Neseskyllingsstudie: Sammenligning av enkelt- versus flerprøver

Neseskylling er en relativt enkel måte å måle graden av øvre luftveisbetennelse. Det er nyttig i forskning fordi det er ikke-invasivt, relativt ubehagsfritt og enkelt å utføre. Likevel er det ingen standardisert metode for å samle øvre luftveisceller. Definisjonen av neseskylling kan variere mye mellom forskningsgrupper. Metoden, og dens samlede modifikasjon, valgt for dette forsøket er basert på den ofte brukte Naclerio-teknikken.

Øvre luftveisbetennelse er knyttet til et bredt spekter av sykdommer: nesepolypose, sesongmessig og flerårig allergisk rhinitt, vasomotorisk eller ikke-allergisk rhinitt og bihulebetennelse. Å vurdere graden av øvre luftveisbetennelse gjennom objektive mål har åpenbare kliniske og forskningsmessige fordeler. For eksempel inneholder nesepolypper et stort antall aktiverte eosinofiler - omtrent 20% av bestanddelene i nesepolyppvev. Allergisk rhinitt er også assosiert med forhøyet inflammatorisk celletall - eosinofiler, basofiler, mastceller, lymfocytter og deres mediatorer. Effekten av behandling på nesebetennelse er en nøkkelfaktor i evalueringen av nye behandlinger for nesepolypper eller allergisk rhinitt. Derfor er det viktig at målinger av nesebetennelse evalueres for pålitelighet.

Siden nesebetennelse er tilstede i en rekke sykdommer, vil et tverrsnitt av forsøkspersoner bli registrert i denne studien. Neseskylling vil bli utført på pasienter med nesepolypper, personer med flerårig allergisk rhinitt og normale personer. Dette prosjektet vil vurdere repeterbarheten til en enkelt prøveskylling sammenlignet med repeterbarheten til en modifisert versjon, dvs. en skyllingsprøve utført tre ganger, 15 minutter fra hverandre, og deretter slått sammen eller kombinert. Vi forventer å finne det høyeste eosinofiltall hos pasienter med nasal polypose, mellomnivåer hos pasienter med perennial allergisk rhinitt og lave nivåer hos normale forsøkspersoner, basert på tidligere arbeid.

Dette prosjektet vil være et enkeltsenter, randomisert studie som involverer tre sett med syv forsøkspersoner - polypppersoner, flerårige allergiske rhinitt-personer og normale. Alle forsøkspersoner vil bli blindet for vurdering av resultatmålinger.

Studien vil bestå av fire klinikkavtaler. Avtaler vil bli planlagt med syv til 10 dagers mellomrom. Alle forsøkspersoner vil bli tilfeldig tildelt sin lavage-prøvetakingsgruppe ved baseline-besøket. Gruppe en vil bestå av en enkelt prøveskylling ved besøk en, en flerprøveskylling ved besøk to, en enkelt prøveskylling ved besøk tre, og en flerprøveskylling ved besøk fire. Gruppe to vil være i omvendt rekkefølge.