Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Studie av effektivitet og sikkerhet av laparoskopisk intraabdominal kjemoterapi (PIPAC) utført hos pasienter med peritoneal karsinomatose fra kolorektal, ovarie-, gastrisk kreft og primære peritoneale svulster (PI-CaP)

16. september 2020 oppdatert av: Fondazione del Piemonte per l'Oncologia

Gjennomførbarhet, effekt og sikkerhet for trykksatt intraperitoneal luftstrømskjemoterapi (PIPAC) med oksaliplatin, cisplatin og doksorubicin hos pasienter med peritoneal karsinomatose fra kolorektal, ovarie-, gastrisk kreft og primære svulster i bukhinnen: en åpen, to-arms-fase I-II klinisk forsøk. PI-CaP

Enkeltsenter, åpen etikett, fase I-II, ikke-randomisert, to-kohort, gjentatt enkeltdosestudie for å undersøke gjennomførbarheten, effekten, sikkerheten og den samlede responsraten (ORR) av oksaliplatin, eller cisplatin og doksorubicin når det gis som en trykksatt intraperitoneal kjemoterapi (PIPAC) til pasienter (menn og kvinner) med peritoneal karsinomatose fra ovarie-, mage- og tykktarmskreft og i primære kreftformer i peritoneum.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

105

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Turin
      • Candiolo, Turin, Italia, 10060
        • Department of Surgical Oncology - FPO-IRCCS Institute for Cancer Research and Treatment

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 78 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Klinisk og patologisk bekreftelse av peritoneal karsinomatose fra gastrisk, kolorektal og eggstokkreft eller primære peritoneale svulster.
  • Pasienter mellom 18 og 78 år.
  • Ytelsesstatus sek. ECOG ≤ 2
  • Sykdomsprogresjon/tilbakefall etter minst én linje med tidligere i.v. standard kjemoterapi ved magekreft og primære peritoneale svulster og to linjer ved kolorektal og eggstokkreft.
  • Pasienter med peritoneal karsinomatose fra eggstokkreft, gastrisk og tykktarmskreft og primære peritoneale kreftformer som ikke er kvalifisert for cytoreduktiv kirurgi +/- HIPEC.
  • Blod- og elektrolytttellinger, lever-, nyre- og kardiopulmonal funksjonsparametere innenfor 10 % av normalområdet.
  • Skriftlig informert samtykke.
  • Tumormasse tilstede på CT-skanning for å tillate tumorresponsvurdering med RECIST-kriterier.

Ekskluderingskriterier:

  • Ekstraabdominal metastatisk sykdom, med unntak av isolert pleural karsinomatose.
  • Tarmobstruksjon.
  • Alvorlig nedsatt nyrefunksjon, myelosuppresjon, alvorlig nedsatt leverfunksjon, alvorlig myokardsvikt, nylig hjerteinfarkt, alvorlige arytmier.
  • Immunkompromitterte pasienter som de med en immunsuppressiv medisin eller en kjent sykdom i immunsystemet.
  • Kreatininclearance < 60 ml/min.
  • Svangerskap.
  • Tidligere behandling når den maksimale kumulative dosen av doksorubicin, daunorubicin, epirubicin, idarubicin og/eller andre antracykliner og antracendioner.
  • Kjent allergi mot cisplatin eller andre platinaholdige forbindelser eller mot doksorubicin.
  • Pasienter av begge kjønn som ikke gjennomfører fullstendig avholdenhet fra heterofile forhold eller samtykker i å bruke en effektiv klinisk akseptabel metode (med feilrate <1%) under studien og de påfølgende 6 månedene etter siste behandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: årskull A
Kohort A: For pasienter som har indikasjon for systemisk terapi med standard kjemoterapi. Denne kohorten har et fase II design; den objektive responsraten (ORR) vil bli evaluert i henhold til RECIST-kriteriene (versjon 1.1) etter 2 og 3 sykluser med PIPAC med cisplatin (7,5 mg/m²) + doksorubicin (1,5 mg/m2) eller oksaliplatin (92 mg/m2) i henhold til primær kreft, i forbindelse med standard systemisk kjemoterapi.
En åpen tilgang med et midtlinje 5-6 cm snitt utføres og en enkeltportsplattform plasseres. Et 12 mm Hg CO2-pneumoperitoneum blåses opp. PC-omfanget vurderes i henhold til Peritoneal Cancer Index (PCI) og peritonealbiopsier tas. En forstøver er koblet til en intravenøs høytrykksinjektor og satt inn i bukhulen; tettheten i magen må dokumenteres med en CO2-nullstrøm. Det laparoskopiske kameraet og forstøveren holdes på plass av en selvholdende retraktor (Thompson). En trykksatt aerosol som inneholder legemidler leveres. Standarddosering av legemidler for hver PIPAC: Cisplatin (7,5 mg/m²) + Doxorubicin (1,5 mg/m²) eller Oxaliplatin (92 mg/m²) Kapnoperitoneum holdes deretter i 30 minutter ved 37°C. På slutten ekssuffleres aerosolen gjennom to sekvensielle mikropartikkelfiltre inn i luftavfallssystemet på sykehuset.
Andre navn:
  • Cisplatin + Doxorubicin ved eggstokkreft, magekreft og primære peritoneale svulster; eller oksaliplatin ved tykktarmskreft
Eksperimentell: kohort B
Kohort B: For pasienter som ikke har indikasjon for systemisk terapi med standard kjemoterapi. Denne kohorten har et fase I-design; med en doseeskaleringsdesign vil de maksimalt tolererte dosene og anbefalte doser av Cisplatin + Doxorubicin og Oksaliplatin (i henhold til patologien) administrert gjennom PIPAC hos pasienter med peritoneal karsinomatose bli evaluert.
En åpen tilgang med et midtlinje 5-6 cm snitt utføres og en enkeltportsplattform plasseres. Et 12 mm Hg CO2-pneumoperitoneum blåses opp. PC-omfanget vurderes i henhold til Peritoneal Cancer Index (PCI) og peritonealbiopsier tas. En forstøver er koblet til en intravenøs høytrykksinjektor og satt inn i bukhulen; tettheten i magen må dokumenteres med en CO2-nullstrøm. Det laparoskopiske kameraet og forstøveren holdes på plass av en selvholdende retraktor (Thompson). En trykksatt aerosol som inneholder legemidler leveres. Økende dosering av legemidler for PIPAC: Cisplatin + Doxorubicin (fra 15 mg/m² + 3 mg/m² til 100 mg/m² + 30 mg/m²) eller Oxaliplatin (fra 92 mg/m² til 300 mg/m²). Kapnoperitoneum er da holdt i 30 minutter ved 37°C. På slutten ekssuffleres aerosolen gjennom to sekvensielle mikropartikkelfiltre.
Andre navn:
  • Cisplatin + Doxorubicin ved eggstokkreft, magekreft og primære peritoneale svulster; eller oksaliplatin ved tykktarmskreft

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Overall Response Rate (ORR) i henhold til RECIST-kriterier (versjon 1.1) etter 2 og 3 sykluser med PIPAC.
Tidsramme: 18 uker
18 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Den totale overlevelsen (OS)
Tidsramme: 30 måneder
30 måneder
Graden av histologisk regresjon vurdert ved patologisk gjennomgang
Tidsramme: 18 uker
18 uker
Median tid til progresjon (TTP) i henhold til RECIST-kriterier (versjon 1.1) etter to eller tre sykluser med PIPAC
Tidsramme: 30 måneder
30 måneder
Måling av klinisk tumorrespons på terapi ved bruk av FDG-Positron Emission Tomography (PET) i henhold til PERCIST-kriterier (versjon 1.0).
Tidsramme: 22 uker
22 uker
Peritoneal Carcinomatosis Index (PCI) før og etter behandling
Tidsramme: 18 uker
18 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. oktober 2015

Primær fullføring (Faktiske)

31. mai 2020

Studiet fullført (Faktiske)

31. mai 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

3. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. november 2015

Først lagt ut (Anslag)

13. november 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. september 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. september 2020

Sist bekreftet

1. september 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Peritoneal karsinomatose

3
Abonnere