Vurdere HLR-kvalitet under hjertestans på sykehus

Pasienter som får hjertestans under sykehusinnleggelsen ved University of Chicago-sykehusene, får HLR og andre gjenopplivningstiltak av trente lege- og sykepleierteam. Denne omsorgen gis ved bruk av defibrillatorer for å overvåke hjerterytmen samt gi defibrillering etter behov.

Vi har jobbet tett med ingeniører ved Laerdal Medical Corporation for å utvikle en defibrillator som passivt overvåker kvaliteten på HLR via ekstra eksterne sensorer (se detaljer i følgende referanse: Abella BS, Alvarado JP, Myklebust H, Edelson DP, Barry A, O' Hearn N, Vanden Hoek TL, Becker LB. Kvaliteten på hjerte- og lungeredning under hjertestans på sykehus. JAMA. 2005;293:305-10).

Pasienter som lider av arrestasjon på sykehuset blir registrert (forutsatt at de er over 16 år, ikke er gravide og ikke er på operasjonsstue eller akuttmottak) med mekanismer for å tilfredsstille IRB-bestemmelsene om samtykke for avkall på samtykke. Disse pasientene får samme behandling som før studien, men HLR-parametere registreres av enheten. I tillegg gir enheten audio/visuell «coaching» i HLR, basert på den faktiske ytelsen til HLR som målt.

Vi antar at denne coachingen vil forbedre HLR-kvaliteten og forhåpentligvis forbedre overlevelsen fra hjertestans.

Den første fasen av undersøkelsen er nå fullført, hvor pasienter ble registrert og studert uten tilbakemelding ("baseline"-gruppe). Nå registrerer vi pasienter i en andre gruppe med tilbakemelding. Påmeldingen er nesten fullført for denne andre gruppen. Vi vil deretter evaluere baseline- og tilbakemeldingsgruppene for å finne ut om HLR ble bedre i forhold til de to kohortene.