Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av cerebral blodstrøm og cerebral oksygenering med transkraniell doppler og NIRS i tilfeller med laparoskopisk kolecystektomi (NIRS L/C)

6. september 2023 oppdatert av: Kadir Bugra Basaran, Uludag University

Målet med denne kliniske studien er å teste intrakraniell blodstrøm og cerebrale oksygeniseringsendringer hos pasienter som har pneumoperitoneum ved laparoskopisk kolecystektomi.

Hovedspørsmålene som skal besvares er:

  • Hvordan endrer pneumoperitoneum ved laparoskopisk kolecystektomi prosedyre blodstrømmen hos pasienter?
  • Er det noen forskjeller mellom Near-Red spektroskopi og transkraniell doppler ultrasonografi vurdering?

Deltakerne vil bli diagnostisert med å bruke NIRS-prober og Doppler-ultrasonografiprober hvis det er endringer i kirurgisk prosedyre.

Forskere vil sammenligne NIRS- og TCD-deteksjonsresultater for å se om det er noen forskjeller.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Laparoskopisk kolecystektomi er gullstandardbehandlingsmetoden for godartede galleblæresteiner. Den nødvendige pneumoperitoneum for operasjonen fører til hemodynamiske og metabolske endringer hos pasienter. Langvarige kompliserte laparoskopiske operasjoner utgjør også en ekstra risikofaktor for nevrologiske komplikasjoner.

Cerebral sirkulasjon skjer i et lukket miljø omsluttet av hodeskallen. Dette miljøet inkluderer hjernevev, blodvolum og cerebrospinalvæske. Cerebralt blodtrykk oppstår fra forskjellen mellom arterielt blodtrykk og intrakranielt trykk. På grunn av karbondioksidinnblåsing i laparoskopisk kirurgi, forårsaket av dannelse av pneumoperitoneum, absorberes intraabdominal karbondioksid raskt gjennom bukhinnen og kommer inn i blodet.

Karbonsyre dannet av karbonsyreanhydrase-enzymet i plasma fører til respiratorisk acidose. Den resulterende respiratoriske acidosen utløser perifer og sentral vasodilatasjon for å sikre oksygenering og gassutveksling, noe som forårsaker en høyreforskyvning i hemoglobinkurven. Hyperkarbias påvirkning på celler og effekten av cellulær acidose fører til lokalt vevsødem. Alle disse faktorene bidrar til endringer i transkranielt trykk. En økning i intrakranielt trykk kan føre til nedsatt cerebral perfusjon.

Transkraniell Doppler (TCD) er et pålitelig verktøy for å avbilde intrakranielt trykk på grunn av dets rimelighet, ikke-invasivitet, repeterbarhet ved sengekanten og sanntidsdatalevering under akutte situasjoner. Transkraniell Doppler-ultralyd (TCD) kan bedre vise strømningshastighetsbølgeformer, strømningsretning, intraparenkymal strømningshastighet og tetthet sammenlignet med andre diagnostiske tester. Endringer i bølgeformer oppdaget av TCD tillater sporing av endringer i intrakranielt trykk. Det er imidlertid ikke mulig å vurdere oksygenering av vev utelukkende med transkraniell Doppler-ultralyd.

Nær-infrarød spektroskopi (NIRS) kan spille en effektiv rolle i å vise vevsoksygenperfusjon for dette formålet. NIRS-avbildning, som ligner på pulsoksymetri, bruker infrarødt lys mellom 650 og 1000 nm for å måle oksyhemoglobinnivåer i vev og kapillærer. Dens ikke-invasivitet, lette toleranse for pasienten og evnen til raskt å oppdage plutselige fall i oksygennivået i vev gjør den pålitelig.

I denne studien siktet forskere på å implementere hos pasienter som planlegges for laparoskopisk kolecystektomi, å bruke TCD- og NIRS-protokoller for å oppdage endringer i intrakraniell blodstrøm og oksygenering av hjernevev under preoperativ, intraoperativ og postoperativ periode.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

40

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Nilufer
      • Bursa, Nilufer, Tyrkia, 16285
        • Rekruttering
        • Bursa Uludag University, Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter som har;

  • Kolelithiasis,
  • Galleblæren steiner,
  • Diagnostisert med akutt kolecystitt

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienter med American Society of Anesthesiology (ASA) 1-3 klassifisering,
  • Både mannlige og kvinnelige pasienter mellom 18 og 65 år,
  • Pasienter som er planlagt for elektiv laparoskopisk kolecystektomi.

Ekskluderingskriterier:

  • American Society of Anesthesiology (ASA) 4 og høyere pasientgrupper,
  • Pasienter under 18 år og over 65,
  • Pasienter med en historie med kjent tidligere cerebrovaskulær ulykke (CVA),
  • Pasienter med oppfølging på grunn av cerebrovaskulært iskemisk hjerneanfallssyndrom (CIBAS),
  • Pasienter diagnostisert med carotisstenose,
  • Pasienter diagnostisert med perifere og sentrale karsykdommer,
  • Pasienter med generell svekkelse og ekstrem senilitet,
  • Tilfeller som krever konvertering til laparotomi i løpet av den intraoperative perioden.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Preoperativ vurdering av Trail Group
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Post-anestetisk induksjonsvurdering av prøvegrupper
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Etter Pneumoperitoneum vurdering av prøvegrupper
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Innen Head-up Tilt Position Assessment of Trial Groups
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Neuralisert posisjonsvurdering av prøvegrupper
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Innen Deflasjon av magevurdering av prøvegrupper
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri
Oppvåkningsperiode fra anestesivurdering av prøvegrupper
Vi vil få signaler fra NIRS-probene som er plassert i det bitemporale området av pannen samtidig som vi tester intrakraniell blodstrøm via TCD-enhet.
Andre navn:
  • NIRS
  • iNVOS spektrofotometri

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppdage cerebrale blodstrømsendringer ved pneumoperitoneum-tid via nye vurderingsmetoder
Tidsramme: Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer
I denne studien, rettet mot pasienter som er planlagt for laparoskopisk kolecystektomi, har forskere til hensikt å bruke transkraniell doppler-ultrasonografi for å oppdage endringer i intrakranielle blodstrømsendringer i løpet av preoperativ, intraoperativ og postoperativ periode.
Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer
Påvisning av oksygeniseringsendringer i hjernevev ved pneumoperitoneum-tid via nye vurderingsmetoder
Tidsramme: Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer
I denne studien, rettet mot pasienter som er planlagt for laparoskopisk kolecystektomi, har forskere til hensikt å bruke nær-infrarøde spektrofotometrimetoder for å oppdage oksygeniseringsendringer i hjernehalvdelene under preoperativ, intraoperativ og postoperativ periode.
Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Detekterer enhver forskjell mellom nær infrarød spektrofotomer og transkraniell doppler
Tidsramme: Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer
Forskere vil konkurrere med nær-infrarød spektrofotometri og transkraniell doppler-ultrasonografi i cerebral hemodynamikk i perioperativ prosess hos laparoskopiske kolecystektomipasienter.
Perioperativ tid i laparoskopisk kolecystektomi kirurgi prosedyrer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Kadir Bugra Basaran, Uludag University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. januar 2023

Primær fullføring (Antatt)

1. juni 2024

Studiet fullført (Antatt)

26. juni 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. august 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2023

Først lagt ut (Faktiske)

14. september 2023

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Bursa Uludag Universitesi

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Cerebral hypoperfusjon

Søk i lignende forsøk