Idiopaattisen skolioosin nikamavartalon kiinnityshoito
Selkärangan kiinnitystekniikan turvallisuus ja toteutettavuus lasten idiopaattista skolioosia varten
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Skolioosi on tila, jossa selkärangan muoto muuttuu koronaalitasossa olevan kaarevuuden vuoksi. Se liittyy yleensä myös kiertymiseen (aksiaalinen taso) epämuodostumaan. Sillä voi olla useita taustalla olevia etiologioita, ja etiologiaa käytetään skolioosityyppien luokittelemiseen. Idiopaattinen skolioosi jaetaan kahdella tavalla: alkamisiän ja epämuodostuman suuruuden mukaan. 10-25 asteen käyriä pidetään lievinä. 25-50 asteen käyrät luokitellaan kohtalaisiksi. Yli 50 asteen käyriä kutsutaan vakaviksi. Nykyinen hoitostandardi kohtalaisen skolioosin hoidossa potilailla, joilla on jäljellä kasvua, on käyttää thoracolumbosacral ortoosia (TLSO-tuetta) epämuodostumien etenemisen estämiseksi. Tieteelliset todisteet ovat tukeneet tämän toimenpiteen tehokkuutta välttää Cobb-kulman eteneminen 50 asteeseen tai enemmän.
Jos niitä hoidetaan TLSO-tukella, monet idiopaattinen skolioosipotilaat joutuisivat alttiiksi vuosia kestäneelle olkaimet ja niihin liittyvät kustannukset ja psykologiset tekijät. Ahdinhoidon muita haittapuolia ovat potentiaalisesti kielteiset psykososiaaliset vaikutukset, jotka aiheutuvat ulkoisen epämuodostumamerkin käyttämisestä murrosiässä, emotionaalisen kehityksen avainvaiheessa. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu kielteisiä psykososiaalisia vaikutuksia lasten hammasraudan käyttöön.
Viimeaikaiset todisteet ovat viittaaneet siihen, että tietyt käyräkuviot etenevät todennäköisesti 50 asteeseen tai enemmän TLSO-tukihoidosta huolimatta. Sanders et ai. osoitti Cobb-kulman (yli 35 astetta) ja luuston kypsyyden (luun ikä 4 tai vähemmän) välisen korrelaation 50 asteen tai enemmän etenemisriskiin TLSO-kiinnityksestä huolimatta. Todisteet tukevat sitä, että nykyinen TLSO-tuenta ei ole tehokas hoito 50 asteen etenemisen estämiseksi näillä potilailla. Juuri tällä populaatiolla (rintakehän Cobb-kulma yli 35 astetta, luun ikä enintään 4 vuotta) aiomme testata anterior vertebral Body Tetheringin turvallisuutta ja toteutettavuutta, jotta vältetään käyrän eteneminen 50 asteeseen.
Tutkimusinterventio on anterior vertebral Tether Device -laitteen kirurginen ortopedinen implantointi torakoskooppisella leikkauksella yleisanestesiassa. Ensisijaisia tulosmittauksia ovat asennuksen ja laitteen turvallisuuden arvioinnit sekä toissijainen toteutettavuuden mitta, jossa määritetään kyky implantoida tutkittava laite onnistuneesti.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lawrence Haber, MD
- Puhelinnumero: 504-842-8705
- Sähköposti: lawrence.haber@ochsner.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Anna Strahan, NP
- Puhelinnumero: 504-842-3970
- Sähköposti: anna.strahan@ochsner.org
Opiskelupaikat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Ochsner Health System- Jefferson Hwy
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset ilmoittautumishetkellä 8-16-vuotiaat (mukaan lukien)
- Idiopaattisen skolioosin diagnoosi
- Sandersin luun ikä alle tai yhtä suuri kuin 4
- Rintakehä tai rintakehä/lantio kaaret, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 35 astetta ja pienempiä tai yhtä suuria kuin 60 astetta tasoilla T4 - L3
- Lenken luokitus 1, 2, 3, 5 tai 6
- Potilas on jo tunnistettu ja hänelle on suositeltu leikkaushoitoa
- Spina bifida occulta on sallittu
- Spondylolyysi tai spondylolisteesi on sallittu, kunhan se on ei-leikkaus, potilaalle ei ole tehty aiemmin leikkausta eikä leikkausta suunniteta tulevaisuudessa
- Suoritettu tavanomaiset hoitotoimenpiteet osiossa 5 kuvatulla tavalla
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaus (nykyinen)
- Aikaisempi selkärangan tai rintakehän leikkaus
- MRI-poikkeavuudet (mukaan lukien yli 4 mm syrinx, Chiarin epämuodostuma tai kiinnitetty johto)
- Neuromuskulaarinen, torakogeeninen, kardiogeeninen skolioosi tai mikä tahansa muu ei-idiopaattinen skolioosi
- Siihen liittyvä oireyhtymä, mukaan lukien Marfanin tauti tai neurofibromatoosi
- Sandersin luusto on yli 4
- Rintakehä tai rintakehä/lantio alle 35 astetta tai yli 60 astetta
- Kompensaatiokäyrä yli 35 astetta ilman aikomusta hoitaa kirurgisesti
- Ei pysty tai halua lujasti sitoutua palaamaan vaadituille seurantakäynneille
- Tutkijan arvio, että tutkittava/perhe ei ehkä ole ehdokas interventioon
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Laitteen toteutettavuus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Anterior vertebral Body Tethering
Koehenkilöt, joille tehdään etunikaman kiinnitysleikkaus.
|
Selkärangan kiinnitys anteriorisen torakoskopian avulla yleisanestesiassa ja fluoroskopiassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus: Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
Leikkauksen sisäiset ja intervention jälkeiset lääketieteelliset tapahtumat tai komplikaatioiden merkit ja oireet, jotka ilmenevät tutkimusintervention alkamisen jälkeen, tallennetaan.
Tapahtuman kuvaus, alkamispäivä, päättymispäivä, vakavuus ja lopputulos dokumentoidaan.
Yhteenveto myös esiintymistiheydistä, tyypistä, kehon järjestelmästä, vakavuusasteesta ja suhteesta tutkimusinterventioon.
Ero tehdään "laitteeseen liittyvien" ja "ei-laitteeseen liittyvien" tapahtumien välillä.
|
2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteutettavuus: Onnistuneesti istutettujen tether-laitteiden esiintyvyys
Aikaikkuna: 2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
Selkärangan kiinnityslaitteen käyttökelpoisuus analysoidaan laitteen onnistuneen implantoinnin perusteella.
Implantaatio katsotaan epäonnistuneeksi, jos laite rikkoutuu/löystyy istutuksen jälkeen tai jos se ylikorjaa selkärangan käyrää.
|
2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
|
Tehokkuus: Preoperatiivisen ja postoperatiivisen Cobb-kulman vertailu
Aikaikkuna: 2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
Toteutettavuuden selvittämiseen käytetty terapeuttinen päätepiste on leikkauksen jälkeisen Cobb-kulman muutos verrattuna preoperatiiviseen Cobb-kulmaan, mitattuna selkärangan koronaalisessa röntgenkuvassa.
|
2 vuotta viimeisen koehenkilön laitteen implantoinnin jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Lawrence Haber, MD, Ochsner Health System
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- VBT120718
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Selkärangan sairaudet
-
NCT06744907Rekrytointi
-
NCT06119542Rekrytointi
-
NCT05936047Valmis
-
NCT03550846Valmis
-
NCT03378973Lopetettu
-
NCT03274453Valmis
-
NCT06368245Rekrytointi
-
NCT03625544Valmis
-
NCT03031340Lopetettu
Kliiniset tutkimukset Anterior vertebral Body Tethering
-
NCT04914507Rekrytointi
-
NCT04992845LopetettuNuorten idiopaattinen skolioosi | Juveniili idiopaattinen skolioosi
-
NCT04505579RekrytointiIdiopaattinen skolioosi
-
NCT05830825Rekrytointi
-
NCT00268879ValmisÄrtyvän suolen oireyhtymä
-
NCT03194568ValmisIdiopaattinen skolioosi
-
NCT04119284LopetettuIdiopaattinen nuorten skolioosi