Peritoneale ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom. (PURE)
Peritoneale ultrafiltratie bij cardiorenaal syndroom om exacerbatie van hartfalen te voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Arduino Arduini, MD
- Telefoonnummer: +41 79 7878312
- E-mail: a.arduini@corequest.ch
Studie Locaties
-
-
-
Chieti, Italië
- Werving
- Ospedale SS. Annunziata
-
Contact:
- Mario Bonomini, MD
-
Milano, Italië
- Werving
- Asst Fbf Sacco
-
Contact:
- Maurizio Gallieni, MD
-
Napoli, Italië
- Werving
- Ospedale Monaldi
-
Contact:
- Giuseppe Pacileo, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥18 jaar
- ≥ 3 maanden follow-up in de kliniek
- Linkerventrikelejectiefractie ≤40%
- NYHA Classificatie van III-IV ondanks richtlijnen gerichte medische therapie
- In het ziekenhuis opgenomen wegens hartfalen
- Rechterventrikelfalen als gevolg van mismatch na belasting, aangepakt door de aanwezigheid van regurgitatie van de tricuspidalisklep en door de onevenredige toename van de rechteratriumdruk (RAP) versus de capillaire wigdruk (CWP) met een verhouding >0,65 gedetecteerd met rechterhartkatheterisatie uitgevoerd na stabiele medische therapie volgens internationale richtlijnen en omvattende dosis lisdiuretica (furosemide) tot 2,5 mg/kg/dag, gekoppeld aan natriumuitscheiding in de urine ≤ 70 mEq/L/dag, bevestiging van resistentie tegen lisdiuretica (4).
- Vergroting van de cava-ader (binnendiameter, gedetecteerd met gefocuste echocardiografie, tussen 1,5 en 2,5 cm, met respiratoire collaps <50% of afwezig als gevolg van intravasculaire vloeistofoverbelasting)
- Verminderde nierfunctie aangepakt door meting van glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) ureumklaring + creatinineklaring/2 (>15 ml/min/1,73 m2)
- NT pro-BNP plasmaconcentratie > 1000 pg/ml.
- De aanwezigheid van ten minste één ziekenhuisopname voor HF van 3 dagen of meer in de 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving
- Een geschikte PUF-techniekkandidaat.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Ontvangers van harttransplantatie
- Aanwezigheid van een mechanisch ondersteuningsapparaat voor de bloedsomloop;
- geïsoleerd rechts hartfalen;
- Geïsoleerde linker ventrikel diastolische disfunctie;
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- Ernstige klepstenose;
- restrictieve cardiomyopathie;
- Acuut coronair syndroom ≤ 6 maanden ervoor;
- Actieve myocarditis
- Cardiochirurgische of endo-radiologische hartprocedures ≤ 6 maanden ervoor
- Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) implantatie of upgrade van pacemaker (PM) of implanteerbare cardioverter defibrillator (ICD) naar CRT ≤ 6 maanden ervoor;
- Patiënt met eindstadium nierziekte, GFR ureumklaring + creatinineklaring/2 (<15 ml/min/1,73 m2 GFR)
- Elke belangrijke orgaantransplantatie (lever, long, nier)
- Longembolie ≤ 6 maanden ervoor;
- Fibrotische longziekte;
- Levercirrose;
- Absolute contra-indicatie voor peritoneale katheterimplantatie;
- Logistieke en of organisatorische contra-indicatie voor behandeling
- Actieve maligniteit;
- Zwangerschap;
- Niet bereid en niet in staat om geïnformeerde toestemming te geven;
- Inschrijving in een ander klinisch onderzoek met medische of apparaatgebaseerde interventies.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: PolyCore PUF
PolyCore peritoneale ultrafiltratie (PUF) (bovenop de door de patiënt voorgeschreven medicijnen voor hartfalen), gedurende 6 maanden.
|
Een enkele nachtelijke uitwisseling, met 2 liter PolyCore-oplossing, gedurende 12-14 uur.
Patiënten moeten hun voorgeschreven medicatie voor hartfalen en hetzelfde doseringsschema blijven gebruiken gedurende de duur van het onderzoek, tenzij de onderzoekers bepalen dat het medisch noodzakelijk is om te veranderen.
Andere namen:
|
|
Geen tussenkomst: Controle
Patiënten in de controlearm (die geen PUF-therapie krijgen) blijven de voorgeschreven medicijnen tegen hartfalen gebruiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Samengesteld eindpunt van sterfte en verslechtering van de toestand van de patiënt
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
6 minuten loopafstand
Tijdsspanne: Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
Verandering ten opzichte van de basislijn
|
Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
|
Kwaliteit van leven getest met Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tijdsspanne: Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
Verandering ten opzichte van de basislijn
|
Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
|
Aantal patiënten met afname van NT pro-BNP (N-terminale pro brain natriuretisch peptide)
Tijdsspanne: Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
Het aantal patiënten met een afname van het NT-pro-BNP-niveau van ≥25% ten opzichte van de uitgangswaarde
|
Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie
|
|
Verslechtering van de nierfunctie
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) ≤20 ml/min
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Cumulatieve dagelijkse dosering lisdiureticum
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Verandering gedurende de 6 maanden van de onderzoeksbehandeling,
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Gebruik van ziekenhuismiddelen
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Het aantal dagen dat in het ziekenhuis werd doorgebracht vanwege HF-exacerbatie gedurende de 6 maanden van de onderzoeksbehandeling
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Klasse New York Heart Association (NYHA).
Tijdsspanne: Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie en tijdens langdurige FU’s
|
Verandering ten opzichte van de basislijn
|
Op 3, 6 en 7 maanden na randomisatie en tijdens langdurige FU’s
|
|
Aantal patiënten dat ziekenhuisopname nodig heeft
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Ziekenhuisopname voor infusietherapie met lisdiureticum
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Aantal patiënten dat met ≥50% stijgt van de initiële dagelijkse dosis lisdiureticum
Tijdsspanne: Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
Verandering ten opzichte van de basislijn
|
Tot 7 maanden vanaf randomisatie
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Informatie over alle bijwerkingen, ongeacht of deze vrijwillig door de patiënt zijn veroorzaakt, zijn ontdekt door ondervraging door de onderzoeker of zijn ontdekt via lichamelijk onderzoek, laboratorium- of instrumentele tests, worden verzameld, geregistreerd en waar nodig gevolgd.
|
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Edoardo Gronda, MD, Policlinico Milano - on behalf of Cardio Renal and Metabolism Working Group of the ANMCO
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Hart-en vaatziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Hartziekten
- Nierinsufficiëntie
- Hartfalen
- Cardio-renaal syndroom
- Farmaceutische oplossingen
- Dialyse-oplossingen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- CQ012019
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Congestief hartfalen
-
NCT03004066VoltooidHeart Assist-apparaat
-
NCT05408104VoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | Hyponatremisch
-
NCT05255172Aanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse III
-
NCT01867814OnbekendPneumoperitoneum | Heart Output Stoornis
-
NCT04705337BeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse III
-
NCT03409627VoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaat
-
NCT03727646VoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446VoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
-
NCT07343674WervingErnstige symptomatische aortastenose (gedefinieerd als New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)