Vertebral Body Tethering Treatment for idiopatisk skoliose
Sikkerhet og gjennomførbarhet av en vertebral kroppsbindingsteknikk for pediatrisk idiopatisk skoliose
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Skoliose er en tilstand der ryggraden deformeres av en krumning i koronalplanet. Det er generelt assosiert med en vridende (aksialplan) deformitet også. Det kan ha en rekke underliggende etiologier, og etiologien brukes til å klassifisere typene skoliose. Idiopatisk skoliose er underklassifisert på to måter: etter debutalder og etter omfanget av deformitet. Kurver mellom 10 og 25 grader regnes som milde. Kurver mellom 25 og 50 grader er klassifisert som moderate. Kurver større enn 50 grader kalles alvorlige. Den nåværende standarden for omsorg for moderat skoliose hos pasienter med gjenværende vekst er å bruke en thoracolumbosacral ortose (TLSO-skinne) for å forhindre progresjon av deformitet. Det vitenskapelige beviset har støttet effekten av denne intervensjonen for å unngå progresjon av Cobb-vinkelen til 50 grader eller mer.
Hvis de behandles med en TLSO-skinne, vil mange idiopatiske skoliosepasienter kunne tenkes å bli utsatt for årevis med skinnebruk og kostnadene og psykologiske faktorer som ligger i dette. Ytterligere ulemper med behandling med tannregulering inkluderer den potensielt negative psykososiale effekten av å bære et ytre tegn på deformitet under ungdomsårene, en nøkkelperiode for emosjonell utvikling. Tidligere forskning har identifisert negative psykososiale effekter knyttet til bruk av tannregulering hos barn.
Nyere bevis har antydet at visse kurvemønstre sannsynligvis vil utvikle seg til 50 grader eller mer, til tross for behandling med en TLSO-skinne. Sanders, et al. viste en korrelasjon mellom Cobb-vinkel (større enn 35 grader) og skjelettmodenhet (beinalder 4 eller mindre) til risikoen for progresjon til 50 grader eller mer, til tross for TLSO-avstivning. Beviset støtter at dagens praksis med TLSO-avstivning ikke er en effektiv behandling for å unngå progresjon til 50 grader hos disse pasientene. Det er på denne populasjonen (thorax Cobb-vinkel større enn 35 grader, benalder på 4 eller mindre) at vi har til hensikt å teste sikkerheten og gjennomførbarheten av Anterior Vertebral Body Tethering for å unngå kurveprogresjon til 50 grader.
Studieintervensjonen er kirurgisk ortopedisk implantasjon av Anterior Vertebral Tether Device, ved hjelp av torakoskopisk kirurgi under generell anestesi. De primære utfallsmålene inkluderer vurderinger av sikkerheten til innsettingsprosedyren og av enheten, samt det sekundære målet for gjennomførbarhet ved å bestemme evnen til vellykket implantering av undersøkelsesutstyret.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lawrence Haber, MD
- Telefonnummer: 504-842-8705
- E-post: lawrence.haber@ochsner.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Anna Strahan, NP
- Telefonnummer: 504-842-3970
- E-post: anna.strahan@ochsner.org
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
- Ochsner Health System- Jefferson Hwy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn eller kvinner i alderen 8 til 16 år ved påmelding (inkludert)
- Diagnose av idiopatisk skoliose
- Sanders beinalder på mindre enn eller lik 4
- Thoracale eller thoracolumbale/lumbale kurver større enn eller lik 35 grader og mindre enn eller lik 60 grader fra nivåene T4 til L3
- Lenke klassifisering av 1, 2, 3, 5 eller 6
- Pasienten er allerede identifisert for og anbefalt kirurgisk inngrep
- Spina bifida occulta er tillatt
- Spondylolyse eller spondylolistese er tillatt, så lenge det ikke er operativt, pasienten har ikke tidligere operert for dette, og det er ikke planlagt operasjon i fremtiden
- Fullførte standardprosedyrer som skissert i seksjon 5
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet (nåværende)
- Tidligere rygg- eller brystoperasjoner
- MR-avvik (inkludert syrinx større enn 4 mm, Chiari-misdannelse eller tjoret ledning)
- Nevromuskulær, thorakogen, kardiogen skoliose eller annen ikke-idiopatisk skoliose
- Assosiert syndrom, inkludert Marfans sykdom eller nevrofibromatose
- Sanders beinalder over 4
- Thoracale eller thoracolumbale/lumbale kurver mindre enn 35 grader eller større enn 60 grader
- Kompensatorisk kurve større enn 35 grader uten hensikt å behandle kirurgisk
- Kan ikke eller vil ikke forplikte seg til å komme tilbake for nødvendige oppfølgingsbesøk
- Etterforskerens vurdering av at forsøkspersonen/familien kanskje ikke er en kandidat for intervensjonen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Enhetens gjennomførbarhet
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Tethering av fremre ryggvirvel
Forsøkspersoner som skal gjennomgå den fremre ryggvirvelkroppens tjoringsoperasjon.
|
Vertebral kroppsbinding gjennom anterior torakoskopisk tilnærming under generell anestesi og fluoroskopisk veiledning.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet: Forekomst av behandlingsoppståtte uønskede hendelser
Tidsramme: 2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
Intraoperative og post-intervensjon medisinske hendelser eller tegn og symptomer på komplikasjoner som oppstår etter starten av studieintervensjonen vil bli fanget opp.
Begivenhetsbeskrivelsen, startdato, sluttdato, alvorlighetsgrad og utfall vil bli dokumentert.
Frekvenser, type, kroppssystem, alvorlighetsgrad og forhold til studieintervensjonen vil også bli oppsummert.
Det vil bli gjort et skille mellom de hendelsene som er "enhetsrelaterte" og "ikke enhetsrelaterte".
|
2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet: Forekomst av vellykket implanterte Tether-enheter
Tidsramme: 2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
Gjennomførbarheten av bindingsanordningen for vertebralkroppen vil analyseres basert på vellykket implantasjon av enheten.
Implantasjon vil betraktes som en svikt dersom enheten går i stykker/løsner etter implantasjon, eller hvis den overkorrigerer spinalkurven.
|
2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
|
Effektivitet: Sammenligning av preoperativ og postoperativ Cobb-vinkel
Tidsramme: 2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
Det utforskende terapeutiske endepunktet som brukes for gjennomførbarhet vil være endring i postoperativ Cobb-vinkel sammenlignet med preoperativ Cobb-vinkel, målt på koronal røntgenbilde av ryggraden.
|
2 år etter siste forsøkspersons enhetsimplantasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Lawrence Haber, MD, Ochsner Health System
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- VBT120718
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Spinal sykdommer
-
NCT04171544FullførtSpinal sykdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose Cervical | Spinal stenose Cervicothoracal region
-
NCT07482826Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07281625Rekruttering
-
NCT07562035FullførtLumbal spinal stenose
-
NCT07445477Fullført
-
NCT06607081Har ikke rekruttert ennåEldre pasienter | Spinal Fusion ervervet | Degenerativ spinal sykdom
-
NCT07542470Påmelding etter invitasjonSpinal Fusjon | Spinal kirurgi | Laminektomi
-
NCT01818700Fullført
-
NCT05633550Aktiv, ikke rekrutterendeLumbal spinal stenose | Spinal ustabilitet
-
NCT07644507Har ikke rekruttert ennåLumbal spinal stenose | Degenerativ spondylolistese | Lumbal spinal ustabilitet | Degenerative sykdommer i korsryggen
Kliniske studier på Tethering av fremre ryggvirvel
-
NCT04822935FullførtSkoliose; Ungdomstiden
-
NCT05830825Rekruttering
-
NCT01847898FullførtBrudd i ryggvirvelkroppen
-
NCT04064710RekrutteringVertebral kroppskompresjonsfraktur(er)
-
NCT03194568FullførtIdiopatisk skoliose
-
NCT06261242Aktiv, ikke rekrutterendeOsteoporotiske vertebrale kompresjonsfrakturer
-
NCT02875431UkjentCervical disc herniation | Degenerativ cervical spinal stenose | Mistanke om ustabilitet i cervical ryggraden
-
NCT06270173Aktiv, ikke rekrutterendeOsteoporotiske vertebrale kompresjonsfrakturer
-
NCT05997069FullførtSmerte i korsryggen | Kroniske smerter i korsryggen
-
NCT04119284AvsluttetIdiopatisk ungdomsskoliose