Peritoneal ultrafiltrering ved Cardio Renal Syndrome. (PURE)
Peritoneal ultrafiltrering ved Cardio Renal Syndrome for at forhindre forværring af hjertesvigt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Arduino Arduini, MD
- Telefonnummer: +41 79 7878312
- E-mail: a.arduini@corequest.ch
Studiesteder
-
-
-
Chieti, Italien
- Rekruttering
- Ospedale SS. Annunziata
-
Kontakt:
- Mario Bonomini, MD
-
Milano, Italien
- Rekruttering
- Asst Fbf Sacco
-
Kontakt:
- Maurizio Gallieni, MD
-
Napoli, Italien
- Rekruttering
- Ospedale Monaldi
-
Kontakt:
- Giuseppe Pacileo, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- ≥ 3 måneders opfølgning i klinikken
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion ≤40 %
- NYHA Klassificering af III-IV trods retningslinjer rettet medicinsk terapi
- Indlagt for hjertesvigt
- Højre ventrikelsvigt på grund af mismatch efter belastning, adresseret af tilstedeværelsen af trikuspidalklapregurgitation og af den disproportionerede stigning af højre atrietryk (RAP) versus kapillærkiletrykket (CWP) med et forhold >0,65 detekteret med højre hjertekateterisering udføres efter stabil medicinsk behandling i henhold til internationale retningslinjer og omfattende loop-diuretikum (furosemid) dosis op til 2,5 mg/kg/dag, kombineret med urin-natriumudskillelse ≤ 70 mEq/L/dag, bekræfter loop-diuretikaresistens (4).
- Cava veneforstørrelse (indre diameter, detekteret med fokuseret ekkokardiografi, mellem 1,5 og 2,5 cm, med respiratorisk kollaps <50 % eller fraværende på grund af intravaskulær væskeoverbelastning)
- Nedsat nyrefunktion adresseret ved måling af glomerulær filtrationshastighed (GFR) ureaclearance + kreatininclearance/2 (>15 ml/min/1,73 m2)
- NT pro-BNP plasmakoncentration > 1000 pg/ml.
- Tilstedeværelsen af mindst én indlæggelse for HF, der varer 3 dage eller mere i de 6 måneder før studietilmeldingen
- En passende PUF-teknikkandidat.
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Modtagere af hjertetransplantation
- Tilstedeværelse af en mekanisk kredsløbsstøtteanordning;
- Isoleret højre hjertesvigt;
- Isoleret venstre ventrikel diastolisk dysfunktion;
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
- Alvorlig valvulær stenose;
- Restriktiv kardiomyopati;
- Akut koronarsyndrom ≤ 6 måneder før;
- Aktiv myocarditis
- Kardiokirurgiske eller endo-radiologiske hjerteindgreb ≤ 6 måneder før
- Hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) implantation eller opgradering af pacemaker (PM) eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) til CRT ≤ 6 måneder før;
- Patient med nyresygdom i slutstadiet, GFR ureaclearance + kreatininclearance/2 (<15 ml/min/1,73 m2 GFR)
- Enhver større organtransplantation (lever, lunge, nyre)
- Lungeemboli ≤ 6 måneder før;
- Fibrotisk lungesygdom;
- levercirrhose;
- Absolut kontraindikation for peritoneal kateterimplantation;
- Logistisk og/eller organisatorisk kontraindikation til behandling
- Aktiv malignitet;
- Graviditet;
- Uvillig og ude af stand til at give informeret samtykke;
- Tilmelding til et andet klinisk forsøg, der involverer medicinske eller udstyrsbaserede interventioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PolyCore PUF
PolyCore peritoneal ultrafiltration (PUF) (over toppen af patientens ordinerede hjertesvigtsmedicin) i 6 måneder.
|
En enkelt natlig udskiftning med 2 liter PolyCore opløsning, der varer 12-14 timer.
Patienter bør forblive på deres ordinerede hjertesvigtsmedicin og samme doseringsplan i hele undersøgelsens varighed, medmindre efterforskerne fastslår, at det er medicinsk nødvendigt at ændre.
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienter i kontrolarmen (der ikke modtager PUF-behandling) forbliver på deres ordinerede hjertesvigtsmedicin.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat endepunkt for dødelighed og forværring af patientens tilstand
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
6 min Gåafstand
Tidsramme: 3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
Skift fra basislinjen
|
3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
|
Livskvalitet testet med Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: 3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
Skift fra basislinjen
|
3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
|
Antal patienter med fald i NT pro-BNP (N-terminal pro brain natriuretic peptide)
Tidsramme: 3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
Antallet af patienter med et fald i NT pro-BNP niveau på ≥25 % fra baseline
|
3, 6 og 7 måneder efter randomisering
|
|
Forværring af nyrefunktionen
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
Estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) ≤20 ml/min
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
Kumulativ daglig dosis af loop-diuretikum
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
Skift i løbet af de 6 måneders studiebehandling,
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
Brug af hospitalsressourcer
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
Antallet af dage tilbragt på hospitalet på grund af HF-eksacerbation i løbet af de 6 måneders undersøgelsesbehandling
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
New York Heart Association (NYHA) klasse
Tidsramme: 3, 6 og 7 måneder fra randomisering og under langvarige FU'er
|
Ændring fra baseline
|
3, 6 og 7 måneder fra randomisering og under langvarige FU'er
|
|
Antal patienter med behov for indlæggelse
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
Hospitalsindlæggelse til infusionsbehandling med loop-diuretikum
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
Antal patienter, der stiger med ≥ 50 % af den indledende daglige dosis af loop-diuretikum
Tidsramme: Op til 7 måneder fra randomisering
|
Ændring fra baseline
|
Op til 7 måneder fra randomisering
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Oplysninger om alle uønskede hændelser, uanset om de er frivillige af patienten, opdaget ved afhøring af investigator eller opdaget ved fysisk undersøgelse, laboratorie- eller instrumentel test, vil blive indsamlet, registreret og fulgt efter behov.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Edoardo Gronda, MD, Policlinico Milano - on behalf of Cardio Renal and Metabolism Working Group of the ANMCO
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CQ012019
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kongestiv hjertesvigt
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med PolyCore (Polydextrin, L-Carnitin, D-xylitol)
-
NCT04001036Afsluttet
-
NCT07492446AfsluttetTræningsergogenik | Gendannelsesmetoder | Carnitin indtagelse | Træt træthed | Motion og genopretning
-
NCT05767515AfsluttetInfertilitet, kvinde | PCOS (polycystisk ovariesyndrom) af bilaterale æggestokke
-
NCT00900445Trukket tilbageAkut lymfatisk leukæmi | Ubehandlet akut lymfatisk leukæmi hos børn