Peritoneal ultrafiltrering ved kardionyresyndrom. (PURE)
Peritoneal ultrafiltrering ved kardionyresyndrom for å forhindre forverring av hjertesvikt.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Arduino Arduini, MD
- Telefonnummer: +41 79 7878312
- E-post: a.arduini@corequest.ch
Studiesteder
-
-
-
Chieti, Italia
- Rekruttering
- Ospedale SS. Annunziata
-
Ta kontakt med:
- Mario Bonomini, MD
-
Milano, Italia
- Rekruttering
- Asst Fbf Sacco
-
Ta kontakt med:
- Maurizio Gallieni, MD
-
Napoli, Italia
- Rekruttering
- Ospedale Monaldi
-
Ta kontakt med:
- Giuseppe Pacileo, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥18 år
- ≥ 3 måneders oppfølging i klinikken
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤40 %
- NYHA-klassifisering av III-IV til tross for retningslinjer rettet medisinsk terapi
- Innlagt på sykehus for hjertesvikt
- Høyre ventrikkelsvikt på grunn av mistilpasning etter belastning, adressert av tilstedeværelsen av trikuspidalklaffregurgitasjon og av den uforholdsmessige økningen av høyre atrietrykk (RAP) versus kapillærkiletrykket (CWP) med et forhold >0,65 detektert med høyre hjertekateterisering utført etter stabil medisinsk behandling i henhold til internasjonale retningslinjer og omfattende sløyfediuretika (furosemid) dose til 2,5 mg/kg/dag, kombinert med urinutskillelse av natrium ≤ 70 mEq/L/dag, bekrefter sløyfediuretikaresistens (4).
- Cava veneforstørrelse (indre diameter, oppdaget med fokusert ekkokardiografi, mellom 1,5 og 2,5 cm, med respirasjonskollaps <50 % eller fraværende på grunn av intravaskulær væskeoverbelastning)
- Redusert nyrefunksjon adressert ved måling av glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) ureaclearance + kreatininclearance/2 (>15 ml/min/1,73 m2)
- NT pro-BNP plasmakonsentrasjon > 1000 pg/ml.
- Tilstedeværelsen av minst én sykehusinnleggelse for HF som varer 3 dager eller mer i løpet av de 6 månedene før studieregistreringen
- En passende PUF-teknikkkandidat.
- Signert informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Mottakere av hjertetransplantasjon
- Tilstedeværelse av en mekanisk sirkulasjonsstøtteanordning;
- isolert høyre hjertesvikt;
- Isolert venstre ventrikkel diastolisk dysfunksjon;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Alvorlig valvulær stenose;
- Restriktiv kardiomyopati;
- Akutt koronarsyndrom ≤ 6 måneder før;
- Aktiv myokarditt
- Kardiokirurgiske eller endo-radiologiske hjerteprosedyrer ≤ 6 måneder før
- Hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) implantasjon eller oppgradering av pacemaker (PM) eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) til CRT ≤ 6 måneder før;
- Pasient med nyresykdom i sluttstadiet, GFR ureaclearance + kreatininclearance/2 (<15 ml/min/1,73 m2 GFR)
- Enhver større organtransplantasjon (lever, lunge, nyre)
- Lungeemboli ≤ 6 måneder før;
- Fibrotisk lungesykdom;
- levercirrhose;
- Absolutt kontraindikasjon for peritoneal kateterimplantasjon;
- Logistikk og/eller organisatorisk kontraindikasjon til behandling
- Aktiv malignitet;
- Svangerskap;
- Uvillig og ute av stand til å gi informert samtykke;
- Påmelding til en annen klinisk studie som involverer medisinske eller utstyrsbaserte intervensjoner.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PolyCore PUF
PolyCore peritoneal ultrafiltrering (PUF) (over toppen av pasientens foreskrevne hjertesviktmedisiner), i 6 måneder.
|
En enkelt nattbytte, med 2 liter PolyCore-løsning, som varer i 12-14 timer.
Pasienter bør forbli på sine foreskrevne hjertesviktmedisiner og samme doseringsplan under studiens varighet med mindre etterforskere fastslår at det er medisinsk nødvendig å endre.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Pasienter i kontrollarmen (som ikke mottar PUF-behandling) vil forbli på sine foreskrevne hjertesviktmedisiner.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatt endepunkt for dødelighet og forverring av pasientens tilstand
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 min Gangavstand
Tidsramme: Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
Endre fra grunnlinjen
|
Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
|
Livskvalitet testet med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
Endre fra grunnlinjen
|
Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
|
Antall pasienter med reduksjon av NT pro-BNP (N-terminal pro brain natriuretic peptide)
Tidsramme: Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
Antall pasienter med en reduksjon i NT pro-BNP-nivå på ≥25 % fra baseline
|
Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering
|
|
Forverring av nyrefunksjonen
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Estimert glomerulær filtreringshastighet (eGFR) ≤20 ml/min
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
Kumulativ daglig dose av loop-diuretikum
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Endring i løpet av de 6 månedene med studiebehandling,
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
Bruk av sykehusressurser
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Antall dager tilbrakt på sykehus på grunn av HF-eksacerbasjon i løpet av de 6 månedene med studiebehandling
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
New York Heart Association (NYHA) klasse
Tidsramme: Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering og under langvarige FUer
|
Endring fra baseline
|
Ved 3, 6 og 7 måneder fra randomisering og under langvarige FUer
|
|
Antall pasienter som trenger sykehusinnleggelse
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Sykehusinnleggelse for infusjonsbehandling med loop-diuretikum
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
Antall pasienter som øker med ≥50 % den daglige initialdosen av loop-diuretikum
Tidsramme: Inntil 7 måneder fra randomisering
|
Endring fra baseline
|
Inntil 7 måneder fra randomisering
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Informasjon om alle uønskede hendelser, enten de er frivillig av pasienten, oppdaget av etterforskeravhør, eller oppdaget gjennom fysisk undersøkelse, laboratorie- eller instrumentell test, vil bli samlet inn, registrert og fulgt etter behov.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Edoardo Gronda, MD, Policlinico Milano - on behalf of Cardio Renal and Metabolism Working Group of the ANMCO
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Hjertesykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Hjertefeil
- Kardio-renalt syndrom
- Farmasøytiske løsninger
- Dialyseløsninger
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CQ012019
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kongestiv hjertesvikt
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004FullførtMyokardnekrose | Tako Tsubo Syndromes