Metyyliprednisoloni jaetun hoitokurssin kemoradioterapian jälkeen suureen paikalliseen, pitkälle kehittyneeseen ei-pienisoluiseen keuhkosyövän hoitoon
Prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu vaihe Ⅱ Tutkimus metyyliprednisolonin ennaltaehkäisevästä käytöstä jaetun hoitojakson kemoterapian jälkeen säteilyn aiheuttaman keuhkovaurion riskin vähentämiseksi laajan paikallisen, kehittyneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän yhteydessä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää metyyliprednisolonin ennaltaehkäisevän käytön tehokkuus jaetun kemoradioterapian (CCRT) jälkeen paikallisesti edenneessä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä, jossa on suuri kasvain.
Kaikki potilaat saivat neljä viikoittaista dosetakselia (25 mg/㎡) ja nedaplatiinia (25 mg/㎡) (DP), kukin 1 päivän kesto, yhdistettynä jaettuun rintakehän sädehoitoon yhden kuukauden tauolla. Kokeellisessa ryhmässä potilaita hoidettiin metyyliprednisolonilla ensimmäisen säteilykuurin jälkeen kerran päivässä, 32 milligrammaa (mg) 7 päivän ajan, 24 mg seuraavan 7 päivän ajan, sitten 16 mg 7 päivän ajan ja 8 mg viimeisenä päivänä. 7 päivää. Myrkyllisyydet luokitellaan National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 4.0 mukaisesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510000
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- NSCLC:n patologinen vahvistus.
Potilailla on mitattavissa olevia tai arvioitavia leesioita, jotka perustuvat Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -kriteeriin.
- Ei-leikkausvaiheen IIIA(N2) ja IIIB keuhkosyöpä varmistettu PET/TT:llä, TT:llä tai MRI:llä.
- Koko keuhko V20>=35 %, kun annetaan 60Gy, joka on radikaalin säteilytyksen vähimmäisannos.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1.
- Aiemmin hoidettu kemoterapialla tai aiemmin hoitamaton
- Ei aikaisempaa rintakehän sädehoitoa, immunoterapiaa tai bioterapiaa
- Hemoglobiini ≥ 10 mg/dl, verihiutaleet ≥ 100 000/μl, absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1500/μl
- Seerumin kreatiniini ≤ 1,25 kertaa normaalin yläraja (UNL) tai kreatiniinipuhdistuma ≥ 60 ml/min
- Bilirubiini ≤ 1,5 kertaa UNL, AST (SGOT) ≤ 2,5 kertaa UNL, ALT (SGPT) ≤ 2,5 kertaa UNL, alkalinen fosfataasi ≤ 5 kertaa UNL
- FEV1 > 0,8 L
- CB6 normaaleissa rajoissa
- potilaat ja heidän perheensä allekirjoittivat tietoon perustuvat suostumukset
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi tai äskettäinen muu pahanlaatuinen syöpä, paitsi ei-melanooma ihosyöpä tai kohdunkaulan syöpä in situ
- Vasta-aihe kemoterapialle
- Pahanlaatuinen pleura- tai perikardiaalinen effuusio.
- Naiset raskaana, imetyksen aikana tai ilman raskaustestiä 14 päivää ennen ensimmäistä annosta
- Naiset, joilla on todennäköisyys tulla raskaaksi ilman ehkäisyä
- Taipumus verenvuotoon
- Muissa kliinisissä tutkimuksissa 30 päivän sisällä
- Huumeista tai alkoholista riippuvainen, AIDS-potilaita
- Hallitsemattomat kohtaukset tai psykoottiset potilaat, joilla ei ole itsehallintakykyä
- Vaikea allergia tai omituisuus
- Ei sovellu tähän tutkijoiden arvioimaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Metyyliprednisoloni
Potilaita hoidettiin metyyliprednisolonilla ensimmäisen rintakehän sädehoidon ja samanaikaisen kemoterapian jälkeen kerran päivässä, 32 milligrammaa (mg) 7 päivän ajan, 24 mg seuraavan 7 päivän ajan, sitten 16 mg 7 päivän ajan ja 8 mg viimeisten 7 päivän ajan. päivää.
|
viikoittainen dosetakseli (25 mg/㎡) ja nedaplatiini (25 mg/㎡) samanaikaisesti rintakehän säteilyn kanssa
jaetun kurssin rintakehän säteily
Metyyliprednisoloni ensimmäisen sädehoidon jälkeen kerran päivässä, 32 milligrammaa (mg) 7 päivän ajan, 24 mg seuraavan 7 päivän ajan, sitten 16 mg 7 päivän ajan ja 8 mg viimeisen 7 päivän ajan.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Havainto
Ensimmäisen rintakehän säteilykuurin jälkeinen havainto, metyyliprednisolonia voidaan käyttää vain terapeuttisiin tarkoituksiin, jos säteilyn aiheuttama keuhkovaurio on ≥2 (NCI-CTC4.0).
|
viikoittainen dosetakseli (25 mg/㎡) ja nedaplatiini (25 mg/㎡) samanaikaisesti rintakehän säteilyn kanssa
jaetun kurssin rintakehän säteily
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
asteen ≥2 säteilykeuhkokuume (NCI-CTC4.0)
Aikaikkuna: 1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
säteilyn aiheuttama keuhkovaurio luokitellaan 1-5 luokkaan NCI-CTC4.0:n mukaan.
Oireisen säteilyn aiheuttaman keuhkovaurion ilmaantuvuus: voidaan arvioida asteen 2 ja sitä korkeamman säteilyn aiheuttamien keuhkovauriotapausten suhdetta vuoden aikana sädehoidon jälkeen kaikkiin tapauksiin.
|
1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
asteen ≥2 keuhkoventilaatio ja diffuusiokapasiteetin heikkeneminen
Aikaikkuna: 1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
Se on jaettu luokkiin 1-4 SOMA:n mukaan.
|
1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
|
asteen ≥2 näkyvän muutoksen nopeus TT:ssä säteilyn jälkeen
Aikaikkuna: 1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
Se on jaettu luokkiin 1-4 SOMA:n mukaan.
|
1 vuosi sädehoidon päättymisestä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gielda BT, Marsh JC, Zusag TW, Faber LP, Liptay M, Basu S, Warren WH, Fidler MJ, Batus M, Abrams RA, Bonomi P. Split-course chemoradiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer: a single-institution experience of 144 patients. J Thorac Oncol. 2011 Jun;6(6):1079-86. doi: 10.1097/JTO.0b013e3182199a7c.
- Spoelstra FO, Pantarotto JR, van Sornsen de Koste JR, Slotman BJ, Senan S. Role of adaptive radiotherapy during concomitant chemoradiotherapy for lung cancer: analysis of data from a prospective clinical trial. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009 Nov 15;75(4):1092-7. doi: 10.1016/j.ijrobp.2008.12.027. Epub 2009 Mar 26.
- Giridhar P, Mallick S, Rath GK, Julka PK. Radiation induced lung injury: prediction, assessment and management. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(7):2613-7. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.7.2613.
- Marks LB, Bentzen SM, Deasy JO, Kong FM, Bradley JD, Vogelius IS, El Naqa I, Hubbs JL, Lebesque JV, Timmerman RD, Martel MK, Jackson A. Radiation dose-volume effects in the lung. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010 Mar 1;76(3 Suppl):S70-6. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.091.
- Barthelemy-Brichant N, Bosquee L, Cataldo D, Corhay JL, Gustin M, Seidel L, Thiry A, Ghaye B, Nizet M, Albert A, Deneufbourg JM, Bartsch P, Nusgens B. Increased IL-6 and TGF-beta1 concentrations in bronchoalveolar lavage fluid associated with thoracic radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):758-67. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01614-6.
- Trott KR, Herrmann T, Kasper M. Target cells in radiation pneumopathy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Feb 1;58(2):463-9. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.045.
- Roberts CM, Foulcher E, Zaunders JJ, Bryant DH, Freund J, Cairns D, Penny R, Morgan GW, Breit SN. Radiation pneumonitis: a possible lymphocyte-mediated hypersensitivity reaction. Ann Intern Med. 1993 May 1;118(9):696-700. doi: 10.7326/0003-4819-118-9-199305010-00006.
- Kainthola A, Haritwal T, Tiwari M, Gupta N, Parvez S, Tiwari M, Prakash H, Agrawala PK. Immunological Aspect of Radiation-Induced Pneumonitis, Current Treatment Strategies, and Future Prospects. Front Immunol. 2017 May 2;8:506. doi: 10.3389/fimmu.2017.00506. eCollection 2017.
- Murshed H, Liu HH, Liao Z, Barker JL, Wang X, Tucker SL, Chandra A, Guerrero T, Stevens C, Chang JY, Jeter M, Cox JD, Komaki R, Mohan R. Dose and volume reduction for normal lung using intensity-modulated radiotherapy for advanced-stage non-small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 15;58(4):1258-67. doi: 10.1016/j.ijrobp.2003.09.086. Erratum In: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jul 1;59(3):921. Change, Joe T [corrected to Chang, Joe T].
- Li Y, Wang J, Tan L, Hui B, Ma X, Yan Y, Xue C, Shi X, Drokow EK, Ren J. Dosimetric comparison between IMRT and VMAT in irradiation for peripheral and central lung cancer. Oncol Lett. 2018 Mar;15(3):3735-3745. doi: 10.3892/ol.2018.7732. Epub 2018 Jan 4.
- Inoue A, Kunitoh H, Sekine I, Sumi M, Tokuuye K, Saijo N. Radiation pneumonitis in lung cancer patients: a retrospective study of risk factors and the long-term prognosis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001 Mar 1;49(3):649-55. doi: 10.1016/s0360-3016(00)00783-5.
- Vogelius IR, Bentzen SM. A literature-based meta-analysis of clinical risk factors for development of radiation induced pneumonitis. Acta Oncol. 2012 Nov;51(8):975-83. doi: 10.3109/0284186X.2012.718093. Epub 2012 Sep 5.
- Wang LP, Wang YW, Wang BZ, Sun GM, Wang XY, Xu JL. Expression of interleukin-17A in lung tissues of irradiated mice and the influence of dexamethasone. ScientificWorldJournal. 2014 Mar 12;2014:251067. doi: 10.1155/2014/251067. eCollection 2014.
- Kim S, Oh IJ, Park SY, Song JH, Seon HJ, Kim YH, Yoon SH, Yu JY, Lee BR, Kim KS, Kim YC. Corticosteroid therapy against treatment-related pulmonary toxicities in patients with lung cancer. J Thorac Dis. 2014 Sep;6(9):1209-17. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.07.16.
- Guilhem A, Celton B, Terminet A, Pavio C, Raschilas F, Blain H. [Radiation pneumonitis: a rare and potentially severe pneumonia. Usefulness of corticosteroids]. Rev Med Interne. 2010 Aug;31(8):e10-2. doi: 10.1016/j.revmed.2009.08.011. Epub 2010 Apr 21. French.
- Sekine I, Sumi M, Ito Y, Nokihara H, Yamamoto N, Kunitoh H, Ohe Y, Kodama T, Saijo N, Tamura T. Retrospective analysis of steroid therapy for radiation-induced lung injury in lung cancer patients. Radiother Oncol. 2006 Jul;80(1):93-7. doi: 10.1016/j.radonc.2006.06.007. Epub 2006 Jul 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Prednisoloni
- Metyyliprednisoloniasetaatti
- Metyyliprednisoloni
- Metyyliprednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisoloniasetaatti
- Prednisoloni hemisukkinaatti
- Prednisolonifosfaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GASTO-1044
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT04285671Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT05340309Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT03582124RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa
-
NCT03737994LopetettuStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-squamous ei-pienisolusyöpä
-
NCT03662074LopetettuPienisoluinen keuhkosyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT04751747Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT05493566RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT04728230Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Laaja vaiheinen keuhkopienisolusyöpä
-
NCT03546361Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8
Kliiniset tutkimukset samanaikainen kemoterapia
-
NCT07434648Ei vielä rekrytointiaAdjuvantti sädehoito | Pitkän aikavälin tulos | Rinnanpoisto ja rintojen rekonstruktio | Kudospaisutinpohjainen rintojen rekonstruktio
-
NCT06747026ValmisKeuhkosyöpä ei-pienisolusyöpä (NSCLC)
-
NCT07508956Ei vielä rekrytointiaMahalaukun / gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma
-
NCT00820755ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
-
NCT02675231ValmisHER-2 positiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä
-
NCT05581030RekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemia