Kardiovaskulær status for barn 5 år etter Kawasakis sykdom (CAVASAKI)
Målet med denne studien er å bestemme kardiovaskulær status til barn som hadde KD tidligere og å identifisere mulige biokjemiske markører for kardiovaskulær skade hos disse pasientene.
I denne tverrsnittsstudien vil barn med historie med KD bli undersøkt 5 år etter å ha mottatt intravenøs immunglobulinbehandling (IVIG) og sammenlignet med friske kontroller når det gjelder: serumnivåer av endotelskademarkører (sirkulerende endotelceller, endokan, løselig trombomodulin, vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og løselig E-selektin), perifert blodtrykk, sentralt blodtrykk, arterielle stivhetsparametre (målt ved applanasjonstonometri), carotis intima media tykkelse (cIMT), kapillaroskopi og ekkokardiografi.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Detaljert beskrivelse
Alle deltakerne vil bli undersøkt på Medical University Warszawa Children's Hospital.
Barn med historie med KD vil bli rekruttert fra 2 pediatriske sykehus i Warszawa og via annonsering av polsk støttegruppe for foreldre til barn med KD i sosiale medier. Diagnose av KD vil bli verifisert i henhold til gjeldende American Heart Association (AHA) retningslinjer.
Alle barn etter KD vil bli undersøkt 5 år etter IVIG behandling nøyaktig til 2 måneder.
CAA tilstedeværelse på tidspunktet for KD-diagnose vil bli fastslått på grunnlag av medisinske journaler, etter konsultasjon med spesialist, i henhold til AHA-definisjonen. Det verste ekkokardiografiske bildet av koronararterier noensinne vil bli vurdert i analysen.
Friske alders- og kjønnsmatchede kontroller (HC) vil bli rekruttert fra KD-pasienters søsken.
Informert samtykke vil bli innhentet fra foreldrene til alle pasienter og alle HC.
Vurdering av kardiovaskulær status
Alle barn som er inkludert i studien vil gjennomgå følgende tester:
Laboratorietester
Blodprøver vil bli tatt etter faste over natten. A) 1,6 ml blod samles opp i vacutainerrør med etylendiamintetraeddiksyre (EDTA), B) 4,9 ml blod samles opp i vacutainerrør med koagelaktivator, uten separasjonsgel (serumrør).
Rutinemessige laboratorieteknikker vil bli brukt for å måle lipidprofil, glukose og fullstendig blodtelling. 1 ml fullblod vil bli brukt til isolasjon av sirkulerende endotelceller (CEC). CEC vil bli identifisert med CD146-immunomagnetisk perleekstraksjon basert på en internasjonal standardisert konsensusprotokoll. 3 ml blod vil bli sentrifugert ved romtemperatur innen 2 timer etter innsamling og serum vil bli lagret i separate rør ved -70 °C inntil analysert. Endotelskademarkører: nivåer av endokan, løselig trombomodulin, vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) og løselig E-selektin vil bli målt ved bruk av standardiserte ELISA-analyser.
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi (ECHO) vil bli utført med Philips Epiq 7 ultralydutstyr med passende transdusere av en enkelt spesialist under oppsyn av en erfaren pediatrisk ekkokardiograf. All standard anatomisk og fysiologisk avbildning vil bli utført. Flere bildeplan og transduserposisjoner vil bli brukt for optimal visualisering av koronararteriene i alle større koronarsegmenter - hovedstammen til venstre koronararterie, fremre interventrikulær gren, sirkumfleksgren og høyre koronararterie vil bli målt i henhold til AHA-retningslinjer - indre kardiameter vil bli vurdert fra innerkant til innerkant av fartøy. Antall og plassering av aneurismer og tilstedeværelse eller fravær av intraluminale tromber og stenotiske lesjoner vil bli evaluert.
En annen evaluering vil inkludere vurdering av venstre ventrikkels form og funksjon (ejeksjonsfraksjon målt ved Teicholz og Simpsons metode, endesystoliske og endediastoliske volumer, regional veggbevegelse estimert av M-Mode og flekksporingsmoduser, evaluering av diastolisk funksjon i vev Doppler Imaging, både systolisk og diastolisk funksjon målt som myokard ytelsesindeks - dvs. Tei-indeks), aortarotavbildning (mulig dilatasjon), klaffefunksjon (spesielt mitral- og aorta-regurgitasjon vurdert ved puls- og fargedoppler), tilstedeværelse av perikardial effusjon. Alle parametrene vil bli beregnet som Z-score vurdert av helsepersonell Cardio Z mobilapplikasjon utviklet av det erfarne Pediatric Cardiology Team ved Evelina Children's Hospital i London.
Carotis intima media tykkelse (cIMT)
cIMT vil bli evaluert i alle fag av en enkelt erfaren spesialist som bruker 13-megahertz (MHz) lineær transduser, Aloka Prosound Alpha 6, Hitachi Aloka Medical, Mitaka, Japan.
cIMT vil bli definert som den gjennomsnittlige avstanden fra forkanten av lumen-intima-grensesnittet til forkanten av media-adventitia-grensesnittet til den fjerne veggen, omtrent 1 cm proksimalt til carotis-pæren. Seks bestemmelser av cIMT [mm], tre på venstre og tre på høyre side, vil bli oppnådd og gjennomsnittet.
Pulsbølgeanalyse (PWA) og Pulse Wave Velocity (PWV)
Arteriell pulsbølgeform og aortal pulsbølgehastighet vil bli evaluert av samme etterforsker ved å bruke en Sphygmocor-enhet, AtCor Medical Pty Ltd., Sydney, Australia. Alle pulsbølge- og hastighetsmålinger vil bli utført i sittende stilling i et stille, temperaturkontrollert rom (20 ± 5°C) etter 5 minutters hvile.
Perifere trykkbølgeformer vil bli registrert fra den radiale arterien ved høyre håndledd, ved bruk av applanasjonstonometri. Etter at 20 sekvensielle bølgeformer har blitt innhentet, vil en validert generalisert overføringsfunksjon bli brukt for å generere den tilsvarende sentrale aortatrykkbølgeformen.
- Kapillaroskopi
Kapillaroskopi vil bli utført av opplært undersøker som bruker Dino-Lite Capillaryscope 200 Pro (MEDL4N Pro). Undersøkelsen vil bli gjort i sittende stilling, i et temperaturkontrollert rom (20 ± 5°C). Den undersøkte fingeren vil bli plassert på en bunnplate og en nedsenkingsolje påføres neglefolden. Kapillærtetthet, morfologi og arrangement vil bli vurdert og bilder som er oppnådd vil bli fanget og lagret gjennom DinoCapture 2.0-programvaren.
Alle undersøkere vil være uvitende om pasientenes kliniske detaljer.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Magdalena Okarska-Napierała, PhD
- Telefonnummer: +48503065849
- E-post: magda.okarska@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Warsaw, Polen, 02-091
- Medical University of Warsaw Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- historie med KD behandlet med intravenøst immunglobulin (IVIG)
Ekskluderingskriterier:
- noen betydelige komorbiditeter,
- kroppsmasseindeks (BMI) verdi > 1 standardavvik (SD) for alder og kjønn,
- høyde < 120 cm ved kardiovaskulær vurdering.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Antall grupper / kohorter
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / KohortGruppe / Kohort |
|---|
|
Kawasaki sykdom (KD)
Barn 5 år etter Kawasakis sykdom
|
|
Sunne kontroller (HC)
Alders- og kjønnsmatchede sunne søsken til barn etter Kawasakis sykdom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
CEC hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av CEC-nummer i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Arteriell stivhet hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av pulsbølgehastighet Z-score i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Sentralt blodtrykk hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av sentrale blodtrykksverdier i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Venstre ventrikkelstørrelse hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av venstre ventrikkels masseindeks i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Diastolisk funksjon av venstre ventrikkel hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av E/A-forhold i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
cIMT hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av cIMT-tykkelse i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Kapillaroskopi hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av kapillærkarakteristikker (normale/ikke-normale) i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Endocan hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av endokanserumkonsentrasjon i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Trombomodulin hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av trombomodulinserumkonsentrasjon i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
VEGF hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av VEGF-serumkonsentrasjon i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
|
Løselig E-selektin hos barn 5 år etter KD
Tidsramme: 5 år
|
sammenligning av løselig E-selektinserumkonsentrasjon i KD- og HC-grupper
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Ernest Kuchar, Professor, Medical University of Warsaw
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, Burns JC, Bolger AF, Gewitz M, Baker AL, Jackson MA, Takahashi M, Shah PB, Kobayashi T, Wu MH, Saji TT, Pahl E; American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; and Council on Epidemiology and Prevention. Diagnosis, Treatment, and Long-Term Management of Kawasaki Disease: A Scientific Statement for Health Professionals From the American Heart Association. Circulation. 2017 Apr 25;135(17):e927-e999. doi: 10.1161/CIR.0000000000000484. Epub 2017 Mar 29.
- Dietz SM, Tacke CE, Hutten BA, Kuijpers TW. Peripheral Endothelial (Dys)Function, Arterial Stiffness and Carotid Intima-Media Thickness in Patients after Kawasaki Disease: A Systematic Review and Meta-Analyses. PLoS One. 2015 Jul 10;10(7):e0130913. doi: 10.1371/journal.pone.0130913. eCollection 2015.
- Shah V, Christov G, Mukasa T, Brogan KS, Wade A, Eleftheriou D, Levin M, Tulloh RM, Almeida B, Dillon MJ, Marek J, Klein N, Brogan PA. Cardiovascular status after Kawasaki disease in the UK. Heart. 2015 Oct;101(20):1646-55. doi: 10.1136/heartjnl-2015-307734. Epub 2015 Aug 27.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CAVASAKI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kawasaki sykdom
-
NCT03861130Aktiv, ikke rekrutterendeKawasaki sykdom | Atypisk Kawasaki-sykdom
-
NCT07530640Har ikke rekruttert ennåKawasaki sykdom | Koronararterieabnormiteter
-
NCT07405658Har ikke rekruttert ennåKawasaki sykdom | Mukokutant lymfeknutesyndrom | Røntgen thorax for klinisk evaluering
-
NCT07491926Har ikke rekruttert ennåKawasaki sykdom | Makrofageaktiveringssyndrom (MAS)
-
NCT05347901RekrutteringKawasaki sykdom
-
NCT06641817Påmelding etter invitasjonKawasaki sykdom
-
NCT03065244FullførtMukokutant lymfeknutesyndrom