. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(7):2613-7. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.7.2613.
- Marks LB, Bentzen SM, Deasy JO, Kong FM, Bradley JD, Vogelius IS, El Naqa I, Hubbs JL, Lebesque JV, Timmerman RD, Martel MK, Jackson A. Radiation dose-volume effects in the lung. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3 Suppl):S70-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.091.
- Barthelemy-Brichant N, Bosquee L, Cataldo D, Corhay JL, Gustin M, Seidel L, Thiry A, Ghaye B, Nizet M, Albert A, Deneufbourg JM, Bartsch P, Nusgens B. Increased IL-6 and TGF-beta1 concentrations in bronchoalveolar lavage fluid associated with thoracic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):758-67. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01614-6.
- Trott KR, Herrmann T, Kasper M. Target cells in radiation pneumopathy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Feb 1;58(2):463-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.045.
- Roberts CM, Foulcher E, Zaunders JJ, Bryant DH, Freund J, Cairns D, Penny R, Morgan GW, Breit SN. Radiation pneumonitis: a possible lymphocyte-mediated hypersensitivity reaction. Ann Intern Med. 1993 May 1;118(9):696-700. doi: 10.7326/0003-4819-118-9-199305010-00006.
- Kainthola A, Haritwal T, Tiwari M, Gupta N, Parvez S, Tiwari M, Prakash H, Agrawala PK. Immunological Aspect of Radiation-Induced Pneumonitis, Current Treatment Strategies, and Future Prospects. Front Immunol. 2017 May 2;8:506. doi: 10.3389/fimmu.2017.00506. eCollection 2017.
- Murshed H, Liu HH, Liao Z, Barker JL, Wang X, Tucker SL, Chandra A, Guerrero T, Stevens C, Chang JY, Jeter M, Cox JD, Komaki R, Mohan R. Dose and volume reduction for normal lung using intensity-modulated radiotherapy for advanced-stage non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 15;58(4):1258-67. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.086. Erratum In: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jul 1;59(3):921. Change, Joe T [corrected to Chang, Joe T].
- Li Y, Wang J, Tan L, Hui B, Ma X, Yan Y, Xue C, Shi X, Drokow EK, Ren J. Dosimetric comparison between IMRT and VMAT in irradiation for peripheral and central lung cancer. Oncol Lett. 2018 Mar;15(3):3735-3745. doi: 10.3892/ol.2018.7732. Epub 2018 Jan 4.
- Inoue A, Kunitoh H, Sekine I, Sumi M, Tokuuye K, Saijo N. Radiation pneumonitis in lung cancer patients: a retrospective study of risk factors and the long-term prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 1;49(3):649-55. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00783-5.
- Vogelius IR, Bentzen SM. A literature-based meta-analysis of clinical risk factors for development of radiation induced pneumonitis. Acta Oncol. 2012 Nov;51(8):975-83. doi: 10.3109/0284186X.2012.718093. Epub 2012 Sep 5.
- Wang LP, Wang YW, Wang BZ, Sun GM, Wang XY, Xu JL. Expression of interleukin-17A in lung tissues of irradiated mice and the influence of dexamethasone. ScientificWorldJournal. 2014 Mar 12;2014:251067. doi: 10.1155/2014/251067. eCollection 2014.
- Kim S, Oh IJ, Park SY, Song JH, Seon HJ, Kim YH, Yoon SH, Yu JY, Lee BR, Kim KS, Kim YC. Corticosteroid therapy against treatment-related pulmonary toxicities in patients with lung cancer. J Thorac Dis. 2014 Sep;6(9):1209-17. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.07.16.
- Guilhem A, Celton B, Terminet A, Pavio C, Raschilas F, Blain H. [Radiation pneumonitis: a rare and potentially severe pneumonia. Usefulness of corticosteroids]. Rev Med Interne. 2010 Aug;31(8):e10-2. doi: 10.1016/j.revmed.2009.08.011. Epub 2010 Apr 21. French.
- Sekine I, Sumi M, Ito Y, Nokihara H, Yamamoto N, Kunitoh H, Ohe Y, Kodama T, Saijo N, Tamura T. Retrospective analysis of steroid therapy for radiation-induced lung injury in lung cancer patients. Radiother Oncol. 2006 Jul;80(1):93-7. doi: 10.1016/j.radonc.2006.06.007. Epub 2006 Jul 3.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Småcellet lungekarsinom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Prednisolon
- Metylprednisolonacetat
- Metylprednisolon
- Metylprednisolon Hemisuccinat
- Prednisolonacetat
- Prednisolon hemisuccinat
- Prednisolonfosfat
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- GASTO-1044
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ikke-småcellet lungekreft
-
NCT07190027Har ikke rekruttert ennåAdvanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC)
-
NCT07267247FullførtKardiotoksisitet | Ikke-småcellet lungekreft (MeSH-term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Legemiddelrelaterte bivirkninger og uønskede reaksjoner (MeSH-term) | Egfr Tyrosinkinasehemmer
-
NCT07488923Har ikke rekruttert ennåNevroendokrin prostatakreft (NEPC) | Ekstrapulmonært nevroendokrint karsinom (EP-NEC) | Small Cell Lung Cancer (SCLC) | Gastroenteropankreatisk NEC (GEP NEC)
-
NCT00643396FullførtOmfattende Stage Small Cel Lung Cancer
-
NCT07469709RekrutteringBrystkreft | Eggstokkreft | Tykktarmskreft | Melanom (hudkreft) | Ikke-småcellet lungekreft (MeSH-term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)
-
NCT02489123AvsluttetTilbakevendende mantelcellelymfom | Refraktært mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage I Mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage II mantelcellelymfom | Ann Arbor Stage III Mantle Cell Lymfom | Ann Arbor Stage IV Mantle Cell Lymfom
-
NCT05014815FullførtIkke-småcellet lungekreft, stadium IV | Lokalt avansert, ikke-opererbar eller metastatisk ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) | Nonsmall Cell Lung Cancer, Stage IIIb
-
NCT04398953UkjentTilbakefallende / Refractory Mantle Cell Lymfom (MCL)
-
NCT06988085Har ikke rekruttert ennåStort B-celle lymfom | CAR T CELL
-
NCT02427620Aktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfom | Blastoid Variant Mantle Cell Lymfom | Pleomorf variant av mantelcellelymfom
Kliniske studier på samtidig kjemoterapi
-
NCT06597513Har ikke rekruttert ennåSmåcellet lungekreft i omfattende stadium
-
NCT02675231FullførtHER-2 positiv brystkreft | Hormonreseptor positiv brystkreft
-
NCT01453660Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05581030RekrutteringAkutt lymfatisk leukemi
-
NCT07432568Har ikke rekruttert ennåIntrahepatisk kolangiokarsinom