- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00000671
En fase II-effektivitetsstudie som sammenligner 2',3'-dideoksyinosin (ddI) (BMY-40900) og zidovudinterapi av pasienter med HIV-infeksjon som har vært på langtidsbehandling med zidovudin
For å sammenligne effektiviteten og toksisiteten til didanosin (ddI) og zidovudin (AZT) hos pasienter med AIDS eller avansert AIDS-relatert kompleks (ARC) som har tolerert AZT-behandling i 12 måneder eller lenger. Per endring er asymptomatiske pasienter med CD4-tall mindre enn 200 celler/mm3 kvalifisert.
AZT er effektivt for å redusere dødeligheten hos pasienter med AIDS som får stoffet etter den første episoden av Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) og hos pasienter med avansert ARC. Imidlertid har AZT-terapi vært assosiert med betydelig toksisitet. I tillegg ser det ut til at effektiviteten av AZT avtar i løpet av det andre og tredje året av behandlingen. Av disse grunner er utviklingen av alternativ behandling som vil være minst like effektiv, men mindre giftig, av stor betydning. Legemidlet ddI er et antiviralt middel som hemmer replikasjon av HIV med mindre tilsynelatende toksisitet enn AZT. Studier indikerer at ddI forblir aktiv i kroppen i minst 12 timer; dermed kan fordelene med ddI oppnås med en lav frekvens av medikamentadministrasjon.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
AZT er effektivt for å redusere dødeligheten hos pasienter med AIDS som får stoffet etter den første episoden av Pneumocystis carinii pneumoni (PCP) og hos pasienter med avansert ARC. Imidlertid har AZT-terapi vært assosiert med betydelig toksisitet. I tillegg ser det ut til at effektiviteten av AZT avtar i løpet av det andre og tredje året av behandlingen. Av disse grunner er utviklingen av alternativ behandling som vil være minst like effektiv, men mindre giftig, av stor betydning. Legemidlet ddI er et antiviralt middel som hemmer replikasjon av HIV med mindre tilsynelatende toksisitet enn AZT. Studier indikerer at ddI forblir aktiv i kroppen i minst 12 timer; dermed kan fordelene med ddI oppnås med en lav frekvens av medikamentadministrasjon.
To dosenivåer av ddI, hver justert avhengig av pasientens vekt ved studiestart, sammenlignes med et variabelt doseringsregime av AZT (dosen som pasienten tolererer på tidspunktet for studiestart). Randomisering er stratifisert etter baseline CD4-celletall (mindre enn 100 eller 100-300) og Medical Center. Denne studien fortsetter i minst 12 måneder etter inntreden av det første emnet. Pasienter randomisert til AZT vil få oralt. Alle pasienter randomisert til AZT får også en ddI placebo med 12 timers intervaller. Pasienter randomisert til ddI får AZT placebo.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- UCLA CARE Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 900276016
- Children's Hosp of Los Angeles/UCLA Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 900481804
- Cedars Sinai / UCLA Med Ctr
-
Los Angeles, California, Forente stater, 905022004
- Harbor - UCLA Med Ctr / UCLA School of Medicine
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304
- Palo Alto Veterans Adm Med Ctr / Stanford Univ
-
San Diego, California, Forente stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forente stater, 941102859
- San Francisco AIDS Clinic / San Francisco Gen Hosp
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
Sylmar, California, Forente stater, 91342
- Olive View Med Ctr
-
Sylmar, California, Forente stater, 91342
- Sepulveda Veterans Adm Med Ctr / Olive View Med Ctr
-
Torrance, California, Forente stater, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80262
- Mountain States Regional Hemophilia Ctr / Univ of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20037
- George Washington Univ Med Ctr
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33316
- G E Morey Jr
-
Miami, Florida, Forente stater, 331361013
- Univ of Miami School of Medicine
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Hines, Illinois, Forente stater, 60141
- Edward Hines Veterans Administration Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
-
Kansas
-
Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
- Univ of Kansas School of Medicine
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Louisiana Comprehensive Hemophilia Care Ctr
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Louisiana State Univ Med Ctr / Tulane Med School
-
New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
- Tulane Univ School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
-
Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
- Baystate Med Ctr of Springfield
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01605
- Med Ctr of Central Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- Univ of Massachusetts Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68105
- Nebraska Regional Hemophilia Ctr
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forente stater, 10461
- Bronx Municipal Hosp Ctr/Jacobi Med Ctr
-
Bronx, New York, Forente stater, 10465
- Jack Weiler Hosp / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forente stater, 10467
- Montefiore Med Ctr / Bronx Municipal Hosp
-
Bronx, New York, Forente stater, 10468
- Bronx Veterans Administration / Mount Sinai Hosp
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
Elmhurst, New York, Forente stater, 11373
- City Hosp Ctr at Elmhurst / Mount Sinai Hosp
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10003
- Beth Israel Med Ctr / Peter Krueger Clinic
-
New York, New York, Forente stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10025
- Saint Luke's - Roosevelt Hosp Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Hemophilia Ctr / Mount Sinai Med Ctr
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Forente stater, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Stony Brook, New York, Forente stater, 117948153
- SUNY - Stony Brook
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- SUNY / State Univ of New York
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
- Bowman Gray School of Medicine / Wake Forest Univ
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 452670405
- Holmes Hosp / Univ of Cincinnati Med Ctr
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
- Univ Hosp of Cleveland / Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Forente stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43699
- Med College of Ohio
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 170330850
- Milton S Hershey Med Ctr
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Univ of Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15219
- Hemophilia Ctr of Western PA / Univ of Pittsburgh
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater
- Univ of Pittsburgh Med School
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Forente stater, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37920
- Univ of Tennessee / E Tennessee Comprehensive Hemophilia Ctr
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Hermann Hosp / Univ Texas Health Science Ctr
-
-
Virginia
-
Hampton, Virginia, Forente stater, 23666
- Dr Stephen L Green
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Univ of Washington
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
- Dr Brian Buggy
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Milwaukee County Med Complex
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
- Great Lakes Hemophilia Foundation
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 009275800
- San Juan Veterans Administration Med Ctr
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Samtidig medisinering:
Påkrevd:
- Aerosolisert pentamidin (300 mg hver 4. uke).
Tillatt:
- Kronisk suppressiv behandling for toksoplasmose, Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP), kryptokokk meningitt, herpes simplex virusinfeksjon.
- Ganciclovir for pasienter som utvikler cytomegalovirus (CMV)-infeksjon mens de er i studien.
- Erytropoietin for pasienter under relevant behandling IND.
- Behandling av opportunistiske infeksjoner med andre regimer enn sulfonamidholdige.
- Aspirin, paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler frarådes, men er tillatt for så kort tid som mulig.
- Kronisk bruk av trimetoprim - sulfametoksazol eller andre sulfonamidpreparater oppmuntres ikke mens du studerer.
Pasienter må:
- Har hatt diagnosen AIDS eller avansert AIDS-relatert kompleks (ARC).
- Har mottatt AZT-behandling i minst 12 måneder, med en minimal daglig dose på 500 mg/dag og med ikke mer enn 60 dager fri AZT-behandling innen 12 måneders perioden; journal med dokumentasjon på AZT-dosering skal fremlegges.
- Gi informert samtykke (verge etter behov).
- Være tilgjengelig for oppfølging i minst 6 måneder.
- Ha inklusjonslaboratorieverdiene innen ca. 14 dager etter behandlingsstart (unntatt CD4-celletall).
- Pasienter hvis AIDS-definerende tilstand er Kaposis sarkom alene, må ha CD4-celletall < 300 celler/mm3.
Tillatt:
- Positiv blodkultur for Mycobacterium avium eller Cytomegalovirus.
- Tidligere historie med toksoplasmose, Herpes simplex, Cryptococcus eller Pneumocystis carinii lungebetennelse (PCP) som krever kronisk undertrykkende terapi.
- Sporadiske premature atrie- eller ventrikulære sammentrekninger.
Tidligere medisinering:
Påkrevd:
- Zidovudin (AZT)-behandling i minst 12 måneder, med en minimal daglig dose på 500 mg/dag, og med ikke mer enn 60 dager fri AZT-behandling innen 12-månedersperioden (dokumentasjon på AZT-dosering må fremlegges).
Tillatt:
- Intralesionale midler.
Eksklusjonskriterier
Sameksisterende tilstand:
Pasienter med følgende er ekskludert:
- Psykologiske eller emosjonelle problemer tilstrekkelig, etter etterforskerens mening, til å forhindre tilstrekkelig etterlevelse av studieterapi.
- AIDS-demenskompleks = eller > stadium 2.
- Aktiv AIDS som definerer opportunistiske infeksjoner er ikke spesifikt tillatt.
- Ubehandlelig diaré.
- Grad 2 nevropati, basert på Neuropathy Targeted Symptom Questionnaire, eller enhver moderat abnormitet som indikerer perifer nevropati, spesielt svekket følelse av skarp smerte, lett berøring eller vibrasjon i underekstremitetene, svakhet i distale ekstremiteter eller hyperrefleksi i distale ekstremiteter.
- Tidligere akutt pankreatitt i de siste 2 årene eller kronisk pankreatitt.
- Anamnese med anfall i løpet av de siste 2 årene eller for tiden som krever antikonvulsiva for kontroll.
- Historie om tidligere eller nåværende hjertesykdom.
- Malignitet vil sannsynligvis etter etterforskerens mening kreve cytotoksisk kjemoterapi under det forventede løpet av denne studien.
- Forventet levealder < 3 måneder.
Samtidig medisinering:
Ekskludert:
- Isoniazid (INH). Nevrotoksiske legemidler. Orale surgjørende midler.
Pasienter med følgende er ekskludert:
- Psykologiske eller emosjonelle problemer tilstrekkelig, etter etterforskerens mening, til å forhindre tilstrekkelig etterlevelse av studieterapi.
- AIDS-demenskompleks = eller > stadium 2.
- Aktiv AIDS som definerer opportunistiske infeksjoner er ikke spesifikt tillatt.
- Ubehandlelig diaré.
- Tidligere akutt pankreatitt i de siste 2 årene eller kronisk pankreatitt.
- Anamnese med anfall i løpet av de siste 2 årene eller for tiden som krever antikonvulsiva for kontroll.
- Historie om tidligere eller nåværende hjertesykdom.
- Malignitet vil sannsynligvis etter etterforskerens mening kreve cytotoksisk kjemoterapi under det forventede løpet av denne studien.
- Forventet levealder = eller < 3 måneder.
- Tidligere deltagelse i enhver studie av ddI, ddC eller d4T.
Tidligere medisinering:
Ekskludert:
- Ganciclovir (DHPG).
- Ekskludert innen 1 måned etter studiestart:
- ddI og ethvert annet antiretroviralt legemiddel eller undersøkelsesmiddel mot HIV, bortsett fra zidovudin (AZT).
Interferoner.
- Immunmodulerende legemidler.
- Cytotoksiske midler er ikke spesielt tillatt.
- Nevrotoksiske legemidler.
Ekskludert innen 3 måneder etter studiestart:
- Ribavirin.
Tidligere behandling:
Ekskludert innen 14 dager etter studierandomisering:
- Blodoverføring.
Aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk som er tilstrekkelig, etter etterforskerens mening, for å forhindre tilstrekkelig etterlevelse av studieterapi.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Masking: Dobbelt
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Smith MS, Koerber KL, Pagano JS. Long-term persistence of zidovudine resistance mutations in plasma isolates of human immunodeficiency virus type 1 of dideoxyinosine-treated patients removed from zidovudine therapy. J Infect Dis. 1994 Jan;169(1):184-8. doi: 10.1093/infdis/169.1.184.
- Bozzette SA, Hays RD, Berry SH, Kanouse DE. A Perceived Health Index for use in persons with advanced HIV disease: derivation, reliability, and validity. Med Care. 1994 Jul;32(7):716-31. doi: 10.1097/00005650-199407000-00005.
- Fiscus SA, Heggem-Snow A, Troiani L, Wallmark E, Folds JD, Sheff B, van der Horst CM. Transient high titers of HIV-1 in plasma and progression of disease. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 1995 May 1;9(1):51-7.
- Coombs RW, Welles SL, Hooper C, Reichelderfer PS, D'Aquila RT, Japour AJ, Johnson VA, Kuritzkes DR, Richman DD, Kwok S, Todd J, Jackson JB, DeGruttola V, Crumpacker CS, Kahn J. Association of plasma human immunodeficiency virus type 1 RNA level with risk of clinical progression in patients with advanced infection. AIDS Clinical Trials Group (ACTG) 116B/117 Study Team. ACTG Virology Committee Resistance and HIV-1 RNA Working Groups. J Infect Dis. 1996 Oct;174(4):704-12. doi: 10.1093/infdis/174.4.704.
- Richardson D, Liou SH, Kahn JO. Uric acid and didanosine compliance in AIDS clinical trials: an analysis of AIDS Clinical Trials Group protocols 116A and 116B/117. J Acquir Immune Defic Syndr (1988). 1993 Nov;6(11):1212-23.
- Kozal M, Winters M, Shafer R, Kroodsma K, Katzenstein D, Merigan T. Behavior of codon 74 and 215 pol gene mutations in 62 AZT experienced patients on ddI monotherapy. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (1st). 1993 Dec 12-16;55
- Kozal MJ, Kroodsma K, Winters MA, Shafer RW, Efron B, Katzenstein DA, Merigan TC. Didanosine resistance in HIV-infected patients switched from zidovudine to didanosine monotherapy. Ann Intern Med. 1994 Aug 15;121(4):263-8. doi: 10.7326/0003-4819-121-4-199408150-00005.
- Schooley RT. Correlation between viral load measurements and outcome in clinical trials of antiviral drugs. AIDS. 1995 Dec;9 Suppl 2:S15-S19.
- Kahn JO, Lagakos SW, Richman DD, Cross A, Pettinelli C, Liou SH, Brown M, Volberding PA, Crumpacker CS, Beall G, et al. A controlled trial comparing continued zidovudine with didanosine in human immunodeficiency virus infection. The NIAID AIDS Clinical Trials Group. N Engl J Med. 1992 Aug 27;327(9):581-7. doi: 10.1056/NEJM199208273270901.
- Richman DD. Clinical significance of drug resistance in human immunodeficiency virus. Clin Infect Dis. 1995 Oct;21 Suppl 2:S166-9. doi: 10.1093/clinids/21.supplement_2.s166.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdomsattributter
- Langsomme virussykdommer
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Ervervet immunsviktsyndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Antimetabolitter
- Zidovudin
- Didanosin
Andre studie-ID-numre
- ACTG 117
- 070V1
- AI454-009
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
Kliniske studier på Zidovudin
-
Glaxo WellcomeUkjentHIV-infeksjonerForente stater
-
Glaxo WellcomeFullført
-
Institut de Recherche pour le DeveloppementEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV-infeksjoner | SvangerskapThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtHIV-infeksjonerForente stater, Puerto Rico
-
Glaxo WellcomeFullført
-
Glaxo WellcomeFullførtHIV-infeksjoner | LipodystrofiForente stater
-
ViiV HealthcareFullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtHIV-infeksjonerForente stater, Puerto Rico
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalGilead SciencesUkjent
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); University...Fullført