Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av Liraglutid på mikrobiom ved fedme

18. august 2019 oppdatert av: Annamaria Colao, Federico II University

Kan tarmmikrobiom bidra til den terapeutiske effekten av Liraglutid 3,0 mg? En randomisert dobbeltblind placebokontrollert prøve

Formålet med studien er å vurdere om liraglutids gunstige effekt på vekten er mediert av endringer i sammensetningen av tarmmikrobiomet. De viktigste virkningsmekanismene til liraglutid ble sporet til en reduksjon i utskillelsen av glukagon og senket magetømming, noe som resulterte i redusert appetitt og kroppsvekt. Det ser også ut til at liraglutid er i stand til å øke metthetssignalene takket være en dobbel mekanisme for stimulering og inhibering indusert av medisiner. Pomc-neuroner (opiomelacortin) tilstede i hypothalamus buede kjerner, stimulert av liraglutid, glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) reseptor uttrykt ved å hemme intens appetitt. Samtidig gjennom GABAergic neuronal aktivitet hemmes nevropeptid Y(NPY) varamedlemmer til produksjonen av orexiner som er kraftige promotere for appetitt. Endringer i sammensetningen av det menneskelige tarmmikrobiomet forekommer ved metabolske forstyrrelser som fedme, diabetes. Liraglutid har blitt rapportert å bytte mikrobiomsammensetning mot magerrelaterte bakteriefylotyper i dyrestudier. Dette fører til en hypotese om at bytte av mikrobiom ved hjelp av liraglutid kan være en av mekanismene som liraglutid kan utøve sin effekt gjennom. Spesielt antar etterforskerne at liraglutid kan gjenopprette et sunt mikrobiom eller i det minste forbedre mikrobiomets sammensetning gjennom å redusere gastrointestinal motilitet. Dessuten kan den liraglutid-relaterte endringen av mikrobiom være en tilleggsmekanisme som bidrar til den gunstige metabolske effekten av liraglutid. For å teste denne hypotesen vil etterforskerne undersøke om det vil være noen endring i tarmmikrobiom vurdert som Firmicutes-to-Bacteroidetes ratio etter liraglutidbehandling. For å forstå om endringen av tarmmikrobiom etter liraglutidbehandling skjer som en assosiasjon eller bidrar til effekten av liraglutid, vil etterforskerne korrelere Firmicutes-til-Bacteroidetes-forhold med endringene i kroppsmasseindeks, kroppssammensetning, appetittparametere, kroniske betennelsesparametre, lipidprofil og insulinresistens. Alle forsøkspersonene vil følge samme diett for å unngå skjevheter.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert, dobbeltblind, parallellgruppe, placebokontrollert studie som sammenligner liraglutid 3,0 mg med placebo, begge administrert subkutant én gang daglig hos personer med etablert fedme. Forsøkspersonene vil bli randomisert i forholdet 1:1 for å motta enten liraglutid 3,0 mg eller placebo som et tillegg til standardbehandling. Alle baseline-vurderinger vil bli gjort før administrering av den første dosen av prøveproduktet mens alle oppfølgingsvurderinger vil bli gjort ved slutten av rettssaken. Doseøkning av liraglutid/placebo vil finne sted i løpet av de første 4 ukene etter randomisering som beskrevet. Alle forsøkspersoner vil sikte på å nå den anbefalte måldosen på 3,0 mg liraglutid én gang daglig eller tilsvarende volum av placebo. I denne utprøvingen vil omtrent 70 forsøkspersoner bli tilfeldig tildelt prøveproduktet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

70

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Annamaria Colao, MD
  • Telefonnummer: 00390817462132
  • E-post: colao@unina.it

Studiesteder

      • Naples, Italia, 80131
        • Rekruttering
        • "Federico II" University of Naples, Department of Clinical and Molecular Endocrinology and Oncology
        • Ta kontakt med:
          • Annamaria Colao
          • Telefonnummer: 00390817462132
          • E-post: colao@unina.it

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 61 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Informert samtykke innhentet før eventuelle prøverelaterte aktiviteter. Utprøvingsrelaterte aktiviteter er alle prosedyrer som utføres som en del av utprøvingen, inkludert aktiviteter for å fastslå egnethet for forsøket;
  2. Alder ≥ 18 år og < 65 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke;
  3. Kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 30 kg/m2
  4. Stabil kroppsvekt de siste 3 månedene (< 5 kg egenrapportert vektendring).

Ekskluderingskriterier:

Generell sikkerhet

  1. Nåværende eller historie med behandling med medisiner som kan forårsake betydelig vektøkning i minst 3 måneder før denne prøven;
  2. Gjeldende bruk eller bruk innen tre måneder før denne utprøvingen av GLP-1-reseptoragonist, pramlintid, sibutramin, orlistat, zonisamid, topiramat eller fentermin;
  3. Type 1 diabetes;
  4. Type 2 diabetes;
  5. Fedme relatert til endokrine sykdommer;
  6. Leversvikt (AST og/eller ALAT >3 ganger øvre normalgrense og/eller total bilirubin >1,7 øvre normalgrense)
  7. Sluttstadium nyresykdom (eGFR < 30 ml/min/1,73 m2) eller kronisk eller intermitterende hemodialyse eller peritonealdialyse
  8. Historie eller tilstedeværelse av kronisk pankreatitt
  9. Tilstedeværelse av akutt pankreatitt de siste 180 dagene før screeningsdagen
  10. Personlig eller førstegrads slektning(e) historie med multippel endokrin neoplasi type 2 eller medullært skjoldbruskkjertelkarsinom
  11. Tilstedeværelse eller historie av ondartede neoplasmer i løpet av de siste 5 årene før screeningsdagen
  12. Alvorlig psykiatrisk lidelse som etter etterforskerens mening kan kompromittere overholdelse av protokollen
  13. Kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor prøveprodukt(er) eller relaterte produkter
  14. Tidligere deltagelse i denne rettssaken. Deltakelse er definert som randomisering
  15. Mottak av ethvert forsøkslegemiddel innen 30 dager før screening
  16. Kvinne som er gravid, ammer eller har til hensikt å bli gravid eller er i fertil alder og ikke bruker en svært effektiv prevensjonsmetode, dvs.:

    • pasienter som bruker kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (som inneholder østreogen og progesteron) assosiert med hemming av eggløsning eller oral, intravaginal som transdermal;
    • pasienter som bruker hormonelle prevensjonsmidler kun basert på progesteron som hemmer eggløsning, enten oralt, injiserbart eller implanterbart
    • pasienter med plassering av spiral (intrauterin enhet)
    • pasienter med posisjonering av hormonfrigjørende intrauterine systemer
    • pasienter med bilateral tubal okklusjon
    • pasienter med vasektomisert partner
    • pasienter som praktiserer seksuell avholdenhet
  17. Enhver forstyrrelse, uvilje eller manglende evne, som etter etterforskerens mening kan sette forsøkspersonens sikkerhet eller overholdelse av protokollen i fare
  18. Tidligere kirurgisk behandling for fedme (unntatt fettsuging >1 år før prøvestart); 19) Inflammatoriske tarmsykdommer; 20) nylig antibiotikabehandling (innen 30 dager før screening)

Kardiovaskulær-relatert

  • Enhver av følgende: hjerteinfarkt, hjerneslag, sykehusinnleggelse for ustabil angina pectoris eller forbigående iskemisk angrep innen de siste 60 dagene før screeningsdagen
  • Planlagt koronar-, carotis- eller perifer arterierevaskularisering kjent på screeningsdagen;
  • For tiden klassifisert som i New York Heart Association (NYHA) klasse IV hjertesvikt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Aktivt medikament
Liraglutid administreres en gang daglig ved subkutane injeksjoner med penninjektoren, enten i magen, låret eller overarmen. Injeksjoner kan gjøres når som helst på dagen, uavhengig av måltider. Pasienter vil bli instruert om å øke liraglutiddosen til 3,0 mg/dag over en 4 ukers periode etter en startdose på 0,6 mg/dag og ukentlige doseeskaleringstrinn på 0,6 mg/dag.
Liraglutid administreres en gang daglig ved subkutane injeksjoner med penninjektoren, enten i magen, låret eller overarmen. Injeksjoner kan gjøres når som helst på dagen, uavhengig av måltider. Pasienter vil bli instruert om å øke liraglutiddosen til 3,0 mg/dag over en 4 ukers periode etter en startdose på 0,6 mg/dag og ukentlige doseeskaleringstrinn på 0,6 mg/dag.
Andre navn:
  • Saxenda
Placebo komparator: Placebo
Placebo administreres en gang daglig ved subkutane injeksjoner med penninjektoren, enten i magen, låret eller overarmen. Injeksjoner kan gjøres når som helst på dagen, uavhengig av måltider. Pasienter vil bli instruert om å øke placebodosen til 3,0 mg/dag over en 4 ukers periode etter en startdose på 0,6 mg/dag og ukentlige doseeskaleringstrinn på 0,6 mg/dag.
Placebo administreres en gang daglig ved subkutane injeksjoner med penninjektoren, enten i magen, låret eller overarmen. Injeksjoner kan gjøres når som helst på dagen, uavhengig av måltider. Pasienter vil bli instruert om å øke placebodosen til 3,0 mg/dag over en 4 ukers periode etter en startdose på 0,6 mg/dag og ukentlige doseeskaleringstrinn på 0,6 mg/dag.
Andre navn:
  • Saltvannsinjeksjon

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i sammensetning av tarmmikrobiom vurdert ved Firmicutes-til-Bacteroidetes-forhold ved bruk av kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR)
Tidsramme: Endring fra baseline i tarmmikrobiomsammensetning ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingseffekten på tarmmikrobiomsammensetningen kvantifisert som Firmicutes-to-Bacteroidetes-forhold ved kvantitativ polymerasekjedereaksjon (PCR)
Endring fra baseline i tarmmikrobiomsammensetning ved uke 5 (besøk 7)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i kroppsvekt (kg) vurdert etter skala
Tidsramme: Endring fra baseline i kroppsvekt ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på vekt (kg) vurdert etter skala
Endring fra baseline i kroppsvekt ved uke 5 (besøk 7)
Endring i kroppsvekt (kg) som vil bli kombinert med høyde (m) for å rapportere BMI (kg/m^2) der kg er en persons vekt i kilogram og m2 er en persons høyde i meter i kvadrat
Tidsramme: Endring fra baseline i kroppsmasseindeks ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av behandling med liraglutid på kroppsvekt (kg) som vil bli kombinert med høyde (m) for å rapportere BMI (kg/m^2) der kg er en persons vekt i kilogram og m2 er en persons høyde i meter i kvadrat
Endring fra baseline i kroppsmasseindeks ved uke 5 (besøk 7)
Endring i kroppssammensetning vurdert ved bioelektrisk impedansanalyse (BIA)
Tidsramme: Endring fra baseline i kroppssammensetning ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingens effekt på kroppssammensetningen vurdert av BIA
Endring fra baseline i kroppssammensetning ved uke 5 (besøk 7)
Endring i hormonell regulering av appetitt vurdert av ghrelinnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i ghrelinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på hormonell regulering av appetitten vurderes ved ghrelinnivåer
Endring fra baseline i ghrelinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i hormonell regulering av sultundertrykkelse vurdert av kolecystokininnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i kolecystokininnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutid-behandlingseffekten på hormonell regulering av sultundertrykkelse vurdert ved kolecystokininnivåer
Endring fra baseline i kolecystokininnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i hormonell regulering av appetitt vurdert av polipeptid YY-nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i polipeptid YY-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på hormonell regulering av appetitt vurdert av polipeptid YY-nivåer
Endring fra baseline i polipeptid YY-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i hormonell regulering av vekt vurdert av leptinnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i leptinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på hormonell regulering av vekt vurdert ved leptinnivåer
Endring fra baseline i leptinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert av C-reaktive proteinnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i C-reaktive proteinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandling på lavgradig betennelse vurdert ved C-reaktive proteinnivåer
Endring fra baseline i C-reaktive proteinnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert ved nivåer av erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR).
Tidsramme: Endring fra baseline i ESR-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på lavgradig betennelse vurdert ved ESR-nivåer
Endring fra baseline i ESR-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert ved interleukin-1 (IL-1) nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i IL-1-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingseffekten på lavgradig betennelse vurdert ved IL-1-nivåer
Endring fra baseline i IL-1-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert ved interleukin-6 (IL-6) nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i IL-6-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandling på lavgradig betennelse vurdert ved IL-6-nivåer
Endring fra baseline i IL-6-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert ved interleukin-10 (IL-10) nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i IL-10-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingseffekten på lavgradig betennelse vurdert ved IL-10-nivåer
Endring fra baseline i IL-10-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert av Tumor Necrosis Factor -α (TNF-α) nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i TNF-α-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandling på lavgradig betennelse vurdert ved TNF-α-nivåer
Endring fra baseline i TNF-α-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lavgradig betennelse vurdert av monocyttkjemotaktisk protein - 1 (MCP-1) nivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i MCP-1-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingseffekten på lavgradig betennelse vurdert ved MCP-1-nivåer
Endring fra baseline i MCP-1-nivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lipidprofil vurdert av totale kolesterolnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i totalt kolesterolnivå ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderes ved totale kolesterolnivåer
Endring fra baseline i totalt kolesterolnivå ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lipidprofil vurdert av LDL-kolesterolnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i LDL-kolesterolnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderes ved LDL-kolesterolnivåer
Endring fra baseline i LDL-kolesterolnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lipidprofil vurdert av HDL-kolesterolnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i HDL-kolesterolnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderes ved HDL-kolesterolnivåer
Endring fra baseline i HDL-kolesterolnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i lipidprofil vurdert av triglyseridnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i triglyseridnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på lipidprofilen vurderes ved triglyseridnivåer
Endring fra baseline i triglyseridnivåer ved uke 5 (besøk 7)
Endring i insulinresistens vurdert av Matsuda Index
Tidsramme: Endring fra baseline i insulinresistens vurdert av Matsuda Index ved uke 5 (besøk 7)
Effekten av liraglutid-behandlingen på insulinresistens vurdert av Matsuda Index
Endring fra baseline i insulinresistens vurdert av Matsuda Index ved uke 5 (besøk 7)
Endring i insulinresistens vurdert ved homeostasemodellvurdering - insulinresistens (HOMA-IR) Indeks
Tidsramme: Endring fra baseline i insulinresistens vurdert av HOMA-IR Index ved uke 5 (besøk 7)
Liraglutidbehandlingens effekt på insulinresistens vurdert av HOMA-IR Index
Endring fra baseline i insulinresistens vurdert av HOMA-IR Index ved uke 5 (besøk 7)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. januar 2019

Primær fullføring (Forventet)

9. januar 2020

Studiet fullført (Forventet)

30. april 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

8. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. august 2019

Først lagt ut (Faktiske)

6. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

20. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. august 2019

Sist bekreftet

1. august 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Microbiome 1

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Placebo

Søk i lignende forsøk