Peritoneale Ultrafiltration bei Cardio Renal Syndrome. (PURE)
Peritoneale Ultrafiltration bei kardio-renalem Syndrom zur Vorbeugung einer Exazerbation der Herzinsuffizienz.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Arduino Arduini, MD
- Telefonnummer: +41 79 7878312
- E-Mail: a.arduini@corequest.ch
Studienorte
-
-
-
Chieti, Italien
- Rekrutierung
- Ospedale SS. Annunziata
-
Kontakt:
- Mario Bonomini, MD
-
Milano, Italien
- Rekrutierung
- Asst Fbf Sacco
-
Kontakt:
- Maurizio Gallieni, MD
-
Napoli, Italien
- Rekrutierung
- Ospedale Monaldi
-
Kontakt:
- Giuseppe Pacileo, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- ≥ 3 Monate Follow-up in der Klinik
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤40 %
- NYHA-Klassifizierung von III-IV trotz leitliniengerechter medikamentöser Therapie
- Wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert
- Rechtsherzinsuffizienz aufgrund von Nachlast-Missanpassung, adressiert durch das Vorhandensein einer Trikuspidalklappeninsuffizienz und durch den disproportionierten Anstieg des rechtsatrialen Drucks (RAP) gegenüber dem Kapillarkeildruck (CWP) mit einem Verhältnis von >0,65, der bei Rechtsherzkatheterisierung festgestellt wurde durchgeführt nach stabiler medikamentöser Therapie gemäß internationalen Richtlinien und umfassender Dosis des Schleifendiuretikums (Furosemid) bis zu 2,5 mg/kg/Tag, gekoppelt mit einer Natriumausscheidung im Urin von ≤ 70 mÄq/l/Tag, Bestätigung der Schleifendiuretika-Resistenz (4).
- Vergrößerung der Cava-Vene (Innendurchmesser, festgestellt mit fokussierter Echokardiographie, zwischen 1,5 und 2,5 cm, mit Atemstillstand <50 % oder nicht vorhanden aufgrund intravaskulärer Flüssigkeitsüberladung)
- Verminderte Nierenfunktion, adressiert durch die Messung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) Harnstoff-Clearance + Kreatinin-Clearance/2 (>15 ml/min/1,73 m2)
- NT-pro-BNP-Plasmakonzentration > 1000 pg/ml.
- Das Vorhandensein von mindestens einem Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz von mindestens 3 Tagen Dauer in den 6 Monaten vor Studieneinschluss
- Ein geeigneter Kandidat für die PUF-Technik.
- Unterschriebene Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Empfänger einer Herztransplantation
- Vorhandensein eines mechanischen Kreislaufunterstützungsgeräts;
- Isolierte Rechtsherzinsuffizienz;
- Isolierte linksventrikuläre diastolische Dysfunktion;
- Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie;
- schwere Klappenstenose;
- Restriktive Kardiomyopathie;
- akutes Koronarsyndrom ≤ 6 Monate vorher;
- Aktive Myokarditis
- Kardiochirurgische oder endoradiologische Eingriffe am Herzen ≤ 6 Monate vorher
- Implantation einer kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) oder Aufrüstung eines Schrittmachers (PM) oder implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD) auf CRT ≤ 6 Monate zuvor;
- Patient mit Nierenerkrankung im Endstadium, GFR-Harnstoff-Clearance + Kreatinin-Clearance/2 (<15 ml/min/1,73 m2 GFR)
- Jede größere Organtransplantation (Leber, Lunge, Niere)
- Lungenembolie ≤ 6 Monate vorher;
- fibrotische Lungenerkrankung;
- Leberzirrhose;
- Absolute Kontraindikation für die Implantation eines Peritonealkatheters;
- Logistische und/oder organisatorische Kontraindikation für die Behandlung
- Aktive Malignität;
- Schwangerschaft;
- Unwillig und nicht in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben;
- Aufnahme in eine andere klinische Studie mit medizinischen oder gerätebasierten Interventionen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: PolyCore PUF
PolyCore Peritoneal-Ultrafiltration (PUF) (zusätzlich zu den vom Patienten verschriebenen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz) für 6 Monate.
|
Ein einzelner nächtlicher Austausch mit 2 Liter PolyCore-Lösung, der 12-14 Stunden dauert.
Die Patienten sollten ihre verschriebenen Medikamente gegen Herzinsuffizienz und den gleichen Dosierungsplan für die Dauer der Studie einnehmen, es sei denn, die Prüfärzte stellen fest, dass eine Änderung medizinisch notwendig ist.
Andere Namen:
|
|
Kein Eingriff: Kontrolle
Patienten im Kontrollarm (die keine PUF-Therapie erhalten) erhalten weiterhin ihre verschriebenen Medikamente gegen Herzinsuffizienz.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zusammengesetzter Endpunkt aus Mortalität und Verschlechterung des Zustands des Patienten
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
6 Minuten zu Fuß entfernt
Zeitfenster: 3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
Änderung gegenüber der Grundlinie
|
3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Lebensqualität getestet mit dem Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Zeitfenster: 3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
Änderung gegenüber der Grundlinie
|
3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Anzahl der Patienten mit vermindertem NT-Pro-BNP (N-terminales Pro-Brain-natriuretisches Peptid)
Zeitfenster: 3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
Die Anzahl der Patienten mit einem Rückgang des NT-Pro-BNP-Spiegels um ≥25 % gegenüber dem Ausgangswert
|
3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Verschlechterung der Nierenfunktion
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ≤20 ml/min
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Kumulative Tagesdosis eines Schleifendiuretikums
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Änderung während der 6-monatigen Studienbehandlung,
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Nutzung von Krankenhausressourcen
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Die Anzahl der Tage, die während der 6-monatigen Studienbehandlung aufgrund einer HF-Exazerbation im Krankenhaus verbracht wurden
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Klasse der New York Heart Association (NYHA).
Zeitfenster: 3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung und während langfristiger FUs
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert
|
3, 6 und 7 Monate nach der Randomisierung und während langfristiger FUs
|
|
Anzahl der Patienten, die einen Krankenhausaufenthalt benötigen
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Krankenhausaufenthalt zur Infusionstherapie mit Schleifendiuretikum
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Anzahl der Patienten, die die anfängliche Tagesdosis des Schleifendiuretikums um ≥ 50 % erhöhen
Zeitfenster: Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
Änderung gegenüber dem Ausgangswert
|
Bis zu 7 Monate nach der Randomisierung
|
|
Nebenwirkungen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Informationen zu allen unerwünschten Ereignissen, unabhängig davon, ob sie vom Patienten freiwillig gemeldet, durch die Befragung des Prüfarztes entdeckt oder durch eine körperliche Untersuchung, Labor- oder Instrumententests festgestellt wurden, werden gesammelt, aufgezeichnet und gegebenenfalls befolgt.
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Edoardo Gronda, MD, Policlinico Milano - on behalf of Cardio Renal and Metabolism Working Group of the ANMCO
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Herzkrankheiten
- Niereninsuffizienz
- Herzfehler
- Kardio-renales Syndrom
- Pharmazeutische Lösungen
- Dialyselösungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CQ012019
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Kongestive Herzinsuffizienz
-
NCT05255172Anmeldung auf EinladungHerzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Herzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse III
-
NCT04705337BeendetHerzinsuffizienz, systolisch | Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IV | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse III
-
NCT07255716Aktiv, nicht rekrutierendLungenentzündung | Sepsis | Infektion | Driveline Heart-assisted Device Related Infection
-
NCT03727646AbgeschlossenHerzinsuffizienz, kongestive | Mitochondriale Veränderung | Herzinsuffizienz New York Heart Association Klasse IV
-
NCT01577433AbgeschlossenDriveline Heart-assisted Device Related Infection
-
NCT07343674RekrutierungSchwere symptomatische Aortenstenose (definiert als New York Heart Association (NYHA) Klasse ≥ II)
-
NCT01076946UnbekanntTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT01815502AbgeschlossenSingle Ventricle Heart Disease nach Fontan-Operation
-
NCT03663348RekrutierungTako-Tsubo-Kardiomyopathie | Takotsubo-Kardiomyopathie | Broken-Heart-Syndrom
-
NCT02201342AbgeschlossenSingle Ventricle Heart Disease nach Fontan-Operation
Klinische Studien zur PolyCore (Polydextrin, L-Carnitin, D-Xylit)
-
NCT07492446AbgeschlossenTrainieren Sie Ergogenik | Wiederherstellungsmethoden | Einnahme von Carnitin | Übungsmüdigkeit | Übung und Erholung
-
NCT05767515AbgeschlossenUnfruchtbarkeit, weiblich | PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) der bilateralen Eierstöcke
-
NCT00900445ZurückgezogenAkute lymphatische Leukämie | Unbehandelte akute lymphoblastische Leukämie im Kindesalter